Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №997281

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста МРТ

Здравствуйте, сильные боли по всему позвоночнику тянущие, особенно поясница, ходила на приём к неврологу, сделали блокаду, и назначили три укола Тексаред, и Мидокалм таблетки. Боли не проходят. Подскажите, дополнительное лечение не нужно?

39 лет
6 Августа 2022·Просмотров: 295·Галина, Лабинск

Здравствуйте, мрт неплохое, есть протрузии, но они не оказывают влияния на позвоночный канал и корешки спинного мозга. Из-за них болей вдоль всего позвоночника не будет точно. Боли вас постоянно беспокоят или больше утром, вечером? где-то сильнее или на всем протяжении одинаково?

Анастасия, здравствуйте, боли постоянные, усиливаются после физических нагрузок. Шея, плечи, поясница, всё скованно и болит.

вас ревматолог не смотрел? срб, асло, ревмапробы, hla не сдавали?

блокаду с дипроспаном делали?

Анастасия, нет, ничего такого не назначали....

Анастасия, да, с ним.

если бы это были боли связанные с мышечным спазмом, то после блокады они бы уменьшились.Тем более грыжи в пояснице не могут давать боли по всему позвоночнику.Сдайте анализы и проконсультируйтесь с ревматологом дополнительно.

Анастасия, хорошо, спасибо.

не за что, будьте здоровы!

Анастасия, благодарю,и вам всего доброго.

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, эти изменения не могут быть причиной болей. Также есть отёк межостистых связок, он может давать боли.
Как давно беспокоят боли?
Сколько дней получаете лечение?

Алина, здравствуйте. Боли эти тянущие несколько лет, я это связывала с миомой и эндометриозом, но два месяца назад они стали сильными, после физ. нагрузки, гинеколог сказала, что это к неврологу, вот сходила, сделали блокаду 4 дня назад, стало конечно полегче, три дня проколола Тексаред, как назначили, сегодня перешла на таблетки. Получается четвертый день лечения, а боли возвращаются.

Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27.

При хронических болях НПВС и миорелаксанты не всегда помогают, так как происходит центральная сенситизация боли.
Зачастую одной блокады мало, для более стойкого эффекта требуется 2-3 процедуры.
Продолжайте лечение до 10 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание

При отсутствии эффекта рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта с противоболевым эффектом (амитриптилин или дулоксетин), они наиболее эффективны при хронических болях в спине.

Алина, благодарю вас.

Не за что, здоровья Вам!

Алина, Благодарю.И вам всего доброго.

Здравствуйте!На мрт остеохондроз осложнённой протрузией без влияния на нервные корешки, присутствует отёк который и может вызвать боли Какое у вас давление ежедневное?Вы анализы сдавали общий анализ крови ,биохимический анализ крови Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий

Нонна, здравствуйте,общий анализ и биохимию сдавала.Сейчас попробую прикрепить.

Нонна, анализы, которые назначали, результаты прикрепила, но основные что рекомендуете не назначали.

Для снятия отёка Необходимо 4 мг дексаметазона утро и вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней

По анализам гемоглобин верхняя граница в принципе в норме ,д димер в норме и коагулограмма нормальная пейте побольше воды 1,5 -2,0 л в день

Нонна, спасибо большое.

Принятый ответ

??здоровья

Нонна, благодарю,и вам всего доброго.

Здравствуйте, вы уже эти уколы сделали?

Екатерина, здравствуйте,да,уколы проколола,но боли не проходят.Три дня нормально после блокады было.А сегодня снова началось.

Здравствуйте.
Необходимо добавить коротким курсом гормональную терапию-дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3дня
Местно-пластырь версатис по 12 часов(7 дней)

Ирина, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.