Консультация гематолога /

Повышенный В13 — вопрос №972288

356 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, уже 2 год повышен витамин В12 949(187-883), в прошлом году был 982(191-663)
В9 7,57 (4,6-18,7)
Фолиевая кислота 5.4(3.1-20.5)
Ферритин 30
Трансферритин 2.7
Витамин D 57,1(18,5-110)
Подскажите в чем причина? Прочитала, что это может быть мутация гена и что он не усваивается. Из причин часто слабость, выпадение волос.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, повышение витамина В12 в крови клинического значения не имеет
Его достаточно у вас в организме

Ферритин у вас на нижней границе нормы, начните приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно можно проверить уровень магния в организме
Клиент
Мария, здравствуйте! Спасибо большое, у меня есть проблемы в желудком, этот препарат хорошо подойдёт ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Какие проблемы?

Обычно эти препараты хорошо переносятся, побочные эффекты менее выражены, чем у других препаратов железа
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Повышение витамина В12 не имеет диагностической ценности, обычно его повышение связано с приемом добавок, содержащих этот витамин.
Ферритин у вас ниже оптимальных цифр, у вас есть общий анализ крови? Гемоглобин у вас в норме?
Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы?
Клиент
Диляра, добрый день! Я не принимаю препараты с витаминами группы B, поэтому очень странно. Да, гемоглобин проверяла 126, ТТГ 0,8. (Норма 0.4-4.0) Результат прикрепила общего анализа. А почему гемоглобин в норме, а ферритин низкий?
Гематолог, Терапевт
Иногда повышение В12 может быть связано с дисбиозом в кишечнике, однако, повторюсь, повышение В12 не имеет диагностической ценности, его повышение ничем не грозит. Более точный уровень витамина В12 могут подсказать анализы на голотранскобаламин, гомоцистеин в крови и метилмалоновая кислота в моче.
Когда гемоглобин нормальный, а ферритин низкий, это говорит о наличии латентного железодефицита. В таком случае рекомендован приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимально ферритин нужно поднять выше 50.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, спасибо большое, а тардиферон хорошо усваивается, если есть проблемы с желудком ?(гастрит)
Гематолог, Терапевт
Усвояемость у него очень хорошая. Очень редко отмечают плохую переносимость, в таком случае можно попробовать жидкие формы железа (ферлатум), если и они плохо переносятся, то сидерал форте.
Но лечение начинать лучше с тардиферона, так как действующим веществом является сульфат железа, который обладает наибольшей эффективностью.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, хорошо! Спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо и ферритин во время беременности
3 августа 2021
Алекса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, повышен в12, слабость
1 августа 2023
ЭЛЯ, Салават
Вопрос закрыт
Ферритин 23
18 августа 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 октября 2023
Алина, Тюмень
Вопрос закрыт
Дефициты витаминов и упадок сил
26 декабря 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ттг
19 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья