Необходимо быстро поднять уровень гемоглобина — вопрос №975911

Question

Необходимо быстро поднять уровень гемоглобина — вопрос №975911

Алина, Пермь

3231 просмотр

21 июля 2022

Здравствуйте. Я сдавала комплексный анализ по диагностике анемий: уровень гемоглобина по оак 92 (норма от 120), также выявлен низкий уровень фолиевой кислоты 2.3 при норме от 5 и низкий уровень ферритина 4.2 при норме от 15. До этого принимала феррум лек по 3 таб. в течение полугода
Мне нужно по возможности быстрее поднять уровень гемоглобина, решила пить тотему (когда-то мне ее уже назначали, но я ее не смогла тогда пить из-за рвоты) и фолиевую кислоту и аскорбиновую кислоту в таблетках.

Вопрос: можно ли пить тотему вместе с панкреатином? После приема даже половины дозы болит желудок, жжение, а если принять с панкреатином, то все нормально. Но в инструкции у панкреатина указано, что он уменьшает всасывание препаратов железа. Также пью тотему только после еды (но это допущение я увидела в инструкции на препарат).
Тотема на голодный желудок с соком вызывает рвоту

Вопрос закрыт

гемоглобин

тотема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, принииать препараты железа с ферментами не желательно. Принииать железо лучше в перерывах между едой, нариени через 2 часа после еды

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Алина, нет, с панкреатином пить тотему не надо, это уменьшает всасывание железа

Лучше пить так - панкреатин во время еды, далее через 1-2 часа приём тотемы с водой

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 июля 2022

Гематолог

Можно выбрать другой препарат препарат двухвалентного железа - сорбифер дурулес, ферретаб или тардиферон

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Алина, здравствуйте!
Золотым стандартом лечения железодефицитных состояний являются препараты с действующим веществом сульфат железа II, они являются наиболее эффективными, поэтому можно попробовать сменить препарат на тардиферон. Принимать по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также у вас есть дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Нужно принимать фолиевую кислоту 1 мг по 2 р в день в течение месяца.
Для восполнения дефицита В12 лучше применять инъекции цианокобаламина по 500 мг в/м ежедневно 2 недели. Если уколы вам никак не подходят, можно рассмотреть метилкобаламин сублингвальный.
Применение препаратов железа с панкреатином не желательно, нужно отграничить их приём хотя бы в 2 часа.
При лечении всех этих дефицитов гемоглобин поднимется быстрее.
Но если не устранить причину, проблема может вернуться. Вы едите достаточно мяса? Месячные не обильные?

Пожаловаться

Алина, 21 июля 2022

Клиент

Спасибо. Да, я не ела мясо длительное время и у меня обильные менструации. Не люблю мясо, а молочными продуктами видимо не получалось закрыть потребность в белках.
А почему дефицит B12? Вроде норма по анализу или имеется в виду, что лучше бы его было больше при лечении?
Насчет тотемы, почему хотелось с ней "подружиться": читала информацию, что этот препарат очень быстро поднимает уровень гемоглобина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка анализа крови

5 ответов

9 октября 2021

Анастасия, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

9 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ крови, результат

4 ответа

1 сентября 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гемоглобин

6 ответов

16 августа 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Можно ли Джес плюс девочке 15 лет? лет

1 ответ

18 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

ТТГ у ребенка повышен

1 ответ

1 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T19:05:57+03:00

«Нелюбовь» к мясу чаще всего является признаком недостаточности ферментов, в таком случае рекомендуют принимать стакан воды с лимонным соком или чайной ложкой натурального уксуса перед едой.
Если месячные обильные, надо сделать УЗИ органов малого таза и получить консультацию гинеколога. Если проблема не устранится, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери, либо после завершения лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Референсные значения витамина В12 немного не совпадают с нормами, нормальными считаются значения выше 300.
По мировым стандартам всё же наиболее эффективным и быстро поднимающим запасы железа являются препараты с действующим веществом сульфат железа II.