Что вас беспокоит?
Температура высокая без симптомов
Ребенку 8 лет, есть бронхиальная астма на базовой терапии Симбикортом. Вчера поднялась температура днем 37.1 , к вечеру 38.5 сбили нурофеном. Ночью снова 38.6 снова нурофеном сбили. Ребенок ни на что не жалуется, немного утром побаливало горло но днем уже не болело сегодня. И так в течении всего сегодняшненго дня, температура 38.5 каждые 4 часа поднимается. Последний раз сейчас нурофеном совсем не снизилась, пришлось ставить цифекон свечку и снизилась только. Чем ещё сбивать не знаю, прочитала про ибуклин юниор сейчас куплю. Врач осмотрела и сказала наблюдать до понедельника и пить противовирусные(( Сдали сегодня кровь и вот прикрепляю результат. Пугают цифры нейтрофилы и лимфоциты понижены почему то. Подскажите пожалуйста что показывает анализ, чем лечить? Забыла добавить, неделю назад у старшего ребенка болело горло сильно и разово поднималась температура.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По результатам ОАК:
- повышение нейтрофилов умеренное ,снижение лимфоцитов может свидетельствовать о начале бактериальной инфекции. Лейкоциты,соэ не среагировали пока что.
Температура держится вторые сутки на данный момент ?
Анастасия, да второй день
Наталья, желательно сделать оам также,для исключения инфекции.
Первые три дня острый период, обильно отпаивать ребёнка, симптоматическая терапия. Если на 3и-4е сутки не будет улучшения, тогда начать антибиотик. Если не пили в ближайшее время никакие и аллергии нет ,то начать пенициллины.
Анастасия, ещё такой интересный момент что неделю назад лимфоциты наоборот были высокие 66 но и моча неделю назад была плохая лейкоцитов 15-20, эпителий плоский 2-4, эритроциты 0-1
Анастасия, а стоит ли ждать три дня, если анализ показал инфекцию?
Наталья, просто изменения умеренные,не явно выраженные,поэтому предлагаю понаблюдать, у детей зачастую организм справляется сам.
Если улучшений не будет,тотда ,начинать.
Анастасия, здравствуйте, сегодня ночью стала выше температура 39.5. Думаю стоит начинать антибиотик.
Купили амоксиклав 250 мг. суспензия, только не могу понять нужную дозировку) вес 23.5. Как поняла по 6 мл?
Расчёт амоксиклава 40мг/кг , получается 940 мг это сутки. Если у вас 250мг-5 мл,то по 6 мл 3 раза в день. Курс 5-7 дней.
Анастасия, спасибо большое)
Выздоравливайте!
Анастасия, сегодня у ребенка болит низ живота почти весь день. Скажите пожалуйста, это не может быть аппендицит? Или это и есть имвп?
Что-то я начинаю переживать сильно...
Или анализ крови был бы другой при аппендиците?
Наталья, как мочится? Болит именно низ живота.?
Анастасия, мочится все хорошо. Болит как ноет. Но вот сейчас бегает и веселиться и ничего не тревожит))) думаю это может быть и на антибиотик, начала сейчас давать ещё + аципол
Аципол перед сном давайте ,чтобы работал в ночное время.
И сдайте все таки мочу.
Принятый ответ
Здравствуйте) Анализ крови указывает на течение бактериальной инфекции. Показано назначение антибиотика. Можно понаблюдать 3ое суток, но данный анализ крови может быть показанием для начала антибиотика сейчас.
Ольга, какие лучше?
Как давно пили антибиотик и какой? Эта информация важна, чтобы не было резистентности
Ольга, вот точно даже не скажу когда, но примерно год или полтора назад Флемоксин
Ольга, ещё такой интересный момент что неделю назад лимфоциты наоборот были высокие 66 но и моча неделю назад была плохая лейкоцитов 15-20, эпителий плоский 2-4, эритроциты 0-1
Амоксиклав подойдёт. Какой вес у ребёнка?
Ольга, 23.5 кг
С учётом возможного стертого течения имвп амоксиклав тоже будет хорош. Спектр достаточный
По 500мг - 2 раза в день.
Ольга, хорошо. Придется идти в аптеку, а Флемоксин не подойдет? У нас он как раз есть)
Начать можно с него. Но спектр его действия не широк. При отсутствии эффекта амоксиклав. Можно пойти таким путем.
Ольга, я нашла амоксиклав суспензия. Как его принимать?
Ольга, купили амоксиклав 250 мг. суспензия, только не могу понять нужную дозировку) вес 23.5
По 500 мг - 2раза. Если 250 в 5мл то по 10мл 2 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак у ребенка бактериальная инфекция,нужен антибиотик.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, ещё такой интересный момент что неделю назад лимфоциты наоборот были высокие 66 но и моча неделю назад была плохая лейкоцитов 15-20, эпителий плоский 2-4, эритроциты 0-1
Тогда сейчас нужно сдать оам, чтобы исключить развитие имвп.
Ангелина, да в понедельник идем сдавать.
Но сейчас все же лучше начинать антибиотик, правильно вас поняла?
Учитывая предыдущий плохой анализ мочи и астму у ребенка, желательно начать антибиотик
Ангелина, спасибо. Какой посоветуете? Есть дома Флемоксин, если инфекция мп то он лечит её?
Да, флемоксин может подойти.
Когда ранее принимали антибиотики и какие? Какой вес?
Ангелина, сейчас купили амоксиклав 250 мг. суспензия, только не могу понять нужную дозировку) вес 23.5 , ранее примерно год назад пили флемоксин
На вес ребёнка по 6,5мл 3 раза в день 7 дней
Рассчитываем 40-50 мг/кг в сутки.
Ангелина, сегодня у ребенка болит низ живота почти весь день. Скажите пожалуйста, это не может быть аппендицит? Что-то я начинаю переживать сильно...
Или анализ крови был бы другой?
Ангелина, или это и есть имвп?
Анализ может быть таким и при аппендиците.
Но и при имвп могут быть боли в животе.
Желательно осмотр хирурга
Ангелина, ну у неё болит именно под пупком, именно точечно
Ангелина, температура сегодня больше не поднимались
Острую хирургическую патологию все равно нужно исключить, поэтому покажииесь хирургу
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20171 ответ
- 7 Декабря 202012 ответов
- 17 Февраля 202118 ответов
- 16 Мая 202110 ответов