Консультация пульмонолога /

Кашель сухой — вопрос №1650499

189 просмотров

Здравствуйте, 2 года назад переболела ковидом и поле этого все и началось, уже как год болит горло сильный кашель когда ложусь спать начинаются хрипы в гортани, сдала посев выявили патогенную бактерию пропила амоксиклав все так же ничего не изменилось, работаю в больнице с хлоркой думала аллергия сдала на имуноглабулин в норме значит нет аллергии, биохимию показало эзинофилы сдала на порозитов показало опестархоз положительный антитела там, прошла Фгдс поставили грыжа не подтвердилась эзофагит и бактерия пилори выявили положу, сделала рентген все в порядке с лёгкими, спирографию сделала приложу, в данный момент мучает кашель, хрипы при вертикальном положении лежа и когда покушаю тяжело дышать побрызгаю сабультвмолом помогает дыхание становиться легче подскажите что сомной устала кашлять и в дыхательных путях аж больно бывает это из за эзофагита наверное скажите какие анализы нужно сдать чтоб выявить астма у меня и ли нетмучают хрипы ночью, заранее спасибо!

Возраст: 43

Хронические болезни: Эзофагит, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите спирометрию с бронхолитиком.
Сдайте по возможности кровь на катионный эозинофильный белок.
Начните Бронхомунал 10 дней, Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня симбикорт
Пульмонолог
Тоже можно. Спирометрия в норме у вас.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спиромас тоже дышать надо как симбикорт? Или это другое?
Клиент
Екатерина Сергеевна, боюсь как бы небыло чего плохого
Клиент
Екатерина Сергеевна, ну вот что тогда не понимаю происходит боюсь чтоб рака небыло, может к лору обратиться ещё?
Пульмонолог
Можно сходить к ЛОРу. Онкологии у вас нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ну мазок сдала что они мне ещё посоветуют незнаю, ну если помогает сабультамол значит однозначно бронх. астма?
Пульмонолог
Если Сальбутамол помогает, значит есть бронхоспазм как минимум.
Клиент
Екатерина Сергеевна, бронхомунал это таблетки сколько раз в день?
Пульмонолог
Бронхомунал 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, по 1 т в день?
Клиент
Екатерина Сергеевна, это что за анализ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, сдавала мазок на чувствительность к антибиотику посев с горла нашли потагенную бактерию это из за чего она появилась? Значит и антибиотики пить мне нельзя? Подскажите пожалуйста
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите анализ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я так понимаю у меня бронхиальная астма, аж 42 это совсем плохо?
Клиент
Екатерина Сергеевна, такой анализ говорит не о развивающий астме, а у же о астме нормальной которую срочно надо лечить ужасссс
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите прикрепила анализ?!
Пульмонолог
Если есть небулайзер подышите Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет нету прийеться покупать симбикорт есть но я им не пользуюсь мне кажется он или не помогает или я не чувствую что вдыхаю
Пульмонолог
Симбикорт мягкий, эффект чувствуется, доза 2 вд 2 р в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, там порошок но я не чувствую как он попадает в гортань, вообще он лечит или курирует?
Пульмонолог
Посмотрите видео, как надо принимать ингалятор. Может вы не правильно вдыхаете.
Клиент
Екатерина Сергеевна, да смотрела вроде бы правильно вы написали анализ задать это что он покажет?
Клиент
Екатерина Сергеевна, что эффективнее симбикорт или спиромакс?
Пульмонолог
Дуоресп просто проще в использовании, понятнее.
Пульмонолог
Катионный эозинофильный белок показывает риск аллергического бронхоспазма, риска Бронхиальной астмы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо сдам
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите прикрепила на имуноглабулин
Клиент
Екатерина Сергеевна, этот анализ нужно сдавать на голодный желудок?
Клиент
Екатерина Сергеевна, если прийдет анализ а вопрос будет закрыть как узнать там будет норма написана?
Пульмонолог
Да, натощак сдавать. Норма до 24 нг/мл.
От сухого кашля можно также добавить Левопронт (Ренгалин, Коделак Нео) до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я пила амбраксол ещё какой-то от него только чаще начинается кашель
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо если больше нормы значит астма?
Клиент
Екатерина Сергеевна, вот когда покашляю сильно после этого тяжело дышать как будто воздух мало побрызгаю сабультвмолом легко становиться
Пульмонолог
Отхаркивающие при сухом кашле противопоказаны.
Пульмонолог
Узел в щитовидной железе тоже может давить и ком в горле может быть.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите еда как-то влияет на астму или на оборот бывает поем и захрипела или попью спиртное начинаются ночьб хрипы?!
Пульмонолог
Пищевая непереносимость может ухудшать течение астмы. Соблюдайте диету по Адо.
Пульмонолог
Общий ИГЕ в норме у вас.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас на спирометрии зафиксировали гиперреактивность бронха. Советую сделать ещё риноцитограмму и сдать кровь на эозинофильный катионный белок. Стартовый препарат для вас - Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Аденоид не увеличены у вас?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, что такое риноцитограмма? У нас наверное такого не делают завтра сдам кровь, у меня постоянно режет горло нет сил уже год ничто не помогает как будто там что-то есть
Клиент
