Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №977344

703 просмотра

Три замёрзшие беременности.
Проверяю щитовидную железу.
УЗИ в норме
Ттг 4.585 повышен
Т4 и Т3 свободный в норме
Антител к тпо -0
Т4 свободный сдавала в марте и Т4 сдавала в марте в норме. Ттг был 3.8
Сейчас пересдала .
Может ли быть повышенным ТТГ причиной ЗБ

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический панкреатит. Удален желточный пузырь в 2011 году. После удачная беременность 2013, ребенку 9 лет. В этом же году через полгода случайная и не запланированная беременность - итог аборт в 11 недель. Сейчас новый муж, с ним 3 замершие беременност
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Уровень ттг в норме . На этапе планирования беременности уровень ттг может быть в диапазоне 4,5.
Необходимо дообследование.
Мужу необходимо сдать спермограмму
Клиент
Светлана, добрый день.
Я на этом сайте консультировалась уже у репродуктолога. Анализы прикрепляла.
Была сдана вся кровь. Гематолог - заключение патологии по крови нет. Кариотип с мужем сдавали тоже. Антитела к фосфолипиду, карлиолипну - в номере. Волч.антик.- норма. Гомоцистеин -норма.
На инфекции тоже сдано. Решила взяться за щитовидную железу. Репродуктолог в городе говорит должен быть 2.5
Клиент
Светлана, спермограмма в норме.
Ещё не сдали на фрагментацию ДНК спермы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если имеется диагноз по щитовидной железе, то да, здесь необходим приём препаратов и уровень ттг при планировании беременности должен быть не более 2,5 нг . В ином случае уровень ттг может быть в диапазоне 3,8.
При наступлении беременности, имея или не имея проблем с щитовидной железой до беременности, уровень ттг в 1 триместре долее быть не более 2,5 нг.
Узи щитовидной железы выполняли ?

Исходя данным вашего анамнеза , у вас не было проблем с наступлении и вынашиванием беременности . Были 2 беременности.
Сейчас 3 замершие беременности подряд , здесь надо обследовать мужчину. У мужчины есть дети от предыдущего брака ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день.
УЗИ прикрепила. Сделано было на этой неделе. Я УЗИ и гормоны сдала специально до принятия КОК, т.к сразу после медикаментозного аборта. Сейчас второй день уже принимаю Джес. Хотела спросить, препараты для коррекции щж можно принимать одновременно с Джес. Планирую только один месяц для коррекции цикла.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. причиной замирания такой ТТГ вряд ли является. Но три замершие беременности дают право снижать ТТГ до 2,5 на этапе планирования. Вам показан прием Эутирокса 75мкг половина таблетки (37,5 мкг) утром за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. Ферритин проверяли? Низкий запас железа может быть причиной повышения ТТГ.
Клиент
Наталия, добрый день.
Ферритин не проверяла, т.к не было никогда с этим проблем. Проверим.
Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, то нужны препараты железа.
Клиент
Наталия, хорошо проверю.
Проблем с железом никогда не было.
Может к 40 годам появились.
Эндокринолог, Сомнолог
Раньше и ТТг у Вас был в норме. А раз антитела в норме, ищем причину повышения ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Если уровень ттг выше 4,0 и планировании беременности , то нужно его снижать, тем более если были неоднократно замершие беременности. Поэтому можно рассмотреть приём тироксина 50 мкг утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут до первого приёма пищи. Контроль ттг и св т4 через два месяца. И сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Тк если есть латентный дефицит железа, то в связи с этим может ухудшаться функция щитовидной железы и повышать уровень ттг.
Клиент
Ксения, добрый день.
Совсем могу принимать с Джес препараты для щж.?
Эндокринолог
Не совсем поняла вопрос. Вы имеете в виду , сочетается ли одновременный приём тироксина и джес?
Клиент
Ксения, да.
Эндокринолог
Тироксин самый первый и главный препарат, который Вы должны принять натощак и сразу после сна, чаще всего через 30 минут мы разрешаем принимать другие препараты, когда основная часть тироксина уже всасалась. Не желательно сочетать тироксин с препаратами железа и кальция в течение 4х часов. Других ограничений нет)
Клиент
Ксения, препараты железа я не принимаю. Только хром, магний, Д3, Джес плюс ( Джес плюс вечером в 20;00) остальные утром после завтрака
Клиент
Ксения, препараты железа я не принимаю. Только хром, магний, Д3, Джес плюс ( Джес плюс вечером в 20;00) остальные утром после завтрака
Эндокринолог
Это рекомендации на будущее при необходимости, тк по дообследованию уровня ферритина и сывороточного железа решится вопрос о необходимости приема препарата железа.
Да, тироксин утром, джес вечером.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен rdw
5 декабря 2021
Алия
Вопрос закрыт
Проблемы с просыпанием
16 августа 2023
Христиан
Вопрос закрыт
Анализ крови
28 августа 2024
Марина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина