Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №989384

Что вас беспокоит?

СРБ и СОЭ высокие, небольшая анемия.

39 лет, сдала кровь, СОЭ 52,СРБ 30, Hg 114,все остальное норма. Почему, не понимаю. Узи брюшной пол-и, сердца норма, флг норм. Лечила кисту зуба хирургич, плохо заживает уже 6мес.может она такое дать?

Миома маленькая не растёт, каждый год наблюдаю, лечили хирургически кисту 6мес назад, заживает плохо, очень большая была, решили ставить имплант, сколиоз
39 лет
31 Июля 2022·Просмотров: 1128·Ольга, Нижний Новгород

Здравствуйте!
Прикрепите анализ
Мочу, ревмофактор сдавали?
Ковидом не болели?
Суставы не болят?

Анна, загрузила, РФ не сдавала, завтра сдаю, болит периодически спина, ковидом не болела.

Сдайте ещё завтра д димер и Прикрепите результаты

Анна, хорошо. Не подскажите, что такое может быть? Просто не понимаю, что такое.

Это воспалительный процесс
Скажите, ничего не болит?

Ольга, здравствуйте!
По показателям крови есть анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Вы не сдавали ферритин?
Повышение СОЭ, СРБ, фибриногена говорит о наличии выраженного воспаления.
Какие жалобы вас беспокоят? Есть биохимический анализ крови?

Диляра, биохимия только глюкоза и холестерин, завтра всё сдам, жалоб нет, немного болит спина, видимо продуло, 6мес назад удалили кисту зуба хирургически, плохо заживает, постоянно вытекает небольшое количество жидкости, тк небольшая полость осталась, сказали выдирать зуб и ставить имплант. А так ничего не беспокоит, жила спокойно до сдачи анализов.ферритин ещё не сдавала, сдам обязательно.

Сдайте биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин. Ферритин (может быть повышен на фоне воспаления), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина (если такой показатель не делают, то сывороточное железо с ОЖСС).
Как давно болит спина? Снимки не делали?

Диляра, хорошо, завтра иду на кровь, в пятницу сделала снимок рентген позвоночника, результаты тоже завтра. Не пойму какое может быть воспаление, температуру мерию всю неделю -в норме, не понимаю. Спина болит периодически, последнее недели 2 в области между лопаток и грудина.

Хорошо, как будут готовы результаты, прикрепите их. Нужно исключить неинфекционное воспаление: ревматические болезни и множественную миелому.

Диляра, спасибо, завтра прикреплю

Диляра, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, это не миелома? Ещё LE кл сдала отрицательно. Может это давать киста зуба, мне её удаляли хирургически 6 мес, но она никак не заживает, предлогают удалить зуб и поставить имплант.

Принятый ответ

По анализам также остаётся высоким СРБ - соответственно и ферритин повышен, он сейчас не информативен для определения запасов железа, нужно сдать насыщение трансферрина железом (либо сывороточное железо вместе с ОЖСС).
Общий белок тоже нужно досдать, если он в норме, то лечить зуб, искать другие очаги воспаления, если дело не в зубе. На миелому это не похоже.

Диляра, спасибо большое!)

Здравствуйте

Да, СРБ и СОЭ могут быть повышены по сохраненяющемся воспалении. Надо повторно обратиться к стоматологу-хирургу.

По поводу анемии надо пройти дообследование - сдать среднее содержание гемоглобина в ретикулоцитах или растворимые рецепторы трансферрина, витамин В12 и В9 (для уточнения типа анемии). Ферритин в вашем случае будет нпинформативенн из-за воспаления. Далее уже корректировать под контролем участкового терапевта в зависимости от типа анемии.

Светлана, спасибо. Предложили удалить зуб и ставить имплант. А то так и будет воспаление держаться, на КТ нет передней стенки около зуба и видимо постоянно накапливается жидкость. Зуб значит может давать такие цифры, а то я про миелому начиталась, что -то умирать не хочется, мелкому всего 5,надо выростить. Сделала рентген позвоночника, ничего страшного не нашли.

В первую очередь надо разобраться с зубом, узнать мнение др.стоматолога, можно сохранить и пролечить зуб. Если нельзя, то удалять и ставить имплант.

Светлана, спасибо, буду разбираться с зубом,у меня ещё пришла кровь на общий белок норма, значит не миелома? Пришли анализы на щит железу Т4повышен, ТТ-г норма, т3норма, я сдала на всякий случай, тк мама страдает с щит жел, она ведь тоже может повышать СОЭ? Да пришёл ферритина 77высокий для меня, раньше был 22-30, железо сывороточное 5,9 немного ниже нормы

Ферритин может быть повышен при воспалении тк это белок острой фазы.

Светлана, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, на миелому не похоже? Я ещё LE клетки сдала отрицательно.

Здесь примерно такая же картина крови.

Здравствуйте, Ольга, по общему анализу крови у вас анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, для уточнения диагноза надо сдать уровень сывороточного железа и Ферритина, далее (при их сниженных показателях) начать приём препаратов железа

Повышение СОЭ и СРБ связано с лечением кисты, надо обратится к хирургу-стоматологу

Мария, спасибо, а киста может дать такие высокие цифры? А то что-то миеломой не хочется болеть. Сделала рентген позвоночника, там ничего страшного нет.

Конечно да может
А в биохимии вы общий белок не сдавали?

Мария, сегодня сдала, жду результатов

Мария, белок общий, мочевая кислота, мочевина норма, значит не миелома, ещё ферритин, сывор-е железо должно прийти

Мария, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, на миелому не похоже? Там не ещё LE клетки отрицат.

Принятый ответ

Нет, данных за миелому у вас нет
Надо разбираться с кистой
Сывороточное железо у вас снижено, если ферритин тоже низкий - анемия железодефицитная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.