Что вас беспокоит?
Расшифровка оак
Сдавали общий анализ крови два раза. Первый, когда ребенку на тот момент было 1 месяц 19 дней (недоношенный, родился на 34 неделе 4 дня). Второй, когда ребенку было 2 месяца и 11 дней. В анализах есть результаты выше и ниже нормы. Подскажите, о чем это может говорить? С рождения 2 недели лечились от двусторонней пневмонии. И ещё интересует показатель эозинофилов, в первом анализе их меньше чем во втором, говорит ли это об аллергии? Дома живёт кот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эозинофилы изменены клинически не значимо, абсолютный показатель в норме, поэтому аллергии нет.
В крови смущает наличие моноуитоза, это признак вирусной инфекции.
Какого происхождения была пневмония?
Сейчас ребенок здоров?
Ангелина, сейчас здоров (температуры нет, ест активно, сам тоже активный).
Пневмония возможно из-за перенесенного мной ковида на 19 неделе беременности
Ангелина, но меня смущает, что в первом анализе моноцитов меньше чем во втором. Это можно говорить о развитии нового заболевания?
Да, мне тоже это не нравится, идет прирост моноцииов.
Сдайте кровь на IgM и IgG к ЦМВ, ВЭБ
Ангелина, а можно ли пока продолжить курс массажа или лучше повременить?
Сколько занятий уже пройдено?
Ангелина, сегодня первое
Тогда стоит отложить.
Ангелина, получили результат, ВЭБ IgG положительный, IgM отрицательный (фото приложила) . Это значит он переболел уже? Что сейчас делать?
Ангелина, и цитомеголовирус IgG положительный, IgM пока ещё не получала (делается), фото прикрепила
Здравствуйте.
Ig G говорят о перенесенной инфекции
Вероятно пневмония была герпетической этиологии, этим и объясняется моноцитоз в крови. Он может быть до года.
Так же в таком случае нужно дообстедование: узи органов брюшной полости ( часто увеличивается печень, оценить её размер), если увеличена сдать бх крови( билирубин, алт, АСТ, срб) для оценки её функций
Ангелина, а это тоже объясняет, что недели две назад в оак моноцитов было меньше чем сейчас? Биохимию тоже ставили недавно (меньше недели назад), прикрепила результат
По биохимии все хорошо, билирубин повышен незначительно.
Да, моноциты могут себя вести так после герпетических инфекций, нужно ещё дождаться IgM к цмв
Ангелина, IgM отрицательный. А IgG не могут быть у него моими? Я кормлю грудью
Ангелина, и получается моноциты могут расти даже если сейчас IgM отрицательные?
Да, антитела действительно могут поступать через плаценту и грудное молоко, но в очень маленьких количествах, если Вы не болеете в настоящее время.
К тому же у ребенка хоть и отрицательный титр, новсе же имеется IgM к ВЭБ, а IgG в низком положительном титре, что чаще всего говорит о недавно перенесённой инфекции, и формировании иммунитета к ней.
Ангелина, а если говорить о цитомеголовирусе, то его IgM тоже говорят о том, что он все таки переболел? Или их количество сильно маленькое?
И если говорит о том, что переболел, получается внутриутробное?
Не нашла в прикреплённых IgM к ЦМВ.
Склоняюсь к тому, что все-таки переболел после рождения, пневмония могла быть вирусной.
Вы не болели перед родами?
В каком возрасте и как протекала пневмония у ребенка?
Ангелина, прикрепила результат. Я болела ковидом в лёгкой форме на 19 неделе и где-то на 28й простуда с температурой 1 день. Роды были на 34 неделе и 4 дня естественные, родился 8/8 по апгар, закричал. Через 3 часа состояние стало ухудшаться, к вечеру подключили к ивл, 6 дней на ивл, два из которых высокочастотное ивл. В общей сложности от пневмонии лечились 2,5 недели. Прикрепила фото препаратов, которые применялись и фото с описанием реанимационных мероприятий
Ангелина, т.е. от пневмонии лечились сразу с рождения
Вероятнее всего тут была внутриутробная герпетическая инфекция ( ВЭБ или цмв, возможно их комбинация), они так же дают и неврологическую симптоматику в виде угнетения.
Так же вирусную этиологию пневмонии подтверждает частая смена антибиотиков из-за их неэффективности.
Так что склоняюсь к вирусной пневмонии и как результат мы имеем моноцитоз в крови
Ангелина, я читала о том, что внутриутробное инфецирование ЦМВ приводит к тяжёлым порокам. Это бы сразу после родов выявилось или стоит быть готовой к проявлениям сейчас (после родов)?
Как правило проявляется сразу после рождения, но возможнв отсроченные последствия в первые 6 месяцев жизни.
Вы в месяц прошли медосмотр?
УЗИ, врачей?
Ангелина, да, везде все хорошо по УЗИ и профильным врачам
Тогда нет поводов для волнения, вероятнее всего инфекция прошла в виде пневмонии
Ангелина, спасибо за консультацию!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ говорит о наличии вирусной инфекции. Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Эмма, хорошо, температуры нет, ест хорошо, гулит, смеётся. Что в таком случае делать?
Если ничего не беспокоит -хорошо. Если повысится температура тела даёте ребёнку Нурофен или Ибупрофен 2,5 мл, давайте водичку, если будет насморк про вакцин носик Аквалором мягкий душ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по результатам есть признаки вирусного процесса, но стоит понимать, что жалоб никаких нет так понимаю, и в целом не лечат анализы, а анализы только нужны с целью диагностики.
Сейчас ничего из медикаментов делать не надо, просто контроль состояния и на этом все.
Если вдруг поднимается температура выше 38,5, то сбивать нурофеном или парацетамолом.
Если вдруг пойдёт резкий процесс, будет нарастать и температура и другие клинические проявления, то в таком случае на 4-5 день снова сдать общий анализ крови и мочи с целью оценки процесса.
Артур, это не может быть признаком мононуклеоза?
Чтобы убедиться на мононуклеоза, надо сдааатьсна атипичные мононуклеары.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 201929 ответов
- 22 Января 20191 ответ