СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный В13

Добрый день! Подскажите пожалуйста, уже 2 год повышен витамин В12 949(187-883), в прошлом году был 982(191-663) В9 7,57 (4,6-18,7) Фолиевая кислота 5.4(3.1-20.5) Ферритин 30 Трансферритин 2.7 Витамин D 57,1(18,5-110) Подскажите в чем причина? Прочитала, что это может быть мутация гена и что он не усваивается. Из причин часто слабость, выпадение волос.

19 Июля 2022·Просмотров: 411·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина, повышение витамина В12 в крови клинического значения не имеет
Его достаточно у вас в организме

Ферритин у вас на нижней границе нормы, начните приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно можно проверить уровень магния в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мария, здравствуйте! Спасибо большое, у меня есть проблемы в желудком, этот препарат хорошо подойдёт ?

Принятый ответ

Какие проблемы?

Обычно эти препараты хорошо переносятся, побочные эффекты менее выражены, чем у других препаратов железа

Марина, здравствуйте!
Повышение витамина В12 не имеет диагностической ценности, обычно его повышение связано с приемом добавок, содержащих этот витамин.
Ферритин у вас ниже оптимальных цифр, у вас есть общий анализ крови? Гемоглобин у вас в норме?
Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, добрый день! Я не принимаю препараты с витаминами группы B, поэтому очень странно. Да, гемоглобин проверяла 126, ТТГ 0,8. (Норма 0.4-4.0) Результат прикрепила общего анализа. А почему гемоглобин в норме, а ферритин низкий?

Иногда повышение В12 может быть связано с дисбиозом в кишечнике, однако, повторюсь, повышение В12 не имеет диагностической ценности, его повышение ничем не грозит. Более точный уровень витамина В12 могут подсказать анализы на голотранскобаламин, гомоцистеин в крови и метилмалоновая кислота в моче.
Когда гемоглобин нормальный, а ферритин низкий, это говорит о наличии латентного железодефицита. В таком случае рекомендован приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимально ферритин нужно поднять выше 50.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, спасибо большое, а тардиферон хорошо усваивается, если есть проблемы с желудком ?(гастрит)

Принятый ответ

Усвояемость у него очень хорошая. Очень редко отмечают плохую переносимость, в таком случае можно попробовать жидкие формы железа (ферлатум), если и они плохо переносятся, то сидерал форте.
Но лечение начинать лучше с тардиферона, так как действующим веществом является сульфат железа, который обладает наибольшей эффективностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, хорошо! Спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.