Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №999424

Что вас беспокоит?

Жуткая головная боль

Здравствуйте! Помогите решить проблему Женщине 50 лет Ранее беспокоили головные боли, но не частые и копировались таблетками. 5 дней назад начались жуткие боли, с сильным гулом , встать не может , сразу как будто падает , лёжа более менее, холить , стоять не может , ничего из препаратов не помогает. Приехала скорая , сделав укол, тоже ничего не помогло. После сна боль такая же. Уже 5 сутки Сделала мрт и рентген шеи , прилагаю/ Были у невролога , сказала это боль напряжения , но боль невыносима, она не купируется, была рвота один раз. Человек просто лежит …

8 Августа 2022·Просмотров: 1705·Евгения

Здравствуйте, по МРТ всё нормально, нет никаких проблем. Учитывая длительный характер боли , рвоту и ограничение активности требуется госпитализация, по описанию это похоже на мигренозный статус, нужен осмотр неврлога и лечение в условиях стационара

Екатерина, а что это такое ?
Дома это не лечится ?

Екатерина, ей назначили габапентин
И ещё препараты разные

Мигренозный статус дома не лечиться , жио показание к госпитализации

Екатерина, ещё раз здравствуйте!
Мама сегодня сделала
Доплер сосудов , можете посмотреть пожалуйста ?

Принятый ответ

По УЗИ нет значимых изменений

Екатерина, мы делали мрт шеи
Можете посмотреть пожалуйста?

Екатерина, прошу вас посмотреть мрт шеи
Я добавила

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Это не является причиной головной боли.
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая?

Алина, Светобоязни нет, боль только когда встаю или сажусь. Сплю хорошо, не беспокоит. Боль давящая, как шапочкой
Боль постоянная
Ничего не помогает
5 сутки уже
Ходить и вставать не может человек
Только лёжа
Давления нет

Алина, вот ниже пишут что это глиоз
Что это такое ? Лечится это ?

Глиоз не лечится, это как шрамы на коже, очаги глиоза образуются при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Это свершившийся процесс.
Если боли возникают только в вертикальном положении, то следует исключить внутричерепную гипотензию. Вам необходима госпитализация в неврологический стационар.
Если это не внутричерепная гипотензия, то скорее всего мигрень. Можно попробовать принять суматриптан 100 мг.

Алина, а на мрт они же не увидели гипертензию? Там же не указано

Не увидели. Не гипертензия, а гипотензия, то есть снижение внутричерепного давления.

Алина, но там вроде этого не было , да?

Алина, вы думаете нам надо ложиться ?

Это не всегда видно по МРТ.
Я считаю, что показана госпитализация для выяснения причин, тем более если уже несколько дней не может встать из-за боли.

Алина, ещё раз здравствуйте!
Мама сегодня сделала
Доплер сосудов , можете посмотреть пожалуйста ?

Здравствуйте.
Описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки нарушения сосудистого тонуса, но кровоток при этом достаточный. Можно сказать, что значимых отклонений нет.

Алина, не можем понять что за жуткие боли. Почему человек вообще встать не может от боли, анализы по сути все в порядке

По описанию похоже на снижение внутричерепного давления.
Накануне не было люмбальной пункции?
Все эти дни боли одинаковые, не уменьшились?

Алина, нет , не было
Боли такие же
Скажите пожалуйста а как лечится сниженное вчд?

Алина, но в описании ничего не сказано про повышение или понижение вчд.. как это можно узнать ?

На МРТ могут быть косвенные признаки снижения ВЧД, а может не быть. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Для внутричерепной гипотензии характерны боли в вертикальном положении, при этом лёжа они уменьшаются или проходят. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, шумом/звоном в голове.
Чаще всего возникают после травмы или медицинских манипуляций (люмбальная пункция). Но может быть и спонтанная внутричерепная гипотензия, обычно у женщин 30-55 лет, при этом причину не удаётся выяснить.
Основное лечение - постельный режим, препараты кофеина, обильное питье или даже внутривенное введение растворов.
Возможно, я ошибаюсь, но мне кажется в Вашей ситуации клиническая картина соответствует.
Нужна госпитализация в неврологический стационар.

Алина, а вообще то есть вчд лечится , верно ?

Лечится, может даже и сама проходить, когда нормальное количество ликвора восстанавливается.
Пациентку госпитализировали?