Виктория Викторовна, аденоиды это что? У меня ещё узлы на щитовидной железе есть большой почти 2 см может он давит? После ковида вообще как то жуть уже нет сил
Клиент
Виктория Викторовна, тоесть это симбикорт он у меня есть только мне кажется не помогает или дышу не правильно, сабультамол помогает когда тяжело дышать.
Клиент
Виктория Викторовна, пожалуйста подскажите астма влияет на еду бывает что-то поешь не то на, синаешь плохо дышать и хрипы?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Риноцитограмма, это обычный мащок из носа, его смотрят под микроскопом, делают почти везде. 2. Аденоиды - это разрастания на задней стенке носоглотки, как миндалины, они когда воспаляются слизь стекает вниз, может вызвать кашель, дискомфорт и пр, надо чтоб ЛОР врач посмотрел хорошо. 3. Симбикортом действительно иногда тяжело пользоваться, можно взять аналог - Дуоресп, там другое доставочное устройство. 4. Астма может о себе давать знать при любой физ.нагрузке, но если после еды больше беспокоит, то надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, это может быт реакция на рефлюкс, или недостаточность кардиального сфинктера.
Клиент
Виктория Викторовна, все поняла хорошо, спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ на белок
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас был положительный анализ на описторхоз, вы писали? К инфекционисту обращались с ним? ЭКБ может повышаттся при описторхозе.
Клиент
Виктория Викторовна, да положительный, нет ещё не обращалась, а наоборот может быть если это астма то и на апестрахоз положительно?
Клиент
Виктория Викторовна, что-то я напугалась запереживала сильно привышено, если мне помогает сабультамол когда мне дышать тяжело это же астма? Опестархоз может показывать положительно если астма?
Пульмонолог, Фтизиатр
При астме igE, скорей будет повышен, а вот повышение ЭКБ +эозинофилия в крови, больше свидетельствует в пользу описторзоза, вам инфекционист, скорей всего, посоветует дообследования, так как по иммунноглобулинам его не лечат.
Пульмонолог, Фтизиатр
Астма - это наличие гиперреактивности бронха, триггером,"запускным" механизмом может быть что угодно. Спирометрию повторите со времеем, так как она на момент исследования зафиксировала ряд изменений, перед записью спирометрии сколько времени вы принимали сальбутамол?
Клиент
Виктория Викторовна, ну тогда практически его не принимала
Клиент
Виктория Викторовна, перед спирографией за сколько дней нельзя пользоваться сабультамолом и симбикорт ом?
Клиент
Виктория Викторовна, тоесть может и из-за опестархоза быть астма?
Клиент
Виктория Викторовна, я так понимаю у меня сильно повыжен белок да?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Да минимум за сутки перед спирометрией нужно прекратить приём бронхолитиков. 2. Астма - это хроническое заболевания, слово "хроническое" в его определении первое, у вас, скорей всего, пока броннхоспазм есть, надо найти его причину, описторхоз может ею быть, надо консультация инфекциониста.
Клиент
Виктория Викторовна, я писала инфикцианистам отправляла анализы, про астму никто не сказал ни один почему-то что это взаимно завязано только написали чем и как лечиться
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите, у моего мужа гепатит с, я до этого сдавала небыло, а вдруг сейчас есть он может показать антитела в крови и вот такой анализ на белок!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, гепатит С надо подтверждать методом ПЦР, антитела не всегда информативны, ЭКБ - показывает риск аллергической реакции, гепатит С не вызывает таких изменений (повышение эозинофилов и ЭКБ), чаще, как вирусная инфекция будут изменены показатели лимфоцитов, биллирубин в крови.
Клиент
Виктория Викторовна, пцр это что за анализ
Клиент
А может быть такое что в другой раз сдам анализ а там будет опестархоз отрицательный? Ну тоесть без лечения кто-то до этого мне писал инфекционист что изи рефлюкс а эзофагит а могут в крови показать антитела, ну вот вчера я купила лекарства начала пить перестала задыхаться после кашля и пользоваться сабультамолом т.. к нет кашля
Пульмонолог, Фтизиатр
Отлично, астма - это хроническое заболевание, его нельзя поставить или опровергнуть за несколько дней если на спирометрии норма. У вас был бронхоспазм, его может вызывать и рефлюксная болезнь в том числе, если вы начали пить препараты от желудка и бронхоспазм прошел, то это отлично, значит у просто помните, что при наличии слабости кардиального сфинктера, у вас может случится отдышка. Бронхоспазм бывает при астме, при остром бронхите, возможно, как у вас - при ГЭРБ. На спирометрии были после пробы зафиксированы незначительные улучшения, при сохраненных объемах.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите я уже сдавала на гипатит отрицательно, может быть потом по другому ну могу ли я позже заразиться гипатитом С от мужа?
Пульмонолог, Фтизиатр
Лучше, конечно, задать этот вопрос инфекционисту, но многое зависит от вирусной нагрузки у мужа, если он лечиться, она минимальна обычно, риски, соответственно заразить кого-то тоже минимальны.
Клиент
Виктория Викторовна, все поняла спасибо вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность в груди, кашель
11 октября 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
20 января 2021
Лёша, Владивосток
Вопрос закрыт
Это уже Астма?
22 ноября 2022
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма, приступ
29 августа 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Отдышка после приема ванны
30 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо