СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста кармана Ратке

Добрый день! Уважаемые врачи, прикладываю заключение мрт(с контрастом). Последний раз общий Пролактин 2337, мономерный 480. По мрт киста кармана ратке…откуда она взялась ? что делать в такой ситуации? Нужно ли пить достинекс? Подскажите грамотный ответ. Я уже устала, лечу что-то сама не знаю что…

Дискинезия
26 лет
6 Августа 2022·Просмотров: 3843·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Данная киста очень маленькая и не опасна, нуждается только в наблюдении. Какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илона, добрый день! Как писала уже тут, что были задержки до 7 дней (на фоне задержки гиперплазия писали), ещё зрение низкое, но это видимо не от неё, других жалоб нет

Принятый ответ

Марина тогда надо начинать прием достинекса или каберголака 1/2т 2 раза в неделю, например, понедельник -четверг или вторник - пятница - 6 месяцев, затем контроль пролактина с коррекцией дозировки препарата

Здравствуйте, да нужно пить достинекс 1/2 таб в понедельник и четверг 2 года, затем контрольное МРТ

Здравствуйте. Такая мелкая кисточка не должна вызвать сдавление гипофиза и повышение пролактина. Повышен макропролактин, который нет необходимости снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, добрый день! Спасибо большое за ответ, верю в это. Да, выявлено присутствие значимого количества макропролактина, после преципитации иммунных комплексов результат определения <40% от исходного. Пролактин мономерный 480(норма до 347). Достинекс препарат тоже не очень полезный, не хотелось бы просто так пить его…лечение долгое ?

Да, достинекс - не витаминка и не вижу необходимости его принимать. Задержки менструации до 10 дней считаются нормой и вряд ли вызваны пролактином. Лечение достинексом оправдано только при отсутствие овуляции при планировании беременности. Никаких симптомов киста не вызывает при таких размерах. Нужна лишь в динамике через год МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, на двух последних узи овуляция есть, но есть мультифолликулярные яичники, может ли это быть связано? Также до мрт я уже начала пить достинекс по 1/4 2 р в неделю , мне теперь прекращать или пропить ?

Нет, мультифолликулярные яичники это патология, не связанная с кистой, но она как раз и может вызывать нарушение цикла.
Если достинекс резко снижает пролактин, то лучше его отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, я до этого пила месяц по 1/4 и он держался в районе 156, а возможно ли попробовать пропить растительный препарат циклодион?

если даже такая маленькая доза так снижает пролактин, то препарат не нужен. принимать или нет циклодинон больше порекомендуют гинекологи. Но стандартом лечения мультифолликулярных яичников является КОК длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ. Ещё вопрос, я планирую беременность и врач говорила, что такой Пролактин может быть преградой или выкидышем. Вот я поэтому в замешательстве пить его или нет…

Мономерный пролактин не может быть преградой для вынашивания беременности. он даже необходим для беременности. А макропролактин вообще не оказывает никакого гормонального действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия, спасибо большое. Через сколько повторить анализ на Пролактин ? Как часто его контролировать ?

Принятый ответ

Раз повышен неактивный пролактин, то контролировать его только если не будет овуляции, т.е. при симптомах.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы по пролактину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, добрый день! Прикрепила, выявление большое значение макропролактина, посмотрите пожалуйста, я сейчас уже начала пить достинекс по 1/4 2 раза в день, препарат не очень хороший, не хотелось бы просто так пить его…

Сама киста не должна быть гормонально- активной. Контроль мрт с контрастированием через 6-12 месяцев. Да, каберголин имеет определённое воздействие на клапаны, но при приеме очень больших доз и при приеме более 2х лет.

Овуляции есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, тогда не имеет смысла его пить? Просто я когда пью его, у меня резко падает Пролактин. Да , на последних 2 узи есть овуляция и желтое тело, но мультифолликулярнве яичники, раньше не было… может ли это быть связано?

Если у Вас присутствуют овуляции, значит у Вас макропролактинемия, которая никак не влияет отрицательно на организм. Если бы было значительное прирост мономерного пролактина, то он подавил бы работу яичников и овуляции и регистрации желтого тела не было бы на УЗИ. Принимать каберголин не нужно.
Тем более если у Вас резко падал пролактин на лечении , то так делает только макропролактинемия на фоне лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, жалобы только, что последнее время есть задержки до 7 дней(на фоне этого по узи пишут гиперплазия эндометрия) связано ли это с Пролактином?

Вам нужна консультация гинеколога, тк «гиперплазия эндометрия» подтверждается только на основании гистологического исследования. Чаще всего это последствия воздействия эстрогенов на органы мишени. Из за гиперплазии будут обильные менструации и нерегулируемым цикл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, спасибо большое, я поняла. Я до этого в феврале пила по 1/4 т 2р в неделю, он держался в районе 156, а возможно ли пропить растительный препарат циклодион например ? Забыла указать, я планирую беременность, будет ли мешать мне этот Пролактин или нет..врач говорила, что я не забеременею с таким пролактином

Тем более, значит принимать каберголин не стоит. Нужна консультация гинеколога по поводу циклодинона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, спасибо.. а не будет ли Пролактин преградой для беременнности? Я планирую в ближайшее время. Поэтому врач назначила пить достинекс

Если гиперпролактинемия не подавляет овуляцию, значит и на беременность не повлияет, а уж при беременности гиперпролактинемия это норма. А вот гиперплазия эндометрия может быть осложнением…

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, спасибо большое. А подскажите вообще кисты ратке они могут расти? И это врождённая особенность ?

Чаще всего они стабильны и могут даже исчезать. Поэтому нужно только динамическое наблюдение за кистой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ксения, спасибо.значит я могу на фоне такого Пролактина беременеть ?

Принятый ответ

Можете

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.