Астигматизм, мнимое косоглазие — вопрос №979410

Question

Астигматизм, мнимое косоглазие — вопрос №979410

Ольга

1124 просмотра

24 июля 2022

Были на приёме у врача с ребёнком 1 годик. Жалобы на непостоянное сходящееся косоглазие. На приёме было озвучено что косоглазие у нас мнимое, ни аппарат, ни врач не увидели данную патологию и если бы у нас не было жалоб, то врач вообще бы сказал что у нас все хорошо. Отпустил домой , вклад явится через месяц с фото со вспышкой ( при условии что они нас насторожат )
По приезду домой (другой город) обнаружила данные диагнозы, почитала и пришла в шок. На приёме озвучены эти диагнозы не были. Прошу дать совет и разъяснить.

Вопрос закрыт

косоглазие

диагноз

совет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вера, добрый день, подскажите, пожалуйста, на основании чего выставляемся астигматизм. Нас удивило что на приёме у врача не был озвучен этот диагноз, никаких объяснений и рекомендаций. Поэтому мы были склонны подумать что данный диагноз ошибочно не был удалён из предыдущей записи другого пациента. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

На основании того, что показатели пл вертикали и горизонтали разные. У вас есть цилиндр силой более 0.5 диоптрии, значит имеется астигматизм

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вера, спасибо
Я поняла
Те с возрастом есть вероятность что это пройдёт ?
Благодарю вас за подробный ответ.
Я очень беспокойная Мама)

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

С ростом глазного яблока данные рефракции поменяются и вполне возможно что все будет хорошо

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Александра,
Спасибо большое. Гимнастику делать будем , а планшет и телефон у нас вообще под запретом. Мультики может посмотреть только в дороге длительной. Благодарю за рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Пожалуйста. Ольга, в возрасте вашего ребенка особо гимнастику не сделаешь, поэтому я и не расписываю гимнастику. Но можно рассматривать далеко расположенные предметы ( например, самолёт, летящий в небе, птички, летающие в небе, разной формы облака, звёздочки и тд)
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Будут вопросы, обращайтесь!

+ 1

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте , Ольга !
Ознакомилась с Вашими данными , данного врача знаю- хороший специалист!
Нужно Вам уточнить у врача на след приёме , какой препарат для расширения зрачка закапывался , не все препараты диагностические - циклоплегики , то есть полностью расслабляющие цилиарную мышцу, чтобы посмотреть истинное зрение .
Ложное косоглазие , если честно , бывает очень редко и я думаю , что ваши жалобы не напрасны . Косоглазие проверяется , закрыв каждый глаз отдельно и быстро открывают и смотрят куда ушёл ли в строну закрытый глаз (но должна быть фиксация прямая открытого глаза на предмете или на световом пучке ). Можете ещё раз сами дома побробовать это проверить .
Поэтому , за астигматизмом (он не физиологический > 0,75д, наблюдаем ), раз в 6 мес. И смотрим рефракцию именно на ЦП.
Спазмы у детей в этом возрасте у каждого второго - ограничиваем мультики, зрительную нагрузку вблизи , даём витамины (Д преимущественно), белок (молочные продукты : творог , рыба ), прогулки не менее 2 часов в день

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, добрый день
Данный врач выполнял все описанные вами манипуляции. Закрывал поочередно то один, то другой глаз и концентрировался взгляд на световом пучке. Я преимущественно вижу косоглазие на фото, очень редко кажется что вижу в живую (до 6 месяцев видела часто)
Рекомендовал фотографировать ребёнка со вспышкой и данные фото предоставить врачу.
Спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, рыба, молочка, кисломолочные у нас под запретом. Витамин д принимаем

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, а подскажите , пожалуйста, астигматизм ведь можно быть причиной косоглазия? Не могу разобраться по измерениям на каком глазу у нас показатели более 0,75, чтоб обратить более пристальное внимание. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Ольга , как раз астигматизм является частой причиной косоглазия .
На обоих глазах , он больше нормы.
По поводу наличия косоглазия, я к сожалению , не вижу фото ребёнка в ваших приложенных файлах. Мнимое - когда его не видит врач при пробах, но видит без проб (глаза стоят ровно , но кажется , как будто не ровно , ввиду , допустим, близко посаженных глаз ). Другой момент -оно периодическое , т.е врач не определил и не видит визуально , а родители дома его отмечают , это не значит , что его нет . К сбою иннервации глазных мышц могут приводить и дефициты ребёнка, в частности белковые , а у вас на них запрет . Можно посмотреть общий белок капиллярной крови (из пальца - делает Гемотест ) и решать доп сбалансированном питании , также нужно исследовать электроллиты крови , кот участвуют в проведении нервного импульса (натрий , калий , хлор, кальций ионизированн). Все это улучшит прогноз

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое. Получается если мы непостоянно видим этот момент, а редко, то и выявить его сложно. Благодарю вас за ответы
Фото ребёнка приложила

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Мне не сложно , я всегда выявляю! На счёт других врачей - не могу ответить за них , за их работу.
Фото делается вблизи , далеко - не показатель .
Будем считать , что Вы его видите и оно периодическое , выполните рекомендуемые условия (написала Вам выше )

+ 1

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Я свяжусь с Вашим доктором , обсудим , поможем Вам в диагностике !

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо огромное. Мы живем очень далеко и с диагностикой у нас большие трудности. 16.08 поедем на повторный приём.

+ 1

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Все будет хорошо !

