Консультация гематолога /

Кровотечения и высокий д димер — вопрос №999807

329 просмотров

Добрый день. На данный момент болею коронавирусом в лёгкой форме. По УЗИ поверхностный тромбоз ( со слов врача небольшой) По анализам сильно повышен д димер, СРБ и тромбиновое время немного снижено. Первый день менструации. Очень обильные выделения. Врач сосудистый хирург сказал начать приём эликвикса через 3 дня ( когда обильные выделения пройдут). Так же для лечения эндометриоза и профилактики апоплексии ( частота яичнике), второй месяц ставлю гормональное кольцо Нова ринг. Сейчас вопрос можно ли будет его ставить на приёме эликвикса, если нет, то можно ли будет отменять эликвикса на период овуляции. И как быть сейчас с очень обильной менструацией. В связи с тромбозом, я не могу принимать транексам. Можно ли чем - то ещё помочь. Или это не опасно и просто переждать. ( меняю ночную прокладку каждые 2 часа) . И насколько поднимается д димер при лёгком течении ковид

Возраст: 36

Хронические болезни: ДЖВП, ГЭРБ, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, на время менструаций эликвис надо отменить (на 2-3 дня), далее продолжить приём до 3 месяцев
Сейчас можно местно использовать Лиотон гель или подобные, носить компрессионный трикотаж

Новаринг можно оставить под прикрытием эликвиса
Д димер повышается по разному у всех
Клиент
Мария, спасибо. А можно что-то для уменьшения кровотечения при месячных? Сейчас меняю ночную прокладку каждые 2 часа

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Только травяные сборы или отвар крапивы
Клиент
Мария, спасибо
Клиент
Мария, не могли бы Вы ещё уточнить высокий д димер, при остальной нормальной коагулограмме о чем говорит?
Гематолог
Если есть клиника тромбоза, тогда повышение д Димера подтверждает тромбоз
Также д димер повышается после ковида - это будет говорить об активации свёртывающей системы
Во время кровотечений (также менструаций) д димер повышается физиологически (происходит тоже активация свёртывающей системы для остановки кровотечения)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за пояснения!
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Во время обильных менструаций эликвис лучше отменять, возобновлять приём, когда закончатся обильные выделения.
Повышение Д-димера может быть связано и с ковид, и с тромбозом, и с кровотечением, и с гормональной терапией.
Новаринг на фоне применения эликвиса ставить можно. Но на будущее надо бы определиться, нет ли у вас наследственных тромбофилий, при которых этот препарат нежелателен: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S (последний лучше сдавать вне приема антикоагулянтов), волчаночный антикоагулянт (этот тоже лучше вне приема), антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. У меня просто в голове не укладывается. Как могут быть кровотечения и тромбоз одновременно
Гематолог, Терапевт
Кровотечения у вас, вероятнее всего, обусловлены эндометриозом, в общем склонности к кровоточивости, у вас нет. Маточные кровотечения могут усугубляться введением антикоагулянтов.
Клиент
Диляра, если к вечеру не прекращаются. Вызывать скорую? Как быть? Я ещё на карантине. Куда скорая должна везти в таком случае?
Гематолог, Терапевт
Скорее всего, в гинекологию, раз кровотечения маточные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка при ковид
19 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен ферритин после ковид
26 октября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Ковид, камни в желчном. Что и как лечить
10 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Инсульт или сосудистые нарушения при ковиде
31 января 2024
Леонтий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва