СпросиВрача
Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №985318

Что вас беспокоит?

Нужны ли препараты железа при Ковид

Болею с 26.07.22. Температура в первый день 38.7, затем постепенно снижалась, сейчас 37. Повышен с-реактивный белок(9.4)снижено железо(5.1), моноциты(17.30),МСНС(339)чем лечить и нужны ли доп. Анализы?

Гипертония, язв.болезнь12пер.к.,
56 лет
28 Июля 2022·Просмотров: 880·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сам бланк анализа.
При любых вирусных /бактериальных инфекциях принимать препараты железа нельзя.
Какие жалобы, кроме температуры?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фирюза,

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фирюза, есть слабость, очень болела голова, горло, поясница и ноги. Сейчас это ушло, появилась потливость. В общем самочувствие удовлетворительное. Немного ещё болит горло, иногда кашель влажный.

Поняла Вас.
По анализам. Сывороточное железо нестабильный показатель. Он может быть разным в течение дня, зависит от приёма пищи накануне, может снижаться на фоне воспаления. Так что на него не ориентируемся. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин, должен быть выше 30-40. Но его нужно сдать после выздоровления через 1-2 мес , так как может быть ложное повышение ( является белком острой фазы воспаления). Или сдать через 2-3 нед после выздоровления следующим комплексом: сывороточное железо, ожсс, ферритин, СРБ.
Можно ещё сдать витамин В12 и фолиевую кислоту для исключения их дефицита ( есть повышение мснс).
По поводу СРБ. Это признак воспаления. Значит, пока сохраняется воспаление.
В общем анализе крови есть повышение моноцитов, может повышаться при вирусных инфекциях ( повышение только в %соотношении, особой клинической значимости не имеет).
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При боли в горле рекомендуют рассасывание лизобакта по 2 таб 3 раза в день; полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней ( если кашель частый. Но если кашель редкий, то может быть из-за раздражённого горле. В таких случаях не нужны ингаляции).

Елена, здравствуйте! Железо чуть меньше нижней границы нормы. После выздоровления начните прием Феррум Лек по 1 кап в сутки 1 месяц с последующим контролем. Сейчас, пока болеете, не принимайте препараты железа. Ешьте говядину, печень.

Нужны общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ферритин, коагулограмма.

СРБ повышен на фоне вирусной инфекции, может не сразу снижаться.

Принимайте Арбидол 200мг 4 р в сутки от 5 дней, гриппферон (интерферон альфа) капли в нос 3 кап 5-6 р в день 5 дней, нос промываем и горло Мирамистином, омега 3 актив 1 кап в день, вит С 1000 ед в сутки, лучше шипучий, Вит Д 2000 ед в сутки. Частое теплое питье, при температуре выше 38-38.5 С парацетамол до 2000 мг в сутки, можно в комбинации с ибупрофеном.

Дома контролируйте температуру, АД, сатурацию.

Выздоравливайте!

Добрый день.Дефицит железа определяется по ферритину.Железо-показатель не надёжный.Поужинали накануне анализа без мяса-и он будет низкий…
Поэтому сейчас пока не надо железо.
Сейчас все симптоматически
1)Много жидкости
2)Нос промываем любым спреем с морской водой
3)Витамин Д5000 МЕ
4)нимесил при повышении температуры

И вообще вряд ли у вас железодефицит…среднее содержание гемоглобина в эритроците очень даже ничего.
Моноциты-признак вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данный момент препарат железа не рекомендуется принимать, снижение не большое, через 2 недели после выздоровления сдать ферритин и по нему определить показание к препарату железа, лечение проводить под контролем терапевта.

Принятый ответ

Добрый день. Пока - лечитесь от коронавирусной инфекции (симптоматически - при болях в горле - граммидин или гексализ, при влажном кашле - ацц лонг или флуифорт, жаропонижающие - при температуре выше 38 градусов, можно что-то иммуномодулирующие - виферон суппозитории и так далее), пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, витамин С. После выздоровления - сдайте тканевой ферриттин, сывороточное железо и ОАК. Если будет необходимость - пропьете препарат железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.