Тиреотоксикоз — вопрос №981301

Question

Тиреотоксикоз — вопрос №981301

Оксана

734 просмотра

25 июля 2022

Добрый день! В апреле этого года начались сильнейшие запоры, гастроэнтеролог по своей части ничего не обнаружил и направил к гастроэнтерологу. По результатам узи и анализа крови поставлен диагноз тиреотоксикоз, диффузно-узловой зоб. Ттг изначально был 0.3, при приемп селена и л-тирлзина поднялся до 0.6. Сейчас принимаю тирозол 5 мг по 0.5 таблетки в день. Много прочитала про данную болезнь и в основном пишут о невозможности излечения. Вопрос, возможно ли сразу провести радиойод и не продолжать лечение в течении года? Не проще ли один раз подвергнуть свой организм данной процедуре, чем годами отправлять его тирозолом? Так же интересен ваш взгляд на набор веса, с начала болезни набрала 6 кг, хотя все худеют, сейчас принимаю саксенду дабы на тирозоле не набрать ещё больше.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тирозол

данная болезнь

невозможности излечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Наталия, подскажите какой референс должен быть на АТ к ТТг для исключения болезни Грейвса и почему произошёл набор веса на фоне правильного питания и профессионального спорта? Врач объяснил это своему в углеводном обменн

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Наталия, тирозол можно моментально отменять или снижать дозу?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тирозол отменяют сразу, тем более небольшую дозировку. Набор веса на тирозоле с нормальной функцией железы закономерен, т.к. тирозол снижает функцию щитовидной железы.
АТ-рТТГ при болезни Грейвса больше, чем 2,0. Все, что ниже - норма.

Пожаловаться

Оксана, 29 июля 2022

Клиент

Наталия, добрый день! Получила результат ат к рецепторам ттг, погрузилась, я правильно понимаю, что по анализу препарат тирозол не нужен, узел не выделяет гормонов? Ещё вопрос, можно ли при моих узлах и ттг применять лимфомиазот?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Верно, тирозол не нужен, у Вас нет болезни Грейвса. Лимфомиозот не лечит узлы, препарат бесполезен в этой ситуации. Нужен контроль гормонов через 3 месяца - ТТГ, св.Т4

Пожаловаться

Оксана, 30 июля 2022

Клиент

Наталия, я хотела применять лимфомиозот для снятия отёков, но там йод, а у меня узел. Не повлияет ли йод в составе га рост узла? Спасибо!!!!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

В настоящее время лимфомиозот Вам принимать нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 июля 2022

Клиент

Наталия, спасибо!!!

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Ксения, прекрепила анализы, ат к ттг не сдавала, из исследований было только узи

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июля 2022

Эндокринолог

Очень странно , тк у Вас был исследован только уровень ттг. Да, он немного повышен, но незначительно, лечение не назначается. Всегда требуется исследование крови на свободный Т4 и свободный Т3 и антитела к рецепторам ттг и антитела к ТПО. Далее если у Вас повышен уровень антител к рецепторам ттг или по сцинтиграфии есть признаки автономии узла, назначается лечение тирозолом. В других случаях приём тирозола не показан, а лечение им теоретически может привести к набору веса.

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Ксения, в том то и дело, что набор веса был стремительный, именно жировая прослойка, живот до сих пор не уходит, учитывая тяжёлые физические нагрузки и строгий контроль питания, на текущий момент ушло 1.5 кг за 2 недели, но помощи тирозола добавила саксенду

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июля 2022

Эндокринолог

Вопрос в том, что вероятно Вам не по показаниям был назначен тирозол. Только на основании ттг 0,3? Это не повод.
Сдавайте антитела к ТПО и антитела к рецепторам ттг. А если с апреля анализы не повторялись, то ещё и ттг, свободный Т4 и свободный Т3.

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Ксения, последние анализы загрузила, ттг и т3, т4

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июля 2022

Эндокринолог

Увидела, если антитела к рецепторам ттг не будут обнаружены, то отмена тирозола с контролем ттг, св Т4, свТ3 через 2 месяца.

Пожаловаться

Оксана, 25 июля 2022

Клиент

Елена, ат к ттг не сдавала, по остальным гормональный все в норме, результаты загрузила

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

В принципе и без них понятно,что тирозол был не нужен.
Сдайте их,чтоб убедиться на 100%

Пожаловаться

Оксана, 29 июля 2022

Клиент

Елена, погрузила ат к ттг, тирозол отменяет и можно ли применять лимфомиазот?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

У вас здоровая щитовидная железа и ничего вам применять не надо.
Тем более лимфомиозот с недоказанным действием

Пожаловаться

Оксана, 29 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Териотоксикоз и анализы

1 ответ

25 марта 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Повысился ттг на тирозоле

3 ответа

23 июля 2021

natgor0106@icloud.com

Вопрос закрыт

Принимать ли препарат дальше

6 ответов

6 сентября 2023

Ма, Москва

Вопрос закрыт

Тирозол при ГВ

3 ответа

4 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Гипертиреоз, тиреотоксический зоб 1 степени

4 ответа

14 июля 2024

Дилара

Вопрос закрыт

Дозировка тирозола

2 ответа

2 сентября 2024

Сергей, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T19:22:33+03:00

Здравствуйте. для приема тирозола не вижу показаний. Небольшое снижение ТТГ не дает нам права выставить диагноз тиреотоксикоза. У вас был субклинический гипертиреоз. Объем железы не увеличен, кровоток в железе не усилен, снижения веса нет. Поэтому лечение тирозолом, а тем более радиойодтерапия не показана. Сдайте кровь на АТ-рТТГ, чтобы точно исключить или подтвердить болезнь Грейвса. Если антитела менее 2,0, отменяйте тирозол,

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T19:32:00+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста изначальные гормоны, по которым Вам был назначен тирозол. Была ли подтверждена болезнь Грейвса, которая и требует лечение тирозолом ( а именно, исследование антител к рецепторам ттг было проведено?)? Или проведена была сцинтиграфия щитовидной железыдля выявлена гиперфункции?

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T19:33:33+03:00

Добрый вечер.Не совсем понятно почему вас лечат тирозолом…
Объём щитовидной железы в норме…кровоток не усилен.Однократное определение ТТГ в диапазоне 0.3 не является показанием к назначению тирозола.
Вы сдавали когда-нибудь антитела к рецептору ТТГ?
Ну и насчёт набора веса.Тиреотоксиоза не было скорей всего.Так отчего же он должен снижаться.
А вот повышаться на тирозола может.Он замедляет обмен

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T07:35:50+03:00

Здравствуйте. Тирозол назначают если повышены антитела к рецепторам ттг, низкий ттг, высокие т4св т3св, вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, возможно что протекает гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, и на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это означает болезнь Грейвса и нужен приём тирозола. Препарат сейчас вам не показан, досдайте анализы. При тиреотоксикозе худеют и щитовидная железа увеличивается, беспокоит тремор и т.д.