Консультация гинеколога-эндокринолога /

Гормоны, сбой цикла — вопрос №974677

378 просмотров

Доброго времени суток. 30 лет, двое детей.
3,5 года пила ОК (регулон). После трех лет приема начала набирать вес, сменила по совету врача без анализов на мидиану, ее пила еще 3 года.
В январе 2022г перестала пить ОК, в связи с планированием беременности. Пропила курс поливитаминов. Менструации были регулярные, но скудные, 4-5 дней. Выделения (если надавить) из груди наподобие молозива после отмены ОК по сегодняшний день сохраняются.
С февраля пью Прегнотон по сегодняшний день (5 месяцев). За это время снизила вес на кето-диете на 15 кг за 2,5 месяца. После сдачи анализов ферритин 41, креатинин 34, мочевина 1,6, ттг 0,0083, кетоны в моче 15, инсулин 4,9, индекс HOMA 0,9, глюкоза 4,1. Фемофлор скрин показал уреаплазму 10^4.8 (при первой беременности тоже она была, ничем не осложнялась).
Из-за таких показателей отменила кето-диету, менструации пропали совсем, задержка 35 дней, беременности нет. Сейчас рост 158см, вес 74кг.
Сегодня сдала снова кровь: мочевина 3, креатинин 48, ТТГ 3,14, Т3 свободный 3,3, Т4 свободный 6,81, АТ-ТПО 308,7, пролактин 450.
Врач еще назначила узи на 5-7 и 23-25 дни цикла, но я не ходила еще, т.к. цикла нет следующего.
В норме ли щитовидная железа? Как лечить и лечить ли уреаплазму? Как восстановить цикл? Бежать бегом к врачу или ждать еще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Оптимально для планирования беременности снизить ттг до 2,5. Пролактин укладывается в рефференсы лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, референсное значение 109-557
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструация пропала из-за резкого похудения.
Нужно бы сделать узи, посмотреть, в каком состоянии эндометрий и как скоро придёт менструация.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Щитовидная железа у вас сейчас полностью компенсирована
Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, рост 158, вес 74
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже после снижения веса?
Клиент
Валерия, да, понимаю что еще нужно снижать, но не таким путем уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, снижение должно происходить постепенно, желательно не более 3-4 кг/мес.

Относительно уреаплазмы - она не требует лечения в отсутствие жалоб даже при планировании беременности

Теперь относительно овуляции - сейчас начните прием инозитола по 1 саше 2 раза в сутки в течение 3 месяцев. Он будет снижать инсулинорезистентность и поможет наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Карина!Так как у Вас завышен показатель АТПО,что говорит об аутоиммунном тиреоидите,ТТГ нужно поддерживать на уровне не выше 2,5.Дозировку эутирокса Вам подберёт эндокринолог.Уреаплазму лечить не нужно,это условно патогенная флора.УЗИ органов малого таза желательно пройти сейчас,нужно знать величину М-эхо.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Но, насколько мне известно, при нормальном ТТГ антитела не лечат и нужно контролировать раз в год показатели ЩЖ.
Меня больше волнует сниженный Т4 при нормальном ТТГ. Либо ТТГ не пришел еще к своему реальному значению. Как быстро он может меняться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на лице
23 декабря 2018
Наташа, Москва
Вопрос закрыт
Удалили полип,обязательно пить гормоны
10 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Про анализ на гормоны
15 марта 2020
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Амг, может ли увеличится ?
25 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Задержка месячных
16 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность, расшифровка гармонов
22 сентября 2023
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья