Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №981301

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Добрый день! В апреле этого года начались сильнейшие запоры, гастроэнтеролог по своей части ничего не обнаружил и направил к гастроэнтерологу. По результатам узи и анализа крови поставлен диагноз тиреотоксикоз, диффузно-узловой зоб. Ттг изначально был 0.3, при приемп селена и л-тирлзина поднялся до 0.6. Сейчас принимаю тирозол 5 мг по 0.5 таблетки в день. Много прочитала про данную болезнь и в основном пишут о невозможности излечения. Вопрос, возможно ли сразу провести радиойод и не продолжать лечение в течении года? Не проще ли один раз подвергнуть свой организм данной процедуре, чем годами отправлять его тирозолом? Так же интересен ваш взгляд на набор веса, с начала болезни набрала 6 кг, хотя все худеют, сейчас принимаю саксенду дабы на тирозоле не набрать ещё больше.

Нет
39 лет
25 Июля 2022·Просмотров: 888·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. для приема тирозола не вижу показаний. Небольшое снижение ТТГ не дает нам права выставить диагноз тиреотоксикоза. У вас был субклинический гипертиреоз. Объем железы не увеличен, кровоток в железе не усилен, снижения веса нет. Поэтому лечение тирозолом, а тем более радиойодтерапия не показана. Сдайте кровь на АТ-рТТГ, чтобы точно исключить или подтвердить болезнь Грейвса. Если антитела менее 2,0, отменяйте тирозол,

Наталия, подскажите какой референс должен быть на АТ к ТТг для исключения болезни Грейвса и почему произошёл набор веса на фоне правильного питания и профессионального спорта? Врач объяснил это своему в углеводном обменн

Наталия, тирозол можно моментально отменять или снижать дозу?

Тирозол отменяют сразу, тем более небольшую дозировку. Набор веса на тирозоле с нормальной функцией железы закономерен, т.к. тирозол снижает функцию щитовидной железы.
АТ-рТТГ при болезни Грейвса больше, чем 2,0. Все, что ниже - норма.

Наталия, добрый день! Получила результат ат к рецепторам ттг, погрузилась, я правильно понимаю, что по анализу препарат тирозол не нужен, узел не выделяет гормонов? Ещё вопрос, можно ли при моих узлах и ттг применять лимфомиазот?

Здравствуйте. Верно, тирозол не нужен, у Вас нет болезни Грейвса. Лимфомиозот не лечит узлы, препарат бесполезен в этой ситуации. Нужен контроль гормонов через 3 месяца - ТТГ, св.Т4

Наталия, я хотела применять лимфомиозот для снятия отёков, но там йод, а у меня узел. Не повлияет ли йод в составе га рост узла? Спасибо!!!!

В настоящее время лимфомиозот Вам принимать нельзя.

Наталия, спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста изначальные гормоны, по которым Вам был назначен тирозол. Была ли подтверждена болезнь Грейвса, которая и требует лечение тирозолом ( а именно, исследование антител к рецепторам ттг было проведено?)? Или проведена была сцинтиграфия щитовидной железыдля выявлена гиперфункции?

Ксения, прекрепила анализы, ат к ттг не сдавала, из исследований было только узи

Очень странно , тк у Вас был исследован только уровень ттг. Да, он немного повышен, но незначительно, лечение не назначается. Всегда требуется исследование крови на свободный Т4 и свободный Т3 и антитела к рецепторам ттг и антитела к ТПО. Далее если у Вас повышен уровень антител к рецепторам ттг или по сцинтиграфии есть признаки автономии узла, назначается лечение тирозолом. В других случаях приём тирозола не показан, а лечение им теоретически может привести к набору веса.

Ксения, в том то и дело, что набор веса был стремительный, именно жировая прослойка, живот до сих пор не уходит, учитывая тяжёлые физические нагрузки и строгий контроль питания, на текущий момент ушло 1.5 кг за 2 недели, но помощи тирозола добавила саксенду

Вопрос в том, что вероятно Вам не по показаниям был назначен тирозол. Только на основании ттг 0,3? Это не повод.
Сдавайте антитела к ТПО и антитела к рецепторам ттг. А если с апреля анализы не повторялись, то ещё и ттг, свободный Т4 и свободный Т3.

Ксения, последние анализы загрузила, ттг и т3, т4

Увидела, если антитела к рецепторам ттг не будут обнаружены, то отмена тирозола с контролем ттг, св Т4, свТ3 через 2 месяца.

Принятый ответ

Добрый вечер.Не совсем понятно почему вас лечат тирозолом…
Объём щитовидной железы в норме…кровоток не усилен.Однократное определение ТТГ в диапазоне 0.3 не является показанием к назначению тирозола.
Вы сдавали когда-нибудь антитела к рецептору ТТГ?
Ну и насчёт набора веса.Тиреотоксиоза не было скорей всего.Так отчего же он должен снижаться.
А вот повышаться на тирозола может.Он замедляет обмен

Елена, ат к ттг не сдавала, по остальным гормональный все в норме, результаты загрузила

В принципе и без них понятно,что тирозол был не нужен.
Сдайте их,чтоб убедиться на 100%

Елена, погрузила ат к ттг, тирозол отменяет и можно ли применять лимфомиазот?

У вас здоровая щитовидная железа и ничего вам применять не надо.
Тем более лимфомиозот с недоказанным действием

Елена, спасибо!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол назначают если повышены антитела к рецепторам ттг, низкий ттг, высокие т4св т3св, вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, возможно что протекает гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, и на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это означает болезнь Грейвса и нужен приём тирозола. Препарат сейчас вам не показан, досдайте анализы. При тиреотоксикозе худеют и щитовидная железа увеличивается, беспокоит тремор и т.д.

Принятый ответ

Добрый день. Тирозол при ТТГ 0,3 очень даже сомнителен. Отменяйте, проверьте АТ к рецТТГ. Вес постепенно,медленно должен уходить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.