Консультация гематолога /

Общий анализ крови онкологического больного — вопрос №980486

338 просмотров

Добрый день,у мамы 3А стадия рака вульвы.
Прошла 34 курса радиолечения,2 химиотерапии (из 6).После 2-й начался распад опухоли.Химиотерапию отменили,сказали помочь больше ничем не могут и рекомендовали паллиативное лечение.В июне 2022 установлена эпистостома в отделении диализа.
Мама не ходит,лежит уже 2 месяца,сильная слабость.
Общий анализ крови от 23.07.2022 :гемоглобин 89 г/л,СОЭ 43 мм/ч,Эритроциты 3,24*10^12/л,гематокрит 28,3 %.
Нефролог выписала Эпокрин 4000.Но будет ли он эффективен при ее показателях,или нужно сдать кровь на уровень ретикулоцитов?Как восстановить все показатели крови к норме?
Вставать пробовала,но сильная слабость,полагаем из-за анемии.

Возраст: 70

Хронические болезни: склероз корня аорты,варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения. Да, учитывая результаты анализов - присутствует анемия (воспалительного, злокачественного генеза) на фоне основного заболевания. В данной ситуации назначение эпокрина конечно обосновано.
Принятый ответ
Гематолог
Но для понимания полноты картины желательно определить уровень ферритина, ОЖСС, эндогенного эритропоэтина. На основании полученных данных нужно определиться по необходимости терапии препаратами железа и дозы вводимого эритропоэтина.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, заказала в Хеликсе данные анализы.
Клиент
Сергей, часть анализов готово.Пугает ферритин.
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, вам необходимо досдать уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщения трансферрина железом, Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты

Лечение эпокрином надо продолжить
Принятый ответ
Клиент
Мария, нефролог выписала фолиевую ,но ведь при онкологии нельзя витамины группы B.
Гематолог
Надо посмотреть уровень Фолиевой кислоты, если ее действительно дефицит, тогда нужно, противопоказаний по онкологии нет
Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
В данном случае назначение препаратов эритропоэтина обоснованно. Но доза может быть недостаточной, сколько она весит?
Также желательно определить уровни ферритина, коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, весит около 60 кг.
Доп.анализы прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Примерная доза эритропоэтина по 9000 3 раза в неделю.
Ферритин может быть повышен вследствие переливаний крови, их проводили ранее?
Клиент
Диляра, да,месяц назад лежала в отделении диализа.Там один раз перелили кровь гемоглобин подняли тогда до 104.
Клиент
Диляра, у нас сейчас куплен препарат 4000 ,нам 9000 -как принимать?
2 ампулы за раз вводить?
Гематолог, Терапевт
Судя по коэффициенту насыщения трансферрина, перегрузки железом нет. Железо потихоньку будет расходоваться и уровень ферритина будет снижаться, в специальных препаратах необходимости нет.
Эритропоэтин можно попробовать и в этой дозе, так как иногда наблюдается эффект и от малых доз.
Клиент
Диляра, благодарю Вас.Через месяц приема эпокрина можно сделать контрольный анализ на гемоглобин?
Гематолог, Терапевт
Да, эффективность обычно оценивается через 4 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять гемоглобин и снизить тромбоциты?
27 ноября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Биохимия плохой анализ
31 июля 2022
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гемоглобин у младенца
18 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Меланома. Удаление.
10 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск