Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №996509

300 просмотров

Добрый день! У жены беременность 5-6 недель, есть в анамнезе гипотиреоз, последний год принимает Эутирокс 88 мкг. Показатели ттг, т3 и т4 были в норме, сейчас немного ттг завышен, нужно ли менять дозировку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Надо на 2 месяца увеличить на 10мкг, затем пересдать ТТГ с коррекцией дозы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При существовавшем ранее гипотиреозе при наступлении беременности исходная дозировка увеличивается на 50%. Контроль ттг через 3 недели после новой дозировки. Т3 и т4 сдавать не нужно, контроль только по уровню ттг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При беременности дозировку сразу увеличивают на 50%. Так что ей сейчас необходимо начать прием как минимум 125 мкг/сут с контролем уровня ТТГ через 6 недель
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
Необходимо поднять дозировку до 125 мкг в день, и пересдать ТТГ через 4 недели.
Во время беременности Ттг повышается, поэтому женщинам с диагнозом гипотиреоз необходимо повышать дозировку почти в 2 раза.
Эндокринолог
Здравствуйте! Для 1 триместра желательно удерживать ттг до 2.5. Я бы рекомендовала бы увеличить дозу до 112 мкг ( у Эутирокса есть такая доза) . Если не найдёте 112, то можно принимать 125 мкг с контролем ттг каждые 4 недели для коррекции дозы тироксина далее.

Также Ваша жена должна принимать:
— таб йодид калия 200 мкг в сутки все время беременности и все время грудного вскармливания
—таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки весь первый триместр
— витамин Д колекальциферол 800-2000 МЕ в сутки все время беременности и все время грудного вскармливания
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ высокий для 1 триместра. Рекомендую плавно повысить дозу Эутирокса до 112 мкг - один день принимать дозу 100 мкг, на другой 125 мкг и так поочередно в приеме чередовать по дням.
ТТГ, Т4 свободный - контроль через 1 мес.
Сейчас нужно сдать анализ крови на Т4 свободный, Ат-ТПО, глюкозу, холестерин общий, ферритин, магний, кальций общий, альбумин, витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы.
Помимо Эутирокса рекомендую принимать:
1. Элевит планирование и первый триместр по 1 таб. * 1 раз в день после еды;
2. Йодомарин 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день (большей дозы не требуется, т.к. в Элевите уже есть 150 мкг йода);
3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 3 капли * 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды. Перед сдачей анализа крови на витамин Д аквадетрим за 2 дня отменить, чтобы результат не пришел ложно завышенным.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, при наступлении беременности доза Эутирокса должна быть увеличена на 30%, поэтому пусть Ваша жена начнет принимать Эутирокс 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Можно (если трудно найти 112 мкг), то 100 мкг -125 мкг через день. Контроль ТТГ через 6 недель. Св.Т4 беременным смотреть не нужно.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью. Йод нужен малышу для формирования своей эндокринной системы. Если принмает йод в поливитаминах для беременных, то тогда добавлять , чтобы в целом было 200 мкг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть правило что при наступлении беременности дозу тироксина нужно прибавить на 30%,поэтому начинайте принимать 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, во время беременности ттг контролируйте каждый месяц, в первом триместре ттг должен быть ниже 2.5, во втором и третьем ниже 3.0. Дополнительно принимайте калия йодид 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ в первом триместре беременности должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Дозу L-тироксина необходимо увеличить до 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма новой дозы. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нет месячных
2 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать таблетки от беременности в 14 лет
23 августа 2023
Глеб, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тирозол в беременность
19 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Свечи тержинан в 1 триместре
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск