Что вас беспокоит?
Удалять или не удалять аденоиды
С февраля месяца аденоиды 2-3 степени, острый средний серозный отит, AD/AS-слуховые проходы свободные, барабанная перепонка втяну справа. Тимпанограмма: апрель AD-207 AS-166 июль AD-247 AS-тип А Возраст ребенка 3,8 лет Были у нескольких специалистов, они расходятся во мнениях, одни говорят, что пока жидкости в ушах нет-можно не оперировать, наблюдать в динамике, другие утверждают, что низкое давление в на протяжении 3 месяцев, в правом ухе, является АБСОЛЮТНЫМ показание к аденотомии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое лечение применяли ?
Татьяна, назонекс, сингуляр, элнектрофорез
Татьяна, все препараты длительно применяли
Сингуляр принимали, есть аллергия у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отит серозный с февраля???? Не прекращается?носовое дыхание как? Эндоскопию носоглотки не выполняли( в каком состоянии аденоиды при эндоскопии), остановки дыхания во сне бывают? Не слышала такого показания абсолютного.
Марина,
Острый серозный отит согласно выписки 1 врача у нас с февраля, другой врач сегодня в выписки написал - экссудативный средний отит 3 месяца;
При эндоскопическом исследовании носоглотки: аденоидные вегетации, прикрывающие сошник не более чем на 2/3 , слизистая розовая, на поверхности патологического отделяемого нет, глоточные устья слуховой трубы свободны с двух сторон.
Остановок дыхания -нет, носовое дыхание затруднено, спит с закрытым ртом, храпа нет
Экссудативный отит подтверждён тимпанометрией? Получается за перепонкой жидкость. С двух сторон? Слух снижен или нет? Эндоскопия не критичная плюс из симптомов только заложенность носа. Вот с ушами не нравится, если это подтверждённый диагноз.как длительно Назонексом пользовались? Сингуляр зачем, аллергия есть? Толку он Назонекса нет как я поняла?
Марина,
Тимпанограмма:
апрель AD-207 AS-166
июль AD-247 AS-тип А
беда с правым ухом, давление не выравнивается уже 3 месяца, на фоне лечения назонексом порядка 1,5 месяцев (апрель, май) аденоиды уменьшились, в мае была 2 степень, сегодня ставят 2-3, аллергии нет, сингуляр выписывали я так понимаю, что бы ушла отечность с носа
на счет жидкости... 10 дней назад сурдолог по тимпограмме сказал, что жидкости нет, сегодня лор делал эндоскопию про жидкость ничего не сказал
Марина, слух не снижен, если бы не тимпанограмма я бы никогда не узнала, что у нас проблема с правым ухом
Вы пишите что ставят экссудативный отит это и есть жидкость.
Если так длительно проблема с ухом, терапия гкс ( Назонекс) не даёт эффекта, уже вот и жидкость скопилась, я думаю чтобы избежать проблем со слухом нужно оперировать, покажитесь оперирующему лор врачу. Вообще конечно чаще дети до школьного возраста уже все эти проблемы с носом, ушами ,, оставляют позади,, болеют обычно в садике этим всем, но бывает и так как у вас, вам в школу. Нужно чтобы ребёнок соображал чтобы ему ничего не мешало, дыхание затруднённое способствует гипоксии, у детей страдает успеваемость
Принятый ответ
Добрый день.
Если есть на руках тимпанометрия ( график), приложите все к вопросу.
Если ставят экссудативный отит, значит в барабанной полости должна быть жидкость.
Плюс в том , что по описанию устья слуховых труб свободны, значит , должна работать местная консервативная терапия.
1) топические назальные кортикостероиды в нос не менее 2 месяцев.
2) Курсом в кабинете ЛОР в течение 7 - 10 дней выполнять Продувание ушей по Политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок. Хорошо , если параллельно получиться выполнить ФТЛ - лазеротерапия эндоназально .
В домашних условиях ежедневно выполняйте самопродувания или продувание через тренажер " Отовент" ( см. как сделать своими руками или купить в интернете )- по 5 шариков с каждой стороны до 5 раз в день. ( Дети могут надувать шарики с 3х лет носом , вопрос желания)
вторая степень аденоидов, которая не мешает дыханию, не закрывает слуховые трубы - не является показанием к удалению . Но , если жидкость в ухе более 3 х месяцев
без эффекта от курса консервативной терапии ( см. выше) ,
тогда нужно решать вопрос об удалении аденоидов и при
необходимости шунтирования барабанной перепонки.
Вам необходимо исключить аллергический фактор, часто жидкость скапливается при пищевой непереносимости каких - либо продуктов. В этом случае эффективным будет максимально исключить мучное, сладкое и молочные продукты из рациона.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202122 ответа
- 17 Мая 202321 ответ
- 20 Июля 202316 ответов