Что вас беспокоит?
Соответствует ли лекарственное назначение текущему заболеванию?
Мужчина, 66 лет. В 2018 году (62 года) перенёс инфаркт миокарда. На сегодняшний день принимает эксфорж 5+80; беталок ЗОК - 50 утром, 25 вечером; мертенил 20; тромбоасс 100. Среднее давление 110/70, пульс 55-60. Результаты анализов месячной давности - общий холестерин 2.91; ЛПНП бета 1,4; ЛПВП альфа 1,23; триглицериды 0,6; лактатдегидрогеназа 236. Не пьёт, не курит, лишний вес кг 4-5. Из сопутствующих заболеваний простатит и совсем не давно обнаружены узлы в щитовидной железе ( сейчас в моменте обследования) . Дело в том, что мнения врачей разделились, смущает низкий холестерин. Вопрос - надо ли что-то изменить в лечении или всё оставить так? Спасибо!
Здравствуйте!
Можно снизить дозу мертинила до 10 мг на ночь
Остальное нужно оставить
Анна, спасибо огромное за ответ!
Здравствуйте, Ольга.
Как самочувствие пациента на фоне терапии? Учитывая показатели липидограммы, можно попробовать уменьшить дозу мертенила до 10 мг. Через месяц сделайте анализ на ЛПНП, триглицериды. Если ЛПНП будут ниже 1,8, то достаточно будет продолжать принимать 10 мг мертенила. Чем меньше доза препарата, тем меньше вероятность развития побочных эффектов, нагрузка на печень. Поэтому считаю, что стоит попробовать снизить дозу.
Марина, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, нужно снизить дозу мертенила до 10 мг в сутки, отменять нельзя, т.к. переносили в прошлом инфаркт миокарда.
Остальную терапию продолжаете принимать.
Хайшат, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день, Ольга. Уровень холестерина у него отличный, достигнут целевой уровень (после перенесенного инфаркта миокарда это одна из основных целей, что бы атеросклероз дальше не развивался и новые бляшки не выростали и что бы уменьшить риск развития повторного инфаркта миокарда). Дозу мертенила нужно оставить 20 мг/сут под контролем уровня ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АЛТ, АСТ, КФК. Если все эти показатели будут держаться в пределах нормы, то дозу статина не нужно снижать. Обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты и регулярной физической активности, снижать вес. Все остальные лекарства подобраны правильно, уровень АД и ЧСС тоже достигнуты.
Светлана, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Все сомнения ушли. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20257 ответов
- 11 Декабря 20241 ответ
- 5 Ноября 20247 ответов
- 20 Мая 20249 ответов
- 1 Апреля 20242 ответа
- 19 Июля 20238 ответов
- 12 Января 20231 ответ
- 26 Августа 202124 ответа
- 14 Декабря 20208 ответов
- 27 Января 20201 ответ