Консультация гематолога /

СРБ и СОЭ высокие, небольшая анемия. — вопрос №989384

755 просмотров

39 лет, сдала кровь, СОЭ 52,СРБ 30, Hg 114,все остальное норма. Почему, не понимаю. Узи брюшной пол-и, сердца норма, флг норм. Лечила кисту зуба хирургич, плохо заживает уже 6мес.может она такое дать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Миома маленькая не растёт, каждый год наблюдаю, лечили хирургически кисту 6мес назад, заживает плохо, очень большая была, решили ставить имплант, сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализ
Мочу, ревмофактор сдавали?
Ковидом не болели?
Суставы не болят?
Клиент
Анна, загрузила, РФ не сдавала, завтра сдаю, болит периодически спина, ковидом не болела.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Сдайте ещё завтра д димер и Прикрепите результаты
Клиент
Анна, хорошо. Не подскажите, что такое может быть? Просто не понимаю, что такое.
Терапевт, Кардиолог
Это воспалительный процесс
Скажите, ничего не болит?
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
По показателям крови есть анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Вы не сдавали ферритин?
Повышение СОЭ, СРБ, фибриногена говорит о наличии выраженного воспаления.
Какие жалобы вас беспокоят? Есть биохимический анализ крови?
Клиент
Диляра, биохимия только глюкоза и холестерин, завтра всё сдам, жалоб нет, немного болит спина, видимо продуло, 6мес назад удалили кисту зуба хирургически, плохо заживает, постоянно вытекает небольшое количество жидкости, тк небольшая полость осталась, сказали выдирать зуб и ставить имплант. А так ничего не беспокоит, жила спокойно до сдачи анализов.ферритин ещё не сдавала, сдам обязательно.
Гематолог, Терапевт
Сдайте биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин. Ферритин (может быть повышен на фоне воспаления), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина (если такой показатель не делают, то сывороточное железо с ОЖСС).
Как давно болит спина? Снимки не делали?
Клиент
Диляра, хорошо, завтра иду на кровь, в пятницу сделала снимок рентген позвоночника, результаты тоже завтра. Не пойму какое может быть воспаление, температуру мерию всю неделю -в норме, не понимаю. Спина болит периодически, последнее недели 2 в области между лопаток и грудина.
Гематолог, Терапевт
Хорошо, как будут готовы результаты, прикрепите их. Нужно исключить неинфекционное воспаление: ревматические болезни и множественную миелому.
Клиент
Диляра, спасибо, завтра прикреплю
Клиент
Диляра, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, это не миелома? Ещё LE кл сдала отрицательно. Может это давать киста зуба, мне её удаляли хирургически 6 мес, но она никак не заживает, предлогают удалить зуб и поставить имплант.
Гематолог, Терапевт
По анализам также остаётся высоким СРБ - соответственно и ферритин повышен, он сейчас не информативен для определения запасов железа, нужно сдать насыщение трансферрина железом (либо сывороточное железо вместе с ОЖСС).
Общий белок тоже нужно досдать, если он в норме, то лечить зуб, искать другие очаги воспаления, если дело не в зубе. На миелому это не похоже.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое!)
Онколог
Здравствуйте

Да, СРБ и СОЭ могут быть повышены по сохраненяющемся воспалении. Надо повторно обратиться к стоматологу-хирургу.

По поводу анемии надо пройти дообследование - сдать среднее содержание гемоглобина в ретикулоцитах или растворимые рецепторы трансферрина, витамин В12 и В9 (для уточнения типа анемии). Ферритин в вашем случае будет нпинформативенн из-за воспаления. Далее уже корректировать под контролем участкового терапевта в зависимости от типа анемии.
Клиент
Светлана, спасибо. Предложили удалить зуб и ставить имплант. А то так и будет воспаление держаться, на КТ нет передней стенки около зуба и видимо постоянно накапливается жидкость. Зуб значит может давать такие цифры, а то я про миелому начиталась, что -то умирать не хочется, мелкому всего 5,надо выростить. Сделала рентген позвоночника, ничего страшного не нашли.
Онколог
В первую очередь надо разобраться с зубом, узнать мнение др.стоматолога, можно сохранить и пролечить зуб. Если нельзя, то удалять и ставить имплант.
Клиент
Светлана, спасибо, буду разбираться с зубом,у меня ещё пришла кровь на общий белок норма, значит не миелома? Пришли анализы на щит железу Т4повышен, ТТ-г норма, т3норма, я сдала на всякий случай, тк мама страдает с щит жел, она ведь тоже может повышать СОЭ? Да пришёл ферритина 77высокий для меня, раньше был 22-30, железо сывороточное 5,9 немного ниже нормы
Онколог
Ферритин может быть повышен при воспалении тк это белок острой фазы.
Клиент
Светлана, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, на миелому не похоже? Я ещё LE клетки сдала отрицательно.
Онколог
Здесь примерно такая же картина крови.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, по общему анализу крови у вас анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, для уточнения диагноза надо сдать уровень сывороточного железа и Ферритина, далее (при их сниженных показателях) начать приём препаратов железа

Повышение СОЭ и СРБ связано с лечением кисты, надо обратится к хирургу-стоматологу
Клиент
Мария, спасибо, а киста может дать такие высокие цифры? А то что-то миеломой не хочется болеть. Сделала рентген позвоночника, там ничего страшного нет.
Гематолог
Конечно да может
А в биохимии вы общий белок не сдавали?
Клиент
Мария, сегодня сдала, жду результатов
Клиент
Мария, белок общий, мочевая кислота, мочевина норма, значит не миелома, ещё ферритин, сывор-е железо должно прийти
Клиент
Мария, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите пожалуйста, на миелому не похоже? Там не ещё LE клетки отрицат.
Гематолог
Нет, данных за миелому у вас нет
Надо разбираться с кистой
Сывороточное железо у вас снижено, если ферритин тоже низкий - анемия железодефицитная
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заживает шов после операции
14 июня 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что это может быть и к какому врачу обратиться.
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск