Что вас беспокоит?
Повышены гормоны
Добрый день! АИТ, гипотериоз, пью l-тироксин 75, сдала ТТГ - 33, (при дозе 100 ТТГ был 1, решили понизить дозировку), Т4 св. - 13,80 также повышены: кортизол - 656 и пролактин 553, в нашем городе запись к врачу через месяц, дайте пожалуйста советы как понизить гормоны и ТТГ, снова увеличить дозу до 100? Проблема также с весом, при физ нагрузках и пп по меню диетолога, вес все равно стоит. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно повысить дозировку до 100, предыдущий анализ был хороший, не нужно было снижать дозу. Сейчас же потребность возросла и требуется поднятие дозы. Из за повышения ттг веч может стоять на месте и даже повышаться.
Так же досдайте ферритин и вит д, из за из дефицита потребность в гормонах увеличивается , а вес может не снижаться.
Нормы Пролактина по вашей лаборатории какие? Так как в каждой они свои.
Кортизол , это гормон стресса, он может повышаться в избытке массе тела, его нормы по лаборатории какие?
Ульяна, ферритин 44,9 при норме от 10 до 120, нормы пролактина от 102 до 496
Ульяна, кортизол 166-507
Гормоны повышены незначительно, патология считается повышение в два и более раз.
Ферритин низковатый его Норма от 45 и выше, можете пропит в течение 1-2 мес препарат железа, железо солгар или феррум лек по 1 т или 5 мл 1 раз в день.
Достать вит д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозу тироксина лучше вернуть 100 мкг , она Вам очень хорошо давала компенсацию.
Пролактин вероятно вторично повышен за счёт прироста ттг. Но чтобы не пропустить патологию, сдайте кровь на пролактин с расчётом макропролактина и мономерного пролактина.
Кортизол повышен, но с избыточной массой тела исследование крови на этот гормон не информативен, нужно сдать суточную мочу на кортизол или кортизол слюны в вечернее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Т4 свободный хороший. Может у ТТГ запятую не там поставиои или погрешность лаборатории...
Рекомендую повысить дозу L-тироксина до 88 мкг (можно день принимать 75 мкг, на другой 100 мкг и так чередовать каждый день). ТТГ пересдать, можео даже в другой лаборатории.
А норма пролактина по Вашей лаборатории какая?
И уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес...
Татьяна, пролактин от 102 до 496, вес 70, рост 157
Благодарю за уточнение информации. Рекомендую сдать анализ крови общий, ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, инсулин, макропролактин (достать к пролактину, посмотрим за счёт какой фракции, активной или неактивной идёт повышение, от этого будет лечение зависить), 25-ОН-витамин Д.
Пока проходите обследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (выпечку, сладкое, жирное, копченое, острое убрать из рациона). В каждый основной приём пиши кушайте сырые овощи - огурец, салат, капуста, зелень, помидоры, сельдерей, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдайте питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день выпивать, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдайте физическую активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе - в день проходить 8000 шагов и более, можно записаться в бассейн, на йогу);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 3 мес. Этот препапат будет выводить из организма жиры.
Остальное лечение сможем обсудить по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас ранее гипотиреоз был компенсирован, продолжайте принимать 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Пролактин повышен незначительно, если цикл не нарушен и нет жалоб то такое повышение наблюдается из за нарушений правил сдачи крови. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, у вас он не повышен значит недостаточности нет, а повышаться может из за стресса во время сдачи крови. Какой у вас рост вес?
Ленар, рост 157, вес 70
Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Принятый ответ
На дозе 100 мкг ТТГ был идеальный.И ничего снижать не надо было.
Возвращайтесь на 100 мкг
Кортизол.Это гормон стресса.И сдавать его в утренней крови смысла нет.
Если хотите узнать истинную цифру,сдайте кортизол в слюне в 23.00
Такой анализ есть во многих лабораториях.
Пролактин не опухолевый.Сдайте его ещё раз вместе с макропролактином
Здравствуйте, потребность в тиреоидных гормонах может увеличиваться из за веса, дефицита железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он до 35, то нужен прием препаратов железа.
Вернитесь на прием L тироксина в дозировке 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов (правильный прием тоже играет большую роль).
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне приема препарата.
Кортизол в крови показывает только надпочечниковую недостаточность, а следовательно при повышенном весе он не информативный анализ. При повышении веса его сдают или вечернюю слюну на кортизол или суточную мочу на кортизол, для исключения гиперкортицизма, повышенной функции надпочечников.
А пролактин нужно пересдать с макропролактинином. Т.к. это стресс гормон, то нужно сдать правильно за 3 дня до анализа исключить молочные продукты, накануне сдачи анализа отменить физические нагрузки, спорт, половые акты. На 3-5 день цикла. Хороший сон, придти в лабораторию за 15 20 минут до сдачи анализа
Здравствуйте! Дозу L-тироксина необходимо увеличить до 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Доза 100 мкг Вам подходила. Не следовало её снижать. Застой в весе может быть связан с некомпенсированным в данный момент гипотиреозом. Так же сдайте кровь на витамин Д, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20213 ответа
- 24 Сентября 202122 ответа
- 7 Декабря 202118 ответов
- 3 Марта 20229 ответов