Консультация гематолога /

Кровотечения и высокий д димер — вопрос №999807

353 просмотра

Добрый день. На данный момент болею коронавирусом в лёгкой форме. По УЗИ поверхностный тромбоз ( со слов врача небольшой) По анализам сильно повышен д димер, СРБ и тромбиновое время немного снижено. Первый день менструации. Очень обильные выделения. Врач сосудистый хирург сказал начать приём эликвикса через 3 дня ( когда обильные выделения пройдут). Так же для лечения эндометриоза и профилактики апоплексии ( частота яичнике), второй месяц ставлю гормональное кольцо Нова ринг. Сейчас вопрос можно ли будет его ставить на приёме эликвикса, если нет, то можно ли будет отменять эликвикса на период овуляции. И как быть сейчас с очень обильной менструацией. В связи с тромбозом, я не могу принимать транексам. Можно ли чем - то ещё помочь. Или это не опасно и просто переждать. ( меняю ночную прокладку каждые 2 часа) . И насколько поднимается д димер при лёгком течении ковид

Возраст: 36

Хронические болезни: ДЖВП, ГЭРБ, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, на время менструаций эликвис надо отменить (на 2-3 дня), далее продолжить приём до 3 месяцев
Сейчас можно местно использовать Лиотон гель или подобные, носить компрессионный трикотаж

Новаринг можно оставить под прикрытием эликвиса
Д димер повышается по разному у всех
Клиент
Мария, спасибо. А можно что-то для уменьшения кровотечения при месячных? Сейчас меняю ночную прокладку каждые 2 часа
Гематолог
Только травяные сборы или отвар крапивы
Клиент
Мария, спасибо
Клиент
Мария, не могли бы Вы ещё уточнить высокий д димер, при остальной нормальной коагулограмме о чем говорит?
Гематолог
Если есть клиника тромбоза, тогда повышение д Димера подтверждает тромбоз
Также д димер повышается после ковида - это будет говорить об активации свёртывающей системы
Во время кровотечений (также менструаций) д димер повышается физиологически (происходит тоже активация свёртывающей системы для остановки кровотечения)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за пояснения!
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Во время обильных менструаций эликвис лучше отменять, возобновлять приём, когда закончатся обильные выделения.
Повышение Д-димера может быть связано и с ковид, и с тромбозом, и с кровотечением, и с гормональной терапией.
Новаринг на фоне применения эликвиса ставить можно. Но на будущее надо бы определиться, нет ли у вас наследственных тромбофилий, при которых этот препарат нежелателен: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S (последний лучше сдавать вне приема антикоагулянтов), волчаночный антикоагулянт (этот тоже лучше вне приема), антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. У меня просто в голове не укладывается. Как могут быть кровотечения и тромбоз одновременно
Гематолог, Терапевт
Кровотечения у вас, вероятнее всего, обусловлены эндометриозом, в общем склонности к кровоточивости, у вас нет. Маточные кровотечения могут усугубляться введением антикоагулянтов.
Клиент
Диляра, если к вечеру не прекращаются. Вызывать скорую? Как быть? Я ещё на карантине. Куда скорая должна везти в таком случае?
Гематолог, Терапевт
Скорее всего, в гинекологию, раз кровотечения маточные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид без врача
9 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Миокардит после ковида
22 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...