Что вас беспокоит?

Нужно ли снизить дозу тироксина

Гипотиреоз и АИТ около 20 лет последние 10 лет принимала тироксин 100. При весе94-99 ТТГ держался в пределах 2.3-2.6 За последние 2 месяца похудела на 9 кг, появилось сердцебиение и тремор рук, сильно стали блестеть глаза. ТТГ 0.86.Нужно ли снизить дозу тироксина и на сколько?

Гипотиреоз, АИТ. Инсулинорезистентность, гиперинсулинизм.
27 Июля 2022·Просмотров: 8270·Виктория, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас показатели ТТГ в пределах нормы, но т.к. тиреоидные гормоны напрямую зависят от веса, вес снижается как у Вас потребность в гормонах уменьшается. Поэтому, можно немного уменьшить дозу Л тироксина до 8ш мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. ТТГ контроль через 2 месяца.
Жалобы, которые Вы описали могут возникать из за нормально низкого уровня ТТГ, а так же из за снижения уровня ферритина это показатель запасов железа в организме, поэтому сдацте кровь на ферритин, витамин Д.
И при диетах не забывайте про поливитамины, это очень важно поддерживать организм.

Здравствуйте! При изменении массы тела (увеличение или снижение) доза Тироксина всегда корректируется. В настоящее время ТТГ в норму входит, но из-за развившихся жалоб рекомендую дозу немного понизить - до 88 мкг. Удобнее будет применить схему чередования - один день принимать дозу 100 мкг, на второй день - 75 мкг и так по дням чередовать.
При АИТ не забывайте принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной. Селен притупляет активность Ат-ТПО.
Проверен ли у Вас общий анализ крови, ферритин и витамин Д? Когда проходили УЗИ щитовидной железы?

Татьяна, узи буду делать на днях, кровь тоже сдам. Последнее узи 2 года назад. Был узел, пунктировали все норм

Принятый ответ

Прекрасно! Как пройдёте обследование, нам прикрепите тогда предыдущее и свежее УЗИ, сравним динамику.

Татьяна, здравствуйте. Загрузила результаты узи и анализы крови. Ттг видимо поднялся на фоне того что не принимала тироксин неделю

Здравствуйте. если такая дозировка сейчас воспринимается некомфортно, то можно немного снизить, например 5 дней в неделю принимать по 100 мкг, а в суб и воскрес по 75 мкг, суммарно за неделю будет немного меньше. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Добрый день, сначала лучше сдать кровь на ттг, Т4 свободный, а потом уже определиться с дозировкой тироксина +дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови и сделайте УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия зависит от веса. Если вы снизили вес, то потребность в препарате тоже снизилась. Можете перейти на Эутирокс 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Добрый день.
Вы в целевом диапазоне,дозу тироксина снижать не нужно.
Контроль ТТГ и Т4 свободный через полгода.

Здравствуйте ,если доза принимаемая Вами сейчас клинически Вам некомфортна,учитывая снижение веса,то можно перейти на дозу Эутирокса 88 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ,Т4 св через 2 мес.
Выполните УЗИ щитовидной железы с целью оценки узлового образования и исключения его роста в динамике.

Здравствуйте! Да, дозу L-тироксина необходимо снизить до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. ТТГ у Вас в норме, но т.к Вы чувствуете себя не комфортно при такой дозе, то её лучше уменьшить

Здравствуйте. Доза тироксина зависит от веса, так как похудели потребность немного снизилась, поэтому начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Если нашли узел и по результату пункционной биопсии исключили рак то узи щитовидной железы контролировать 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас отличный показатель ттг, но с учётом снижения веса, можно попробовать уменьшить дозу тироксина до 88 мкг с оценкой ттг и самочувствия через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.