Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны, сбой цикла — вопрос №974677

340 просмотров

Доброго времени суток. 30 лет, двое детей.
3,5 года пила ОК (регулон). После трех лет приема начала набирать вес, сменила по совету врача без анализов на мидиану, ее пила еще 3 года.
В январе 2022г перестала пить ОК, в связи с планированием беременности. Пропила курс поливитаминов. Менструации были регулярные, но скудные, 4-5 дней. Выделения (если надавить) из груди наподобие молозива после отмены ОК по сегодняшний день сохраняются.
С февраля пью Прегнотон по сегодняшний день (5 месяцев). За это время снизила вес на кето-диете на 15 кг за 2,5 месяца. После сдачи анализов ферритин 41, креатинин 34, мочевина 1,6, ттг 0,0083, кетоны в моче 15, инсулин 4,9, индекс HOMA 0,9, глюкоза 4,1. Фемофлор скрин показал уреаплазму 10^4.8 (при первой беременности тоже она была, ничем не осложнялась).
Из-за таких показателей отменила кето-диету, менструации пропали совсем, задержка 35 дней, беременности нет. Сейчас рост 158см, вес 74кг.
Сегодня сдала снова кровь: мочевина 3, креатинин 48, ТТГ 3,14, Т3 свободный 3,3, Т4 свободный 6,81, АТ-ТПО 308,7, пролактин 450.
Врач еще назначила узи на 5-7 и 23-25 дни цикла, но я не ходила еще, т.к. цикла нет следующего.
В норме ли щитовидная железа? Как лечить и лечить ли уреаплазму? Как восстановить цикл? Бежать бегом к врачу или ждать еще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Оптимально для планирования беременности снизить ттг до 2,5. Пролактин укладывается в рефференсы лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, референсное значение 109-557

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструация пропала из-за резкого похудения.
Нужно бы сделать узи, посмотреть, в каком состоянии эндометрий и как скоро придёт менструация.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Щитовидная железа у вас сейчас полностью компенсирована
Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, рост 158, вес 74
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже после снижения веса?
Клиент
Валерия, да, понимаю что еще нужно снижать, но не таким путем уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, снижение должно происходить постепенно, желательно не более 3-4 кг/мес.

Относительно уреаплазмы - она не требует лечения в отсутствие жалоб даже при планировании беременности

Теперь относительно овуляции - сейчас начните прием инозитола по 1 саше 2 раза в сутки в течение 3 месяцев. Он будет снижать инсулинорезистентность и поможет наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Карина!Так как у Вас завышен показатель АТПО,что говорит об аутоиммунном тиреоидите,ТТГ нужно поддерживать на уровне не выше 2,5.Дозировку эутирокса Вам подберёт эндокринолог.Уреаплазму лечить не нужно,это условно патогенная флора.УЗИ органов малого таза желательно пройти сейчас,нужно знать величину М-эхо.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Но, насколько мне известно, при нормальном ТТГ антитела не лечат и нужно контролировать раз в год показатели ЩЖ.
Меня больше волнует сниженный Т4 при нормальном ТТГ. Либо ТТГ не пришел еще к своему реальному значению. Как быстро он может меняться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ у беременных
24 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
МРТ гипофиза с контрастом
1 апреля 2023
Кропинов Александр Андреевич
Вопрос закрыт
Гормоны и узи
4 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен гормон
24 июля 2024
Юлия, Озерск
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл и странные симптомы
10 марта
Danil, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина