Что вас беспокоит?
Кашель сухой
Здравствуйте, 2 года назад переболела ковидом и поле этого все и началось, уже как год болит горло сильный кашель когда ложусь спать начинаются хрипы в гортани, сдала посев выявили патогенную бактерию пропила амоксиклав все так же ничего не изменилось, работаю в больнице с хлоркой думала аллергия сдала на имуноглабулин в норме значит нет аллергии, биохимию показало эзинофилы сдала на порозитов показало опестархоз положительный антитела там, прошла Фгдс поставили грыжа не подтвердилась эзофагит и бактерия пилори выявили положу, сделала рентген все в порядке с лёгкими, спирографию сделала приложу, в данный момент мучает кашель, хрипы при вертикальном положении лежа и когда покушаю тяжело дышать побрызгаю сабультвмолом помогает дыхание становиться легче подскажите что сомной устала кашлять и в дыхательных путях аж больно бывает это из за эзофагита наверное скажите какие анализы нужно сдать чтоб выявить астма у меня и ли нетмучают хрипы ночью, заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите спирометрию с бронхолитиком.
Сдайте по возможности кровь на катионный эозинофильный белок.
Начните Бронхомунал 10 дней, Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, загрузила
Екатерина Сергеевна, у меня симбикорт
Тоже можно. Спирометрия в норме у вас.
Екатерина Сергеевна, спиромас тоже дышать надо как симбикорт? Или это другое?
Екатерина Сергеевна, боюсь как бы небыло чего плохого
Екатерина Сергеевна, ну вот что тогда не понимаю происходит боюсь чтоб рака небыло, может к лору обратиться ещё?
Можно сходить к ЛОРу. Онкологии у вас нет.
Екатерина Сергеевна, ну мазок сдала что они мне ещё посоветуют незнаю, ну если помогает сабультамол значит однозначно бронх. астма?
Если Сальбутамол помогает, значит есть бронхоспазм как минимум.
Екатерина Сергеевна, бронхомунал это таблетки сколько раз в день?
Бронхомунал 10 дней.
Екатерина Сергеевна, по 1 т в день?
Екатерина Сергеевна, это что за анализ?
Екатерина Сергеевна, сдавала мазок на чувствительность к антибиотику посев с горла нашли потагенную бактерию это из за чего она появилась? Значит и антибиотики пить мне нельзя? Подскажите пожалуйста
Екатерина Сергеевна, посмотрите анализ
Екатерина Сергеевна, я так понимаю у меня бронхиальная астма, аж 42 это совсем плохо?
Екатерина Сергеевна, такой анализ говорит не о развивающий астме, а у же о астме нормальной которую срочно надо лечить ужасссс
Екатерина Сергеевна, посмотрите прикрепила анализ?!
Если есть небулайзер подышите Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, нет нету прийеться покупать симбикорт есть но я им не пользуюсь мне кажется он или не помогает или я не чувствую что вдыхаю
Симбикорт мягкий, эффект чувствуется, доза 2 вд 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, там порошок но я не чувствую как он попадает в гортань, вообще он лечит или курирует?
Посмотрите видео, как надо принимать ингалятор. Может вы не правильно вдыхаете.
Екатерина Сергеевна, да смотрела вроде бы правильно вы написали анализ задать это что он покажет?
Екатерина Сергеевна, что эффективнее симбикорт или спиромакс?
Дуоресп просто проще в использовании, понятнее.
Катионный эозинофильный белок показывает риск аллергического бронхоспазма, риска Бронхиальной астмы.
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо сдам
Екатерина Сергеевна, посмотрите прикрепила на имуноглабулин
Екатерина Сергеевна, этот анализ нужно сдавать на голодный желудок?
Екатерина Сергеевна, если прийдет анализ а вопрос будет закрыть как узнать там будет норма написана?
Да, натощак сдавать. Норма до 24 нг/мл.
От сухого кашля можно также добавить Левопронт (Ренгалин, Коделак Нео) до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, я пила амбраксол ещё какой-то от него только чаще начинается кашель
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо если больше нормы значит астма?
Екатерина Сергеевна, вот когда покашляю сильно после этого тяжело дышать как будто воздух мало побрызгаю сабультвмолом легко становиться
Отхаркивающие при сухом кашле противопоказаны.
Узел в щитовидной железе тоже может давить и ком в горле может быть.
Екатерина Сергеевна, подскажите еда как-то влияет на астму или на оборот бывает поем и захрипела или попью спиртное начинаются ночьб хрипы?!
Пищевая непереносимость может ухудшать течение астмы. Соблюдайте диету по Адо.
Общий ИГЕ в норме у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас на спирометрии зафиксировали гиперреактивность бронха. Советую сделать ещё риноцитограмму и сдать кровь на эозинофильный катионный белок. Стартовый препарат для вас - Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Аденоид не увеличены у вас?
Виктория Викторовна, что такое риноцитограмма? У нас наверное такого не делают завтра сдам кровь, у меня постоянно режет горло нет сил уже год ничто не помогает как будто там что-то есть
Виктория Викторовна, аденоиды это что? У меня ещё узлы на щитовидной железе есть большой почти 2 см может он давит? После ковида вообще как то жуть уже нет сил
Виктория Викторовна, тоесть это симбикорт он у меня есть только мне кажется не помогает или дышу не правильно, сабультамол помогает когда тяжело дышать.
Виктория Викторовна, пожалуйста подскажите астма влияет на еду бывает что-то поешь не то на, синаешь плохо дышать и хрипы?
1. Риноцитограмма, это обычный мащок из носа, его смотрят под микроскопом, делают почти везде. 2. Аденоиды - это разрастания на задней стенке носоглотки, как миндалины, они когда воспаляются слизь стекает вниз, может вызвать кашель, дискомфорт и пр, надо чтоб ЛОР врач посмотрел хорошо. 3. Симбикортом действительно иногда тяжело пользоваться, можно взять аналог - Дуоресп, там другое доставочное устройство. 4. Астма может о себе давать знать при любой физ.нагрузке, но если после еды больше беспокоит, то надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, это может быт реакция на рефлюкс, или недостаточность кардиального сфинктера.
Виктория Викторовна, все поняла хорошо, спасибо!
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ на белок
У вас был положительный анализ на описторхоз, вы писали? К инфекционисту обращались с ним? ЭКБ может повышаттся при описторхозе.
Виктория Викторовна, да положительный, нет ещё не обращалась, а наоборот может быть если это астма то и на апестрахоз положительно?
Виктория Викторовна, что-то я напугалась запереживала сильно привышено, если мне помогает сабультамол когда мне дышать тяжело это же астма? Опестархоз может показывать положительно если астма?
При астме igE, скорей будет повышен, а вот повышение ЭКБ +эозинофилия в крови, больше свидетельствует в пользу описторзоза, вам инфекционист, скорей всего, посоветует дообследования, так как по иммунноглобулинам его не лечат.
Астма - это наличие гиперреактивности бронха, триггером,"запускным" механизмом может быть что угодно. Спирометрию повторите со времеем, так как она на момент исследования зафиксировала ряд изменений, перед записью спирометрии сколько времени вы принимали сальбутамол?
Виктория Викторовна, ну тогда практически его не принимала
Виктория Викторовна, перед спирографией за сколько дней нельзя пользоваться сабультамолом и симбикорт ом?
Виктория Викторовна, тоесть может и из-за опестархоза быть астма?
Виктория Викторовна, я так понимаю у меня сильно повыжен белок да?
1. Да минимум за сутки перед спирометрией нужно прекратить приём бронхолитиков. 2. Астма - это хроническое заболевания, слово "хроническое" в его определении первое, у вас, скорей всего, пока броннхоспазм есть, надо найти его причину, описторхоз может ею быть, надо консультация инфекциониста.
Виктория Викторовна, я писала инфикцианистам отправляла анализы, про астму никто не сказал ни один почему-то что это взаимно завязано только написали чем и как лечиться
Виктория Викторовна, подскажите, у моего мужа гепатит с, я до этого сдавала небыло, а вдруг сейчас есть он может показать антитела в крови и вот такой анализ на белок!
Здравствуйте, гепатит С надо подтверждать методом ПЦР, антитела не всегда информативны, ЭКБ - показывает риск аллергической реакции, гепатит С не вызывает таких изменений (повышение эозинофилов и ЭКБ), чаще, как вирусная инфекция будут изменены показатели лимфоцитов, биллирубин в крови.
Виктория Викторовна, пцр это что за анализ
А может быть такое что в другой раз сдам анализ а там будет опестархоз отрицательный? Ну тоесть без лечения кто-то до этого мне писал инфекционист что изи рефлюкс а эзофагит а могут в крови показать антитела, ну вот вчера я купила лекарства начала пить перестала задыхаться после кашля и пользоваться сабультамолом т.. к нет кашля
Отлично, астма - это хроническое заболевание, его нельзя поставить или опровергнуть за несколько дней если на спирометрии норма. У вас был бронхоспазм, его может вызывать и рефлюксная болезнь в том числе, если вы начали пить препараты от желудка и бронхоспазм прошел, то это отлично, значит у просто помните, что при наличии слабости кардиального сфинктера, у вас может случится отдышка. Бронхоспазм бывает при астме, при остром бронхите, возможно, как у вас - при ГЭРБ. На спирометрии были после пробы зафиксированы незначительные улучшения, при сохраненных объемах.
Виктория Викторовна, подскажите я уже сдавала на гипатит отрицательно, может быть потом по другому ну могу ли я позже заразиться гипатитом С от мужа?
Лучше, конечно, задать этот вопрос инфекционисту, но многое зависит от вирусной нагрузки у мужа, если он лечиться, она минимальна обычно, риски, соответственно заразить кого-то тоже минимальны.
Виктория Викторовна, все поняла спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20161 ответ
- 17 Апреля 20208 ответов
- 23 Декабря 202114 ответов
- 21 Июля 202327 ответов