Что вас беспокоит?
Аменорея уже год
Здравствуйте !Мне 19лет .Скоро 20. У меня отсутствует менструация уже год.Сдала анализы на гормоны :ФСГ -6,83мМЕ/мл ;Эстрадиол-112 пмоль/л ЛГ-3,39 мМ/мл ;прогестерон-0,16 нг/мл ;пролактин -170 ,16 мМЕ/л Скажите пожалуйста , что можно сказать по результатам ?Гормоны в норме ?Врач не сказал ,к сожалению ,толком ничего .Прикрепляю узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес?
В каком возрасте начались менструациии?
Валерия, рост 175 ,вес 54 ,такой вес у меня года 3 ,сильного снижения веса за последнее время не было
Валерия, в возрасте около 12 лет
После чего пропал цикл? Ковидом перед этим не болели?
Валерия, Ковидом не болела перед этим
Цикл пропал год назад ,перед этим был стресс и перенапряжение ,думаю из за этого
Я пыталась осенью прошлого года вызвать дюфастоном ,но не помогло ,в марте опять пробовала ,но снова месячных нет
У вас крайне тонкий эндометрий. В вашем случае имеет смысл попробовать запустить циклические процессы в эндометрии при помощи ЗГТ. Так как трансдермальные эстрогены сейчас в дефиците, то можно пропить Фемостон 2/10. В конце пачки должна начаться менструация
Валерия, спасибо
А матка уменьшилась из за отсутствия менструаций ?
Чем грозит отсутствие месячных помимо бесплодия и остеопороза?
У вас не менопауза - остеопароз вам не грозит
А вот проблема с зачатием в нынешний момент бы была. Поэтому надо попытаться восстановить работу эндометрия
Размеры матки тут не имеют значения
Валерия, в последнее время иногда бывает минутное состояние , ощущение будто бросает в жар и потливость наступает .Это может быть связано с гормональным фоном ?
Может. Но не с половыми гормонами, а с ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гормонов нет особых отклонений.
Какие рост и вес у Вас?
Сдавали кровь на гормоны щитовидной железы, витамин Д, ферритин?
Араксия, нет ,не сдавала
Рост 175 ,вес 54 ,сильного снижения веса за последние 3 года не было
Рекомендую сдать их , плюс 17 Он прогестерон, св тестостерон, ДГЭА С, кортизол.
По УЗИ нет данных за эндометрий, поэтому вызывать менструации приемом Дюфастона не получится, эндометрий должен быть более 7 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас низкие показатели всех гормонов. Кортизол не сдавали?
По УЗИ картина характерная для отсутствия овуляции, что связано с уровнями гормонов.
До того, как пропали менструации сколько дней составлял цикл, он был регулярный? Как менялся вес с момента начала менструаций?
Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли каким-то спортом, присутствуют в настоящий момент интенсивные физические нагрузки? Соблюдаете ли какие-то диеты?
Надежда, у меня были нарушения в цикле в возрасте 14-15 лет ,потом меня лечили прогиновой и дюфастоном ,цикл появился и все было нормально .Месячные были 3-5 дней ,сильных болей не было , регулярные
В прошлом году было перенапряжение и стресс ,вес снизился на пару кг ,думаю проблемы из за этого .
Спортом не занимаюсь ,питаюсь нормально на данный момент ,белки ,жиры ем.
Надежда, у меня еще сухость в интимной зоне ,выделений практически нет ,они были когда были месячные.Это связано с аменореей?
Да, ваши симптомы (отсутствие месячных и сухость в интимной зоне) связаны с низким уровнем половых гормонов. Это вызвано нарушением регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса. Причиной действительно мог стать стресс и снижение веса. Сейчас ваш индекс массы тела ниже критического уровня - менее 18,5.
В первую очередь вам нужно нормализовать вес, вернуть те пару килограммов, лучше даже 4-5, чтобы восстановить нормальную регуляцию менструального цикла. Для этого нужно рационально выстроить ваше ежедневное меню, возможно потребуется помощь диетолога или эндокринолога. Так как был стресс, важна для вас сейчас и помощь психотераепевта. Также на этом этапе нужен прием препаратов кальция и витамина Д.
Нормализация веса уже должна дать эффект по восстановлению цикла. И только если эффекта не будет в течение 6 месяцев мероприятий по нормализации веса, вам будет показана заместстельная гормональная терапия.
Надежда, отсутствие месячных вредит только в плане дальнейшего бесплодия ?Больше это ничем не грозит?
А матка у меня уменьшилась из за отсутствия цикла?
Мария, постараюсь объяснить. Отсутствие месячных - это следствие. Причина в нарушении выработки рагулирующих гормонов ФСГ и ЛГ в гипофизе. Они снижены. Из-за этого снижается выработка половых гормонов в яичниках, отсутствует овуляция. Из-за этого нет месячных, невозможно наступление беременности, сухость во влагалище и другие симптомы. В частности, может пострадать костная ткань из-за дефицита эстрогенов. Поэтому важно на этапе восстановления гормональной регуляции принимать витамин Д и кальций. Вам стоит восстановить вес, потому что секреция гормонов гипоталамусом и гипофизом запускается при достаточном уровне лептина. Лептин образуется в жировой ткани. Поэтому начинать лечение лучше с этого этапа. При нормализации уровней ФСГ и ЛГ, яичники восстановят работу, будут овуляции и менструации, возможно наступление беременности.
Да, размеры матки связаны с тем, менструирует она или нет. При нормализации цикла размеры увеличатся
Надежда, спасибо за ответ
А какие препараты гормональные мне могут быть назначены на данный момент?
Мартя, сейчас вам можно принимать эстроген ввиде геля накожно, а с 16 по 25 день сочетать прием с препаратами прогестерона.
Надежда, а как считать 16 день ,если нет цикла?
16 день приема эстрогена. 1 день приема эстрогена - 1 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 14 Апреля 20208 ответов
- 13 Октября 202014 ответов
- 24 Октября 20204 ответа