Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №989306

342 просмотра

Сдавали общий анализ крови два раза. Первый, когда ребенку на тот момент было 1 месяц 19 дней (недоношенный, родился на 34 неделе 4 дня). Второй, когда ребенку было 2 месяца и 11 дней. В анализах есть результаты выше и ниже нормы. Подскажите, о чем это может говорить? С рождения 2 недели лечились от двусторонней пневмонии. И ещё интересует показатель эозинофилов, в первом анализе их меньше чем во втором, говорит ли это об аллергии? Дома живёт кот.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Эозинофилы изменены клинически не значимо, абсолютный показатель в норме, поэтому аллергии нет.
В крови смущает наличие моноуитоза, это признак вирусной инфекции.
Какого происхождения была пневмония?
Сейчас ребенок здоров?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, сейчас здоров (температуры нет, ест активно, сам тоже активный).
Пневмония возможно из-за перенесенного мной ковида на 19 неделе беременности

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, но меня смущает, что в первом анализе моноцитов меньше чем во втором. Это можно говорить о развитии нового заболевания?
Педиатр
Да, мне тоже это не нравится, идет прирост моноцииов.
Сдайте кровь на IgM и IgG к ЦМВ, ВЭБ
Клиент
Ангелина, а можно ли пока продолжить курс массажа или лучше повременить?
Педиатр
Сколько занятий уже пройдено?
Клиент
Ангелина, сегодня первое
Педиатр
Тогда стоит отложить.
Клиент
Ангелина, получили результат, ВЭБ IgG положительный, IgM отрицательный (фото приложила) . Это значит он переболел уже? Что сейчас делать?
Клиент
Ангелина, и цитомеголовирус IgG положительный, IgM пока ещё не получала (делается), фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте.
Ig G говорят о перенесенной инфекции
Вероятно пневмония была герпетической этиологии, этим и объясняется моноцитоз в крови. Он может быть до года.
Так же в таком случае нужно дообстедование: узи органов брюшной полости ( часто увеличивается печень, оценить её размер), если увеличена сдать бх крови( билирубин, алт, АСТ, срб) для оценки её функций
Клиент
Ангелина, а это тоже объясняет, что недели две назад в оак моноцитов было меньше чем сейчас? Биохимию тоже ставили недавно (меньше недели назад), прикрепила результат
Педиатр
По биохимии все хорошо, билирубин повышен незначительно.
Да, моноциты могут себя вести так после герпетических инфекций, нужно ещё дождаться IgM к цмв
Клиент
Ангелина, IgM отрицательный. А IgG не могут быть у него моими? Я кормлю грудью
Клиент
Ангелина, и получается моноциты могут расти даже если сейчас IgM отрицательные?
Педиатр
Да, антитела действительно могут поступать через плаценту и грудное молоко, но в очень маленьких количествах, если Вы не болеете в настоящее время.
К тому же у ребенка хоть и отрицательный титр, новсе же имеется IgM к ВЭБ, а IgG в низком положительном титре, что чаще всего говорит о недавно перенесённой инфекции, и формировании иммунитета к ней.
Клиент
Ангелина, а если говорить о цитомеголовирусе, то его IgM тоже говорят о том, что он все таки переболел? Или их количество сильно маленькое?
И если говорит о том, что переболел, получается внутриутробное?
Педиатр
Не нашла в прикреплённых IgM к ЦМВ.
Склоняюсь к тому, что все-таки переболел после рождения, пневмония могла быть вирусной.
Вы не болели перед родами?
В каком возрасте и как протекала пневмония у ребенка?
Клиент
Ангелина, прикрепила результат. Я болела ковидом в лёгкой форме на 19 неделе и где-то на 28й простуда с температурой 1 день. Роды были на 34 неделе и 4 дня естественные, родился 8/8 по апгар, закричал. Через 3 часа состояние стало ухудшаться, к вечеру подключили к ивл, 6 дней на ивл, два из которых высокочастотное ивл. В общей сложности от пневмонии лечились 2,5 недели. Прикрепила фото препаратов, которые применялись и фото с описанием реанимационных мероприятий
Клиент
Ангелина, т.е. от пневмонии лечились сразу с рождения
Педиатр
Вероятнее всего тут была внутриутробная герпетическая инфекция ( ВЭБ или цмв, возможно их комбинация), они так же дают и неврологическую симптоматику в виде угнетения.
Так же вирусную этиологию пневмонии подтверждает частая смена антибиотиков из-за их неэффективности.
Так что склоняюсь к вирусной пневмонии и как результат мы имеем моноцитоз в крови
Клиент
Ангелина, я читала о том, что внутриутробное инфецирование ЦМВ приводит к тяжёлым порокам. Это бы сразу после родов выявилось или стоит быть готовой к проявлениям сейчас (после родов)?
Педиатр
Как правило проявляется сразу после рождения, но возможнв отсроченные последствия в первые 6 месяцев жизни.
Вы в месяц прошли медосмотр?
УЗИ, врачей?
Клиент
Ангелина, да, везде все хорошо по УЗИ и профильным врачам
Педиатр
Тогда нет поводов для волнения, вероятнее всего инфекция прошла в виде пневмонии
Клиент
Ангелина, спасибо за консультацию!
Педиатр
Будьте здоровы!
Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Анализ говорит о наличии вирусной инфекции. Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Эмма, хорошо, температуры нет, ест хорошо, гулит, смеётся. Что в таком случае делать?
Невролог, Педиатр
Если ничего не беспокоит -хорошо. Если повысится температура тела даёте ребёнку Нурофен или Ибупрофен 2,5 мл, давайте водичку, если будет насморк про вакцин носик Аквалором мягкий душ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, по результатам есть признаки вирусного процесса, но стоит понимать, что жалоб никаких нет так понимаю, и в целом не лечат анализы, а анализы только нужны с целью диагностики.

Сейчас ничего из медикаментов делать не надо, просто контроль состояния и на этом все.

Если вдруг поднимается температура выше 38,5, то сбивать нурофеном или парацетамолом.

Если вдруг пойдёт резкий процесс, будет нарастать и температура и другие клинические проявления, то в таком случае на 4-5 день снова сдать общий анализ крови и мочи с целью оценки процесса.

Принятый ответ
Клиент
Артур, это не может быть признаком мононуклеоза?
Психотерапевт
Чтобы убедиться на мононуклеоза, надо сдааатьсна атипичные мононуклеары.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началась сыпь
24 апреля 2023
Артём
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Аллергия на лортензу
30 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита