Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №977344

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Три замёрзшие беременности. Проверяю щитовидную железу. УЗИ в норме Ттг 4.585 повышен Т4 и Т3 свободный в норме Антител к тпо -0 Т4 свободный сдавала в марте и Т4 сдавала в марте в норме. Ттг был 3.8 Сейчас пересдала . Может ли быть повышенным ТТГ причиной ЗБ

Хронический панкреатит. Удален желточный пузырь в 2011 году. После удачная беременность 2013, ребенку 9 лет. В этом же году через полгода случайная и не запланированная беременность - итог аборт в 11 недель. Сейчас новый муж, с ним 3 замершие беременност
40 лет
22 Июля 2022·Просмотров: 963·Светлана, Самара

Здравствуйте
Уровень ттг в норме . На этапе планирования беременности уровень ттг может быть в диапазоне 4,5.
Необходимо дообследование.
Мужу необходимо сдать спермограмму

Светлана, добрый день.
Я на этом сайте консультировалась уже у репродуктолога. Анализы прикрепляла.
Была сдана вся кровь. Гематолог - заключение патологии по крови нет. Кариотип с мужем сдавали тоже. Антитела к фосфолипиду, карлиолипну - в номере. Волч.антик.- норма. Гомоцистеин -норма.
На инфекции тоже сдано. Решила взяться за щитовидную железу. Репродуктолог в городе говорит должен быть 2.5

Светлана, спермограмма в норме.
Ещё не сдали на фрагментацию ДНК спермы.

Принятый ответ

Если имеется диагноз по щитовидной железе, то да, здесь необходим приём препаратов и уровень ттг при планировании беременности должен быть не более 2,5 нг . В ином случае уровень ттг может быть в диапазоне 3,8.
При наступлении беременности, имея или не имея проблем с щитовидной железой до беременности, уровень ттг в 1 триместре долее быть не более 2,5 нг.
Узи щитовидной железы выполняли ?

Исходя данным вашего анамнеза , у вас не было проблем с наступлении и вынашиванием беременности . Были 2 беременности.
Сейчас 3 замершие беременности подряд , здесь надо обследовать мужчину. У мужчины есть дети от предыдущего брака ?

Светлана, добрый день.
УЗИ прикрепила. Сделано было на этой неделе. Я УЗИ и гормоны сдала специально до принятия КОК, т.к сразу после медикаментозного аборта. Сейчас второй день уже принимаю Джес. Хотела спросить, препараты для коррекции щж можно принимать одновременно с Джес. Планирую только один месяц для коррекции цикла.

Здравствуйте. причиной замирания такой ТТГ вряд ли является. Но три замершие беременности дают право снижать ТТГ до 2,5 на этапе планирования. Вам показан прием Эутирокса 75мкг половина таблетки (37,5 мкг) утром за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. Ферритин проверяли? Низкий запас железа может быть причиной повышения ТТГ.

Наталия, добрый день.
Ферритин не проверяла, т.к не было никогда с этим проблем. Проверим.

Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, то нужны препараты железа.

Наталия, хорошо проверю.
Проблем с железом никогда не было.
Может к 40 годам появились.

Принятый ответ

Раньше и ТТг у Вас был в норме. А раз антитела в норме, ищем причину повышения ТТГ.

Здравствуйте! Если уровень ттг выше 4,0 и планировании беременности , то нужно его снижать, тем более если были неоднократно замершие беременности. Поэтому можно рассмотреть приём тироксина 50 мкг утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут до первого приёма пищи. Контроль ттг и св т4 через два месяца. И сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Тк если есть латентный дефицит железа, то в связи с этим может ухудшаться функция щитовидной железы и повышать уровень ттг.

Ксения, добрый день.
Совсем могу принимать с Джес препараты для щж.?

Не совсем поняла вопрос. Вы имеете в виду , сочетается ли одновременный приём тироксина и джес?

Ксения, да.

Тироксин самый первый и главный препарат, который Вы должны принять натощак и сразу после сна, чаще всего через 30 минут мы разрешаем принимать другие препараты, когда основная часть тироксина уже всасалась. Не желательно сочетать тироксин с препаратами железа и кальция в течение 4х часов. Других ограничений нет)

Ксения, препараты железа я не принимаю. Только хром, магний, Д3, Джес плюс ( Джес плюс вечером в 20;00) остальные утром после завтрака

Ксения, препараты железа я не принимаю. Только хром, магний, Д3, Джес плюс ( Джес плюс вечером в 20;00) остальные утром после завтрака

Принятый ответ

Это рекомендации на будущее при необходимости, тк по дообследованию уровня ферритина и сывороточного железа решится вопрос о необходимости приема препарата железа.
Да, тироксин утром, джес вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.