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Напишите в личные сообщения ФИО ребёнка

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Марина, у меня почему -то нет возможности написать вам в личные сообщения?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Жанна, добрый день
Дело в том, что мы поехали специально в этот центр, его очень хвалят, в ближайшей округи это лучший центр. Тогда я уже понятия не имею куда нам ехать ( добавила ещё фото со вспышкой

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 24 июля 2022

Офтальмолог

У вас имеется непостоянное косоглазие,которое выявляется специалистом. Это очень хорошо,что косоглазие непостоянное,лучшие шансы с ним справиться.

+ 1

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Ольга , я Вам советую не переживать пока , не спешить с лечением и ненужными частыми поездками к врачам и тратам .
До 6 мес - вариант наличия косоглазия - не патология
Если позже , это зав от ребёнка , если ребёнок в дефиците , в тонусе (гипер/гипо). , или от КС, у таких деток мышцы крепнут позже и повода пока давать для такого беспокойства как у Вас сейчас - нет. При таком астигматизме , даже если есть небольшой угол - не стоит одевать очки , нужно понаблюдать .
Очки - это такая вещь для совсем маленьких детей- очень сложная , небезопасная .
Не спешите !!!
Попробуйте сами дома определять угол, понаблюдаете за ребёнком в разных условиях , тем более часто цилиндры и оси у детей скачут (непостоянные ) и выписанные очки не приносят пользы .
Если я бы подтвердила Вам косоглазие , вначале бы назначила безочковые окклюдеры на некоторый срок . И рекомендовать здесь дальнейшем лечение не могу , так как нет полного осмотра.

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2022

Клиент

Марина, добрый день. Были у другого врача
Она подтвердила что развивается астигматизм, что левый глаз непостоянно подтягивается к правому. Советовала закрывать правый глаз.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 25 июля 2022

Офтальмолог

Добрый день , я связалась вчера с Вашим врачом из Центра , он пообещал вам написать , все объяснить.
Окклюзия делается сначала так; закрывается косящий глаз (для того , чтобы разрушить неправильную фиксацию ложной макулы), на 3 - 5 дней . Затем поочерёдно один через один . У всех врачей разные схемы окклюзии , я говорю как лечу детей я и вижу + динамики .
Окклюзию дети маленькие не все переносят , рекомендую быть примером и за компанию заклеить себе , тогда дети смотрят на родителей и не снимают окклюдер

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо вам огромное.
А закрывать глазик надо на целый день ?
Мы конечно попробуем вашу схему. Благодарю безмерно

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 25 июля 2022

Офтальмолог

На здоровье , на целый , на сон - снимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение температуры в течение месяца

2 ответа

7 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Черный стул и чуть зеленоватый появился именно когда начала прием лекарств

4 ответа

4 августа 2023

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Акушерский срок и узи

4 ответа

7 апреля 2024

Olesya, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кошка примерно 6лет перестала есть

2 ответа

19 июля 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гепатитит с

1 ответ

7 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T10:36:39+03:00

Здравствуйте.
По данным рефракции на широкий зрачок у ребенка одинаковые значения на обоих глазах, что уже хорошо. Сразу скажу, что плюсовое зрение (гиперметропическое) у детей и должно быть в норме с рождения.
Да, имеется небольшой астигматизм тоже гиперметропический. Значения этого астигматизма небольшие. С ростом ребёнка и соответственно глазного яблока эти значения будут меняться и уменьшаться. Пока на данный момент ничего плохого нет. Требуется лишь наблюдение. Очки не нужны это точно.
И диагнозов этих пугаться не надо. Астигматизм астигматизму рознь. У вашего ребёнка все в допустимых пределах

Accepted Answer · 2022-07-24T11:08:17+03:00

Здравствуйте. Диагноз выставлен на основании данных рефрактометрии, полученных после закапывания капель, расширяющих зрачок. Первые плюсовые значения и должны быть в норме у маленьких детей. Вторые плюсовые цифры - астигматические. Цифры не большие. Поэтому я согласна, что нужен осмотр через 1 месяц. Также хочу отметить, что есть разница между показателями на обычный и на широкий зрачок. Значит есть спазм аккомодационных мышц. Настоятельно рекомендую соблюдать зрительный режим ( ограничить просмотр мультиков, игр на телефоне, планшете и почаще рассматривать далеко расположенные предметы).

Автушко Жанна Брониславовна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T13:53:43+03:00

Добрый день ,Ольга!
На фото видно отклонение левого глаза кнутри, что вполне увязывается с вашим диагнозом,рефракцией.
Посетите другой центр.
Нужно точно определить косоглазие,его характер , рефракцию в условиях циклоплегии для возможного назначения очков,в которых глаза стоят ровно,которые будут помогать глазам расти,разовьют нормальное бинокулярное зрение.
Мнимое косоглазие присутствует постоянно и обусловлено индивидуальным строением орбиты,оно не нуждается в лечении.

Федящина Галина Александровна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T14:38:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 24 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. По фото есть ощущение, что сходящееся косоглазие левого глаза всё таки присутствует. Рекомендую Вам обратиться к другому офтальмологу для осмотра с широким зрачком.

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T15:58:11+03:00

Здравствуйте если вы сами замечаете косогдазие, а врач на приёме не увидел, это не означает что косоглазия нет. Бывает что на приёме ребёнок смотрит ровно. Я так и говорю в данный момент косоглазия нет. И в таких случаях я ставлю непостоянное косоглазие и далее ребёнка наблюдаем. Очки пока не нужны в вашем случае