Что вас беспокоит?
Кашель, заложенность носа и ощущения отека в носу.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли пить антибиотик и есть ли предпосылки астмы у ребенка? Нам 9лет. Ребенок часто болел. 2 степень аденоидида, готовились к операции, но спустя неск.месяцев они уменьшились и операцию отменили. Все это лето купался в холодной воде в бассейне и ни разу не болел. С 8.09.2025 начался кашель с отдающейся болью в груди и по задней стенке сопли. Педиатр без анализа крови назначила дышать пульмикорт+берадуал+физ.раствор. Сказала обратиться к аллергологу, т.к может перерасти в астму. Ранее аллергены не были выявлены! Аллерголог назначила антибиотик суммамед, амбробене и сдать кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибактериальное лечение показано посте сдачи общего анализа крови, если в ней будут признаки бактериального воспаления. Рекомендую получить второе мнение другого педиатра и сдать до приёма антибиотиков анализ крови, возможно он и не нужен будет. Астма ставится по определеным жалобам и дополнительным исследованиям, на глаз её не ставим.
Евгения Григорьевна, антибиотик сразу назначили. И назначил уже педиатор-аллерголог-иммунолог. Кровь сдали позже. Два педиатора и два разных мнения!
А вы уже начали пить?
Евгения Григорьевна, да
Принятый ответ
Добрый вечер
В первую очередь нужно сдать кровь и решить уже по результатам анализов нужен антибиотик или нет или это течение вирусной инфекции при которой только симптоматическое лечение.
Для того, чтобы имелись предпосылки к бронхиальной астме в анамнезе должны быть частые бронхиты с обструкцией, пневмонии.
Дополнительно сдайте IgE и эозинофильный катионный белок.
Дарья Игоревна, прикрепила анализы.
По ОАК признаки вирусной инфекции повышение моноцитов об этом говорит.
ЩФ может повышаться на фоне активного костного роста ребенка.
Дарья Игоревна, значит нам ошибочно назначили пить антибиотик суммамед. Мы три дня пропили. Я не врач, поэтому и обращаюсь к специалистам. Ребенок часто покашливал до того, как сильный кашель начался. А что теперь делать? Оба назначения не верные? Не нужно дышать и не нужно пить антибиотик?
А что в легких доктор услышал? Хрипы, обструкцию?
Дарья Игоревна, тяжелое дыхание
Пульмикорт назначается при обструкции, сухом кашле.
Беродуал бронходилататор работает когда имеются хрипы в легких, для того, чтобы открыть бронх и начать выводить жидкость.
Дарья Игоревна, у ребенка сейчас кашель есть. Мокроты при кашле нет, боли в груди уже нет, как ранее. Нос физ.раствором промываем, ранее они были желтые, сейчас прозрачные. Нос забивается и гнусавит.
В таких случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами до 5 раз в день.
В нос риалтрис по 1 впр 3 раза в день через 15 мин трамицент по 1 впр 3 раза в день эту терапию не менее 14 дней. И обязательно послушаться возможно у другого педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибактериальное лечение назначается только в случае подтвержденной бактериальной инфекции, установленной по общему анализу крови.
Вопрос о диагностике бронхиальной астмы встаёт в случае, если у ребенка частые обструктивные бронхиты, отягощенный аллергоанамнез, наследственная предрасположенность к астме.
Ингаляционную терапию такую педиатр мог назначить только в случае, если аускультативно наслушала сухие свистящие хрипы в лёгких
Нина Сергеевна, анализы прикреплены. Наследственный фактор есть на астму. Бронхиты не частые.
По анализу крови только признаки вирусной инфекции наблюдаются. Возможно при очном осмотре доктор выслушал хрипы, или заподозрил более тяжёлое течение инфекции - кровь не всегда сразу реагирует на воспаление, поэтому и посчитали нужным назначить антибиотик.
Если в лёгких были сухие свистящие хрипы, что вероятнее всего - так как врач назначил ингаляции с Пульмикортом, то это и послужило подозрением для перехода в бронхиальную астму, тем более если отягощена наследственность по БА. Лучше не игнорировать их назначения, наблюдаться у аллерголога и выполнять рекомендации врачей, которые очно осмотрели ребенка и хорошо послушали лёгкие
Нина Сергеевна, в том -то и оно, я сразуже записалась к аллергологу, который и педиатр. И она очно смотрела ребенка и она назначила антибиотик, но не увидела показателей на астму. Ранее сдавали на домаш.пыль и клеща и они отрицательны.
Чтобы астму поставить, это нужна дополнительная диагностика в стационаре. Если аллерголог не увидела, значит и не беспокойтесь по этому поводу - показаний к постановке астмы нет
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте !
Для того , чтобы решить вопрос о назначении антибактериальной терапии , сначала нужно сдать общий анализ крови
И уже потом принимать решения , нужно их принимать или нет
По результатам общего анализа крови показаний для приема антибиотиков нет , повышены моноциты , что может говорить о течении вирусной инфекции
Если педиатр подозревает бронхиальную астму , то у ребенка должны быть частые бронхиты с бронхообструктивным синдромом и отягощенный анамнез
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет). В подобных случаях обычно антибиотик не назначается.
Также в подобных случаях обычно рекомендуют сдать IgE общий, эозинофильный катионный белок.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202019 ответов
- 24 Мая 202016 ответов
- 19 Мая 20214 ответа
- 2 Ноября 20211 ответ