Что вас беспокоит?
Тупая боль в пояснице и ноге
Здравствуйте. У мужа (42года) уже 3 недели болит поясница и отдает в ногу правую , хромает, стал ходить с палкой. Ходит совсем медленно, никаких резких движений сделать не может, даже в машине когда едем, при проезде лежачего полицейского становится больно, поднимать соответственно тоже ничего не может, на 4 этаж еле еле доходит.Невропатолог прописала сначала лечение: уколы 10 дней Мильгаммы, Мовалис, Мидокалм. Прокололи... Во время уколов боль отпускала, но в промежутках опять болела спина и нога, потом укол и лучше. По окончанию курса уколов улучшения не наступило. Сейчас 10 дней пьет таблетки: клодифен нейро+ омез по 1т.*3 раза в день(10 дней), сирдалуд по 1т*2раза в день (14дней). Улучшений нет никаких. Подскажите от чего эти боли и постоянно ноет? Что может быть? Как лечить? Не знаем что делать... Заключение КТ: Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника- остехандроза, спондилоартроза, протрузии L4-L5, L5-S1 межпозвонкового диска остеома, остеосклероза левой подвздошной кости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным КТ пояснично- крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,одна из которых почти 5 мм,оказывающих влияние на нервные корешки
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложиться на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма пусть продолжит прием сирдалуда по 2 мг 2 раза в день-14 дней
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды(вместо клодифена нейро)
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
И коротким курсом стоит проколоть дексаметазон по 2 мл 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 1 мл 1 раз в день,в/м-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт есть немаленькая протрузия, которая суживает межпозвоночный канал и пролабирует в межпозвонковые отверстия Лечение вы прошли достаточное, в большинстве ситуаций оно помогает. Сколько весит муж, проблем с сердцем, диабета нет?
Анастасия, весит 90кг, проблем с сахаром и сердцем нет
попробуйте дексаметазон по схеме : 4 мг утром, 4 мг днем- 3 дня, затем 4 мг только утром.Если после этого облегчения не наступит обратитесь со снимками к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что нет положительной динамики от лечения, которое верное, то стоит попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном. Плбс добавить прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!По кт остеохондроз осложнённой спондилоартрозом ,и протрузиями с защемлением нервных корешков
В лечении рекомендую раз отсутствует эффект Лирику 75мг 2р в сут 7 дней ,затем 150мг 2р в день 2 недели и дозу постепенно можно увеличить до 600мг
Я не вижу в лечение хондропротекторы так как присутствует артроз
От спондилоартроза обязательно подсоединить Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
После уменьшения болевого синдрома пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте, выполните кт тазобедренных суставов для исключения асептического некроза головки правой бедренной кости. По результатам обследования и проведённому лечению должно бвло быть уже лучше.
Здравствуйте. С учетом отсутствия эффективности лечения, необхолимо рассмотреть целесообразность назначения в/в капельной инфузии дексаметазона 8мг + магнезия сульфат 25%-5мл + анальгин 2мл через день 3 дня либо бллкаду с дипроспаном. Также неплохо подключить терафлекс адванс по 1т 3р в день после еды 1 месяц, сирдалуд продолжить, витамины В до 1 месяца. Массажи и физиопроцедуры противопоказаны из-за доброкачественной опухоли остеомы. Гимнастика должна быть ежедневная, НЕ через боль! Можно иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Ортопедический матрас. За рулем сейчас долго нельзя, избегать длительного пребывания в одной позе, подъемы тяжестей.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 24 Января 20201 ответ
- 30 Августа 20204 ответа
- 9 Сентября 20202 ответа