Нужно ли снизить дозу тироксина — вопрос №983271

Question

Нужно ли снизить дозу тироксина — вопрос №983271

Виктория, Мурманск

5252 просмотра

27 июля 2022

Гипотиреоз и АИТ около 20 лет последние 10 лет принимала тироксин 100. При весе94-99
ТТГ держался в пределах 2.3-2.6
За последние 2 месяца похудела на 9 кг, появилось сердцебиение и тремор рук, сильно стали блестеть глаза. ТТГ 0.86.Нужно ли снизить дозу тироксина и на сколько?

Хронические болезни: Гипотиреоз, АИТ. Инсулинорезистентность, гиперинсулинизм.

Вопрос закрыт

гипотиреоз

тремор руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! При изменении массы тела (увеличение или снижение) доза Тироксина всегда корректируется. В настоящее время ТТГ в норму входит, но из-за развившихся жалоб рекомендую дозу немного понизить - до 88 мкг. Удобнее будет применить схему чередования - один день принимать дозу 100 мкг, на второй день - 75 мкг и так по дням чередовать.
При АИТ не забывайте принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной. Селен притупляет активность Ат-ТПО.
Проверен ли у Вас общий анализ крови, ферритин и витамин Д? Когда проходили УЗИ щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 июля 2022

Клиент

Татьяна, узи буду делать на днях, кровь тоже сдам. Последнее узи 2 года назад. Был узел, пунктировали все норм

Пожаловаться

Виктория, 30 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Загрузила результаты узи и анализы крови. Ттг видимо поднялся на фоне того что не принимала тироксин неделю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если такая дозировка сейчас воспринимается некомфортно, то можно немного снизить, например 5 дней в неделю принимать по 100 мкг, а в суб и воскрес по 75 мкг, суммарно за неделю будет немного меньше. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 27 июля 2022

Эндокринолог

Добрый день, сначала лучше сдать кровь на ттг, Т4 свободный, а потом уже определиться с дозировкой тироксина +дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови и сделайте УЗИ щитовидной железы

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 27 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия зависит от веса. Если вы снизили вес, то потребность в препарате тоже снизилась. Можете перейти на Эутирокс 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы в целевом диапазоне,дозу тироксина снижать не нужно.
Контроль ТТГ и Т4 свободный через полгода.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 27 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте ,если доза принимаемая Вами сейчас клинически Вам некомфортна,учитывая снижение веса,то можно перейти на дозу Эутирокса 88 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ,Т4 св через 2 мес.
Выполните УЗИ щитовидной железы с целью оценки узлового образования и исключения его роста в динамике.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 июля 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Да, дозу L-тироксина необходимо снизить до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. ТТГ у Вас в норме, но т.к Вы чувствуете себя не комфортно при такой дозе, то её лучше уменьшить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Доза тироксина зависит от веса, так как похудели потребность немного снизилась, поэтому начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Если нашли узел и по результату пункционной биопсии исключили рак то узи щитовидной железы контролировать 1 раз в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Следствием чего являются эти симптомы?

1 ответ

7 апреля 2021

Махаббат

Вопрос закрыт

Эутирокс дозировка

2 ответа

26 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Необходимо скорректировать лечение по результатам анализов, расшифровка анализов

4 ответа

15 января 2024

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Большой вес у грудничка

3 ответа

30 апреля 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Почему повышается ТТГ несмотря на прием увеличенной дозы Эутирокс?

4 ответа

13 мая 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Переход на комбинированную терапию

1 ответ

7 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T09:38:04+03:00

Здравствуйте, у Вас показатели ТТГ в пределах нормы, но т.к. тиреоидные гормоны напрямую зависят от веса, вес снижается как у Вас потребность в гормонах уменьшается. Поэтому, можно немного уменьшить дозу Л тироксина до 8ш мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. ТТГ контроль через 2 месяца.
Жалобы, которые Вы описали могут возникать из за нормально низкого уровня ТТГ, а так же из за снижения уровня ферритина это показатель запасов железа в организме, поэтому сдацте кровь на ферритин, витамин Д.
И при диетах не забывайте про поливитамины, это очень важно поддерживать организм.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T10:02:35+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 июля 2022

Эндокринолог

Прекрасно! Как пройдёте обследование, нам прикрепите тогда предыдущее и свежее УЗИ, сравним динамику.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T23:14:33+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас отличный показатель ттг, но с учётом снижения веса, можно попробовать уменьшить дозу тироксина до 88 мкг с оценкой ттг и самочувствия через 2 месяца

Принятый ответ