Что вас беспокоит?
Камень?! Какая дозировка лекарства?
Добрый день. С рождения выявлен перегиб желчного пузыря, были случаи рвоты до желчи при отравлениях( укол церукала спасал), при воспалении гастрита периодически при ФГДС выявляли заброс желчи в желудок. Когла нет обострение ничего не беспокоит. Стараюсь придерживаться ПП, стол номер 5, не ем вредного, нет вредных привычек. У мамы и бабушки была желчекаменная болезнь, удаляли пузырь. Я мониторила всегда, опасаясь наследственности,узи показывало застой желчи, пила воды больше, галстену, хофитол. На последнем узи , 3 месяца после родов, доктор долго смотрела, то просила встать, то лечь и тд. И сказала то видит то не видит, то ли сгусток, то ли камень. Посоветовала пить урсофальк. Но дозировку сказала рассчитает гастроэнтеролог. Подскажите: 1. какой курс лечения мне показан помимо этого препарата, 2.сколько пить его? Мой вес 60 кг. 3. Возможно ли избежать образования камней? 4. Что для этого делать? 5. Какие ещё препараты надо пить? 6. Есть ли общие рекомендации при моем случае? Грудью не кормлю. Сейчас часто чувствую тошноту, предполагаю имеет место быть снова заброс желчи, принимаю при дискомфорта маолокс( последние 3 дня). При жёсткой диете все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Фактором риска жкб(билиарного сладжа (взвесь)) является беременность.
Очень часто наблюдается, что после беременности выявляется данная патология.
Кровь на Липидограмму сдавали?
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.(ессентуки 17 или 4)
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10-13мг на 1 кг массы тела.
250 мг 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 1 капс после обеда 2 на ночь 3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Затем контроль узи Обп
Анна, уточните этот анализ крови обязателен до начала приёма таблеток? По 3 капсулы в конце это не много?
Анна, а узи ОБП это что?
Узи Органов брюшной полости.
Нет не обязательно, можно во время лечения сдать
Анна, я сейчас как раз в Ессентуках, хочу на щаводеткупить воду, какую лучше 4 или 17 все-же?
Спасибо
Анна, правильно я поняла схему:
- диета,
- дюспаталин для оттока желчи если есть тошнота
- стакан минеральной перед едой
- урсофальк на ночь и потом с увеличением дозы?
А галстена мне нужно капли?
Ессентуки 4.
Диету соблюдать.
Дюспаталин для оттока
Минеральную воду за час до еды
Урсофальк начать приём постепенно, так как 3 капс могут вызвать вздутие и жидкий стул
Галстену можно, 10кап 3рд
Анна, сейчас купила урсофальк, там написано вес от 61 2 капсулы начальная доза. Мне все же по 1капсулетпервые 7 дней?
7 дней 250 мг по 1 капс на ночь, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 3 капс
Анна, доброе утро. На ночь выпила капсулу урофалька. Думаю что это посадит мне желудок полностью, там же кислота? Очень болел желудок, дикмомфортно((. А как же защитить ео если потом по 3 капсулы пить?
Доброе утро, можно под прикрытием Омепразола 1 капс за 30 мин до приёма или утром натощак
Анна, скажите пожалуйста а если я буду прин иметь не прям на ночь а после ужина за 3часа до сна? Чтоьы ге на голодный желудок эффект не уменьшаться урофалька?
Урсофальк можно после ужина или на ночь.
Можете за 3 ч до сна
Анна, добрый день. Вынуждена снова задать вопрос. Мучит тошнота по утрам. Начала принимать дюспаталин для оттока желчи, может имеет смысл ещё что то принимать?
Тошнота после еды?
Анна, нет, на голодный желудок. Пару лет назад было такое. Я делала фгдс- сказали щаброс желчи в желудок.
От тошноты можно мотилак 10мг по 1таб 2рд
Принятый ответ
Здравствуйте.
для профилактики камнеобразования:
обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-750мг\сут 1мес с контролем УЗИ ОБП
Марина, здравствуйте. Мне порекомендовали лучше урсофальк вместо урсосана, это одно и тоже?
