Что вас беспокоит?
Подозрение на халязион или внутренний ячмень
Здравствуйте! Я в другой стране, попасть ко врачу не могу. 10 дней назад на нижнем веке появилась припухлость. Лечила тетрациклиновой мазью - не помогло. Уже 5 дней капаю тобрадекс и мажу левомеколем снаружи. Воспаление и припухлось пока сохраняется. Иногда с утра в глазу есть немного светлые выделения. Похоже на ячмень, но никак не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фотографии. Да, формируется ячмень. Рекомендую добавить мазь флоксал ( офлоксацин) за нижнее веко и наверх на веко 2 раза в день.
В каплях Тобрадекс содержится антибактериальный препарат тобрамицин и гормональный препарат дексаметазон. При гнойных образованиях дексаметазон нежелателен. У вас, судя по фото, формируется гнойное образование. Поэтому рекомендую сменить капли на Ципрофлоксацин по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Также можно добавить антигистаминный препарат по 1 таблетке 1 раз в день ( парлазин, лоратадин)
Александра, здравствуйте. Спасибо за ответ. Раньше никогда не было ячменя или чего-то подобного. Но насколько я знаю, ячмень формируется достаточно быстро и проходит за неделю. В моем случае все тянется уже достаточно долго, поэтому подумала, что возможно это халязион? Или все таки ячмень может так долго формироваться?
Халязион - это воспалительный процесс, протекающий в мейбомиевой железе. протекает постепенно и обычно безболезненно, и постепенно увеличивается. Т.е. идёт закупорка протока железы и начало воспалительного процесса. Иногда халязион образуются из ячменя, если ячмень прошел не полностью, но чаще это происходит самостоятельно. Но, повторюсь, у каждого это проходит индивидуально. Поэтому в лечении нужна антибактериальная мазь и антибактериальные капли, про которые я вам написала выше
Ниже другие врачи уже поставили диагноз халязион...Не понимаю чем лечиться в итоге.
В лечении, как я выше написала нужны антибактериальные капли и мазь. Так как вы уже использовали тетрациклиновую мазь, я вам порекомендовала мазь флоксал. Тобрадекс вы также 5 дней использовали уже. После 5-7 дней использования антибактериальные капли ( при отсутствии положительной динамики) меняют, поэтому порекомендовала вам другие капли. У каждого доктора своя тактика лечения.
Александра, подскажите, не нужно ли принимать внутрь никакие таблетки антибиотик?
Дарья, нет, я не считаю нужным в вашей ситуации принимать внутрь антибиотик
Александра, съездила в аптеку, здесь есть только офлоксацин в виде капель - купила их. Тогда какую другую мазь посоветуете? Могу попробовать тетрациклиновую купить, так как до этого я использовала вскрытую мазь - возможно поэтому и не было эффекта. Либо гидрокортизоновую возможно?
Скажите, пожалуйста, купаться запрещено? Краситься тоже?
Офлоксацин - тоже очень хорошие капли. Я вам рекомендовала такую мазь Флоксал. Жалко, что ее нету. Значит хотя бы тетрациклиновую купите. Ещё можно эритромициновую глазную мазь.
Краситься нежелательно. Купаться, впринципе, можно, особенно в соленой воде
Александра, офлоксацин капли также капать по 1-2 капли 4 раза в день? 7 дней?
А дальше, спустя 7 дней какие действия предпринимать?
Александра, подскажите, пожалуйста, есть следующие мази:
1) состав: oxytetracycline 5 mg, hydrocortisone 5mg
2) сотав: oxytetracycline hydrochloride 1 %
3) состав: Oxytetracycline 3 %
Какая-то из этих трех подходит?
oxytetracycline hydrochloride 1%
Александра, то есть при купании в океане, если вода попадает в больной глаз, то ничего страшного? Может ли это как-то помочь в лечении?
Дарья, специально мочить, конечно, не нужно. Но если сравнивать воду, например, в речке или озере и воду в океане, то предпочтительнее вода в океане
Александра, здравствуйте. Подскажите, тетрациклин 3% в глаза нельзя применять?
Здравствуйте. Тетрациклиновая мазь 3% наружно только для применения. В глаза нельзя.
Александра, что нужно делать, когда гнойник вскроется?
Если гнойник вскроется, то обработка спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурациллина или мирамистина. Капли и мазь остаются те же. Плюс на вскрытый гнойник, если не полностью отошёл гной можно прикладывать мазь Левомеколь и фиксировать ее пластырем. Но нужно видеть, как вскрылся гнойник, все ли отошло
Александра, здравствуйте. Прикрепила новое фото. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Стало более видно белое гнойное содержимое. Как лечитесь? Сколько раз в день?
Александра, капли Oфлоксацин по 2 капле 4 раза в день, сверху повязка с Левомеколем - меняю 3-4 раза в течение дня. По 1 таблетке в день Цетрин - антигистаминное.