Алина, сейчас ещё пошли на мрт шеи

Как будет результат, прикрепите пожалуйста заключение под вопросом.

Алина, спасибо большое

Алина, я прикрепила результат мрт
Прошу посмотреть

По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами небольших и средних размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки и позвоночный канал. В целом, ничего критичного нет, изменения соответствуют возрасту.

Алина, а из-за этого могут быть такие боли ?

Нет, из-за этого такие боли вряд ли могут быть, обезболивающие препараты хоть немного помогали бы.

Алина, тогда уже просто не знаем что обследовать (((

Нужна госпитализация в стационар для выяснения причин и лечения.

Алина, просто они уже столько всего прошли

Я понимаю, что по обследованиям всё нормально, а боли очень сильные и хочется выяснить причину. К сожалению, онлайн не всегда получается помочь. Есть случаи, в которых сложно разобраться. Нужна госпитализация.
Я пока остаюсь при мнении, что это внутричерепная гипотензия.

Алина, я поняла

Принятый ответ

Желаю Вам поскорее разобраться и вылечить маму!

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза и лейкоареоза,которые возникают в результате хронической недостаточности кровотока.
При этом происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Эти очаги не рассосутся,но наша задача препятствовать появлению новых очагов,поскольку очагов и так довольно много.
Желательно лечь в стационар для углубленного обследования и выявления причин формирования очагов недостаточности кровообращения.

Ирина, скажите пожалуйста а что с эти делать? Это опасно ? Что может привести ?

Ирина, что это за очаги ?

Причинами появления очагов могут быть-нарушение сердечного ритма,нарушение кровотока вследствие сосудистого спазма,атеросклероза,повышения уровня глюкозу,в результате скачков давления,нарушения свертывающей системы крови.
Поэтому требуется дообследование.
Необходимо сделать Холтер ЭКГ(суточное мониторирование),ЭХО-КГ(узи сердца),УЗДГ БЦС(для оценки кровотока),сдать общий анализ крови,кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
С учетом клиники,надо исключать головную боль напряжения или мигрень.
Но для этого требуется проведение дообследований.
Можно принять суматриптан 50 мг+1 таб вазобрала

Ирина, лучше обследовался в стационаре ?

Я бы однозначно рекомендовала госпитализацию.

Ирина, ей прописали немисил, милягама и габапентин

Я думаю,что нужна госпитализация.

Ирина, поняла

Здоровья!

Ирина, ещё раз здравствуйте!
Мама сегодня сделала
Доплер сосудов , можете посмотреть пожалуйста ?
Узи сердца в норме

Ирина, можете посмотреть пожалуйста мрт шеи?

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза,осложненные наличием протрузий средних размеров,оказывающих влияние на нервные корешки.
По данным УЗДГ БЦС отмечаются признаки затруднения венозного оттока и сосудистого спазма.
Добавьте к лечению вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель.

Ирина, скажите пожалуйста из-за этого могут быть такие боли?

Боли в шейном отделе могут быть,но не столь интенсивные,что даже встать не может человек.

Ирина, думаете нам ещё надо дальше обследовать ?

Состояние не улучшается?

Ирина, нет

Вызывайте скорую.

Здравствуйте Евгения !но боль невыносима, она не купируется, была рвота один раз.
Человек просто лежит …
по мрт критичного ничего не вижу ,по скорой помощи госпитализируйтесь обязательно

Нонна, а что это может быть ?
Нам уже выписалт препараты у невролога
Может они помогут ?
МИльгама, немесил, габапентин

А давление какое в течение дня ?

Нонна, обычное , нормальное

Примите триптаны релпакс однократно ,и напишите через полчаса

Нонна, вообще на что зто похоже ?

Мигренозный статус

Нонна, это можно вылечить ?

Нонна, вы
Знаете просто у неё нет светобоязни, и т д
Не сильно похоже на мигрень …

Светобоязнь ни всегда бывает по клинике

Нонна, ещё раз здравствуйте!
Мама сегодня сделала
Доплер сосудов , можете посмотреть пожалуйста ?
Узт сердца в норме

Нонна, здравствуйте!
Можете пожалуйста посмотреть мрт шеи ?

Добрый вечер Да по мрт грыжи с защемлением нервных корешков,отсюда могут быть боли именно в шее и в верхних конечностях

Нонна, даже такие сильные боли могут быть от грыжт ?

Принятый ответ

Да могут так как происходит
Сдавление нервных корешков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.