да,это одно и тоже
Марина, скажите а стоит ли переделывать узи в другом месте? Ведь узист скащала неявно видит камень. Не будет ли проблема если я начну пить урсофальк? Или его и для профилактики по 250 млг на ночь можно?
чтобы растворить камень нужно пить урсосан\урсофальк 10мг\кг,это 500-750мг 1р\сут 3 месяца с контролем УЗИ
Марина, простите ещё хочу уточнить. То есть вы считаете что приём ур.кислоты пока может подождать? Мне к утру плохо желудка. Не скажу болит. Но ощущение дискомфорта
я вам в первой ответе еще указала на прием УДХК
Марина, ещё у очно ваше профессионального мнение. По утрам тошнота, неприятно в желудке. Вчера начала пить дюспаталин, а как то ещё желчь в желудке можно убрать? Делать фгдс сейчас не смогу увы
Принятый ответ
Здравствуйте
Диета номер 5 по Певзнеру.
Питание регулярное 5-6 раз в день.
Для растворения взвеси и камня
1)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 7 дней, далее по 3 капсулы на ночь 2 месяца.
2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели. - улучшит отток из желчного.
Сдайте
Оак.
Биохимический анализ крови крови(алт, аст, щф, ггтп, амилаза, холестерин, глюкоза, срб, о. Белок, о. Билирубин. Пр. Билирубин.)
Если будет сохраняться тошнота - выполните фгдс
УЗИ обп через 2.5-3 месяца.
Мария, здравствуйте. В инструкции указано урсофальки250 принимать от 61 кг по 2 капсулы. Мне 1 капсулы достаточно? Я вешу 60.5
Для растворения холестериновых желчных камней взвеси средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг.
то есть ваша дозировка 600-900 мг
то есть в среднем 3 капсулы по 250 мг(750 мг)
начинать принимать постепенно повышая дозу-как писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , холестерин , глюкоза , общий белок.
Кушать часто , небольшими порциями . 4-5 раза в день .
Исключить : жирное , жареное , копчёности , цитрусы, полуфабрикаты .
Урсосан 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее 3 капсулы на ночь в течении 2 месяцев , после этого контроль узи внутренних органов .
Екатерина, здравствуйте. Поясните дообследоваться на определение чего? Какой диагноз или что именно дадут эти анализы? Оак и тд я сдавала все 9 месяцев беременности по несколько раз, никаких сбоев в общей формуле не было
Покажет как функционирует печень , желчный пузырь , поджелудочная железа .
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Для уточнения характера и, размеро и плотности образования еркомендую сделать Т брюшной полости с целью назначения терапии. ФГДС ранее выполняли?
дравствуйТЕ! Для уточнения характера и, размеро и плотности образования рекомендую сделать КТ брюшной полости с целью назначения терапии. ФГДС ранее выполняли?
Марина, да, я часто делаю фгдс. Кт делать сейчас нет возможности, мы ещё 3 месяца на даче.
Сделаете после приезда. Также рекомендую сделать клинический и биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализ крови для уточнения наличия или отсутствия вторичных воспалительных изменений в печени. Пока придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2табл при усилении боевого синдрома, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.
Марина, не очень внимательно прочли вопрос. У меня нет боевого синдрома
Один из симптомов обострения желчекаменной болезни м.б. болевой синдром. Я имела в виду, если он будет иметь место, то возможен прием Ношпы..
Марина, спасибо.
Узи достаточно внимательно осматривать ОБП, печень, поджелудочной, сказала все в пределах нормы, также все 9 месяцев беременности сдавала кровь, мочу постоянно, все было хорошо. Подскажите, КТ сможет увидеть и определить сгусток и камень если он имеется?
Сейчас решила пить минералку, придерживаться диеты, пропить галстену, урсофальк и сделать в другом месте через месяц узи ещё, понять есть ли изменения взвеси
КТ позволяет определить истинные размеры и плотность камня. В то же время, если они рентгенонеконтрастные. т.е. холестериновые, они будут не видны на КТ. Галстена- это гомеопатический препарат, действие его при ЖКБ не изучено..
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 31 Августа 20191 ответ
- 15 Августа 20209 ответов
- 25 Августа 20201 ответ