Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №999807

Что вас беспокоит?

Кровотечения и высокий д димер

Добрый день. На данный момент болею коронавирусом в лёгкой форме. По УЗИ поверхностный тромбоз ( со слов врача небольшой) По анализам сильно повышен д димер, СРБ и тромбиновое время немного снижено. Первый день менструации. Очень обильные выделения. Врач сосудистый хирург сказал начать приём эликвикса через 3 дня ( когда обильные выделения пройдут). Так же для лечения эндометриоза и профилактики апоплексии ( частота яичнике), второй месяц ставлю гормональное кольцо Нова ринг. Сейчас вопрос можно ли будет его ставить на приёме эликвикса, если нет, то можно ли будет отменять эликвикса на период овуляции. И как быть сейчас с очень обильной менструацией. В связи с тромбозом, я не могу принимать транексам. Можно ли чем - то ещё помочь. Или это не опасно и просто переждать. ( меняю ночную прокладку каждые 2 часа) . И насколько поднимается д димер при лёгком течении ковид

ДЖВП, ГЭРБ, поверхностный гастрит
36 лет
8 Августа 2022·Просмотров: 446·Марина

Здравствуйте, Марина, на время менструаций эликвис надо отменить (на 2-3 дня), далее продолжить приём до 3 месяцев
Сейчас можно местно использовать Лиотон гель или подобные, носить компрессионный трикотаж

Новаринг можно оставить под прикрытием эликвиса
Д димер повышается по разному у всех

Мария, спасибо. А можно что-то для уменьшения кровотечения при месячных? Сейчас меняю ночную прокладку каждые 2 часа

Только травяные сборы или отвар крапивы

Мария, спасибо

Мария, не могли бы Вы ещё уточнить высокий д димер, при остальной нормальной коагулограмме о чем говорит?

Принятый ответ

Если есть клиника тромбоза, тогда повышение д Димера подтверждает тромбоз
Также д димер повышается после ковида - это будет говорить об активации свёртывающей системы
Во время кровотечений (также менструаций) д димер повышается физиологически (происходит тоже активация свёртывающей системы для остановки кровотечения)

Мария, спасибо за пояснения!

Марина, здравствуйте!
Во время обильных менструаций эликвис лучше отменять, возобновлять приём, когда закончатся обильные выделения.
Повышение Д-димера может быть связано и с ковид, и с тромбозом, и с кровотечением, и с гормональной терапией.
Новаринг на фоне применения эликвиса ставить можно. Но на будущее надо бы определиться, нет ли у вас наследственных тромбофилий, при которых этот препарат нежелателен: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S (последний лучше сдавать вне приема антикоагулянтов), волчаночный антикоагулянт (этот тоже лучше вне приема), антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину.

Диляра, спасибо за ответ. У меня просто в голове не укладывается. Как могут быть кровотечения и тромбоз одновременно

Кровотечения у вас, вероятнее всего, обусловлены эндометриозом, в общем склонности к кровоточивости, у вас нет. Маточные кровотечения могут усугубляться введением антикоагулянтов.

Диляра, если к вечеру не прекращаются. Вызывать скорую? Как быть? Я ещё на карантине. Куда скорая должна везти в таком случае?

Принятый ответ

Скорее всего, в гинекологию, раз кровотечения маточные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.