Лечение верное. Я думаю прорвет наружу образование. Лечение, на мой взгляд, очень верное. Лечение оставляете на 5 дней. Далее нужно оценить динамику. Главное не забывайте про Левомеколь
Александра, да, конечно, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, какие правила ввести в рутину, чтобы в дальнейшем подобных случаев избежать?
И если чувствуется дискомфорт в глазу, какие капли всегда иметь, чтобы сразу же предотвратить начинающееся воспаление?
Добрый день. Как ваше веко сегодня?
Из правил: не тереть глаза грязными руками, пользоваться гипоаллергенной косметикой. Из капель хорошо иметь в аптечке глазные антисептики ( окомистин, витабакт), капли с антибиотиком ( тобрамицин, Ципрофлоксацин), мазь с антибиотиком ( тетрациклиновая, офлоксациновая). Этого на первых порах будет достаточно
Принятый ответ
Добрый день , почитала анамнез и рекомендации другого врача , посмотрела фото.
Есть вопрос , не было ли уплотнения на нижнем веке до воспаления ?
Марина, здравствуйте. Уплотнения не было.
За несколько дней до воспаления простудилась. Была температура/болело горло/ насморк. Спустя 3 дня заболел глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, болезненность есть? Образование плотное или мягкое? Есть содержимое?
Фото не передает все то, что я спросила
Здравствуйте. Болезненность есть, образование плотное,
Поняла. Это халазион. Не ячмень. Лечение более длительное. Сейчас стадия воспаления, поэтому греть и выдавливать ни в коем случае нельзя.
Рекомендую капли тобрадекс оставить и дальше капать по 1 кап 4 раза в день ещё 10 дней. А снаружи на область образования аккуратно, не попадая в глаз, наносить левомиколь под ватный диск вырезанный по размеру и зафиксированный лейкопластырем. Менять её 3-4 раза в день. Тоже дней на 10
Вера, можно ли постоянно мазать левомеколем вместо накладывания пластыря?
Можно. Смысл в повязке в том, что левомиколь быстро тает и стекает.
Вера, врач выше сказал, что гормон при воспалении нельзя. Так все же капать тобрадекс дальше (уже 5 дней капаю) или лучше сменить капли?
Тобрадекс не попадает конкретно на сам гнойник, а всасываясь в конъюнктиву оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Гормон нельзя на сам гнойник
Так как на нижнем веке имеется чёткое округлое очертание, которое даёт инкапсулированное образование (подозрение уже не на ячмень , а халязион , либо на другое н/образ ), хотя имеется гнойная головка . Обычно процесс при такой припухлости более 5 дней . Воспалена сама мейбомиевая железа. Долго такое состояние может быть от недолеченности , от того, что железа не может протолкнуть густой скопившийся в ней секрет
Поэтому , нужны капли антибиотик с гормоном , две Мази Аб+ Г.
То , что Вы начали капать - да, но они слабоваты . Но менять пока не стоит месяц . Делать провокацию выхода гноя (легким массажем после душа ), вытягиваний гной левомеколь , но она не глазная мазь , мезать аккуратно и сверху ещё гидрокортищоновую глазную (несмотря на гнойное воспаление). После врачебного осмотра железу могут подвскрыть на приёме, если это не длительное образование .
Марина, здравствуйте. Вы написали про две Мази Аб+ Г
Как они называются?
Я нахожусь в другой стране. Поэтому мне нужно знать состав, чтобы подобрать аналог.
Тетрациклиновая 1%
Гидрокортизоновая глазная
Принятый ответ
Здравствуйте! Это халязион. Не греть и не выдавливать!
Левомеколь в области глаз лучше не применять.
В глаз продолжать капли тобрадекс 2к.4р/д, через 5-7 минут мазь Тетрациклиновая 3р/д за нижнее веко закладывать.
Наберитесь терпения, халязион-не ячмень, за 7 дней не проходит.
Выздоравливайте!
Мария, здравствуйте.
Греть нельзя - на солнце тоже нельзя находиться?
Продолжать капать и закладывать тетрациклин - это сколько дней?
На солнце можно находиться.
Нельзя греть напрямую прикладывая к халязиону сухое тепло.
Капли и мазь на 14 дней
Мария, подскажите, пожалуйста, я почитала в интернете информацию и как я поняла, халязион сам не проходит почти никогда. Есть ли гарантии, что лечение поможет и он пройдет спустя еще 2 недели?
Халязион может пройти, если на каплях и мази не пройдёт, не будет признаков воспаления, тогда возможна инъекция.
Если не помогает ничего из вышеперечисленного, тогда хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас развивается халязион. Начните лечение с капель Тобрадекс 2 к 5 раз в день и мазь Флоксал 3 раза в день за нижнее веко до стихания воспалительного процесса 6-7 дней, затем лечение нужно корректировать. Халязион лечится достаточно долго, в отличие от ячменя.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20192 ответа
- 26 Марта 20202 ответа
- 8 Апреля 20201 ответ
- 25 Апреля 20203 ответа