Консультация кардиолога /

Соответствует ли лекарственное назначение текущему заболеванию? — вопрос №982153

362 просмотра

Мужчина, 66 лет. В 2018 году (62 года) перенёс инфаркт миокарда. На сегодняшний день принимает эксфорж 5+80; беталок ЗОК - 50 утром, 25 вечером; мертенил 20; тромбоасс 100. Среднее давление 110/70, пульс 55-60. Результаты анализов месячной давности - общий холестерин 2.91; ЛПНП бета 1,4; ЛПВП альфа 1,23; триглицериды 0,6; лактатдегидрогеназа 236. Не пьёт, не курит, лишний вес кг 4-5. Из сопутствующих заболеваний простатит и совсем не давно обнаружены узлы в щитовидной железе ( сейчас в моменте обследования) . Дело в том, что мнения врачей разделились, смущает низкий холестерин. Вопрос - надо ли что-то изменить в лечении или всё оставить так? Спасибо!

Возраст: 66

Хронические болезни: Инфаркт миокарда (2018 год), простатит и только что обнаружены узлы в щитовидной железе ( обследуется)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно снизить дозу мертинила до 10 мг на ночь
Остальное нужно оставить
Клиент
Анна, спасибо огромное за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Как самочувствие пациента на фоне терапии? Учитывая показатели липидограммы, можно попробовать уменьшить дозу мертенила до 10 мг. Через месяц сделайте анализ на ЛПНП, триглицериды. Если ЛПНП будут ниже 1,8, то достаточно будет продолжать принимать 10 мг мертенила. Чем меньше доза препарата, тем меньше вероятность развития побочных эффектов, нагрузка на печень. Поэтому считаю, что стоит попробовать снизить дозу.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно снизить дозу мертенила до 10 мг в сутки, отменять нельзя, т.к. переносили в прошлом инфаркт миокарда.
Остальную терапию продолжаете принимать.
Клиент
Хайшат, спасибо большое за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Ольга. Уровень холестерина у него отличный, достигнут целевой уровень (после перенесенного инфаркта миокарда это одна из основных целей, что бы атеросклероз дальше не развивался и новые бляшки не выростали и что бы уменьшить риск развития повторного инфаркта миокарда). Дозу мертенила нужно оставить 20 мг/сут под контролем уровня ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АЛТ, АСТ, КФК. Если все эти показатели будут держаться в пределах нормы, то дозу статина не нужно снижать. Обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты и регулярной физической активности, снижать вес. Все остальные лекарства подобраны правильно, уровень АД и ЧСС тоже достигнуты.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Все сомнения ушли. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баланопостит у ребенка
26 мая 2023
fnatasha1992@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Лечение АД после родов без ГВ
30 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Хронический правосторонний аднексит
11 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Рекомендации по лечению гайморитарита
18 сентября 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Повышен холестерин и давление ..,
7 декабря 2024
НАТАЛИЯ, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск