Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

6 июля 2025

Добрый день! Подскажите на что похоже? Лечим уже почти месяц, комфодерм 10 дн, зиртек, эмоленты, сменили все моющие и стиральный порошок. К вечеру бледнеет, утром чешется и становится красным. Ребенку 4 г. Ждем сдачу крови на паразитов и алергены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-06T15:28:40+03:00

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. В подобных случаях необходимо выявить триггер который вызывает обострение ( вы сдали анализы уже). В целом вы все делаете верно. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. ( Если подтвердится лабораторно или вы увидите чёткую связь между аллергеном и высыпаниями).При зуде Зиртек.

Question 2

Сыпь на лице и отек

4 ответа

6 июля 2025

Здравствуйте ребенку 10 лет, высыпало и припухло лицо, не чешется, не беспокоит, только вот внешний вид, мы думаем на бассейн , потому что подобное уже было после него, позавчера очень долго купалась в нем, вчера дала 20 капель зиртек, ничего не изменилось, на сегодняшнее...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-06T09:18:08+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные проявления характерны для контактного дерматита,причиной может быть и хлорка,и реакция на солнце.
Для быстрого эффекта можно использовать гормональные кремы/мази-Адвантан, Комфодерм, Элоком3-5 дней,или негормональный крем Неотанин.
Перед посещением бассейна можно наносить на кожу крем Бепантен,Декспантенол,для уменьшения контакта с хлоркой..
Солнцезащитные кремы лучшие для детей-это - Аven( Trixera)или Anthelios .
При прогрессировании высыпаний и выраженном зуде применяются антигистаминные препараты -Ксизал ,Супрастинекс, Зиртек.
Всего доброго.

Question 3

Крапивница, причины не известны

3 ответа

6 июля 2025

В 12.24 был первая сыпь, дочь 18 лет Обсыпало подмышки , сгибы локтей. Лекарства помогли антигистаминны и мази. Через 2 мес снова но уже сильнее. Месяц назад сильное обострение, положили в больницу. Через неделю ( физраствор +витамины) начали проходить. Аллерготесты ничего не...

Юлия

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-06T15:10:05+03:00

Юлия, здравствуйте.

Хроническая крапивница , длящееся более 6 недель , возникает как самостоятельное аутоиммунное заболевание, вследствие повышенной выработки гистамина клетками кожи.

Иногда провоцирующим фактором может быть стресс, ранее перенесенные , чаще вирусные инфекции, гормональные нарушения , хорошо, что исключили гельминтов.
Хроническая крапивница -это , как правило, не аллергия, что и подтверждают анализы.

Основное лечение заключаются в приеме антигистаминных препаратов 2-го поколения ( эриус, аллервэй, кестин, или фексадин )при недостаточном эффекте 1 раза в сутки, допустимо увеличить дозировку до 2,3,4 таб в день.
Антигистаминные препараты подбираются индивидуально.

В период обострения для снятия значительных генерализованный проявлений действительно необходимы в/ в или в/м инъекции гормонов преднизолон, дексаметазон коротким курсом, это безопасно.

В пище в период обострения ограничить прием продуктов - гистаминолиьераторов : ягоды, цитрусы, копчености, орехи, мед морепродукты, различные ароматизаторы, добавки БаДы.
Течение крапивницы может быть не быстрым и неприятным , к сожалению, но она постепенно проходит и в этот период необходим постоянный прием а/гистаминных препаратов.
Если нет ощутимого эффекта от их приема показано лечение генноинжинерным препаратом Ксолар в рамках программы ОМС.

Question 4

Аллергия или нет?

5 ответов

6 июля 2025

Добрый день! Ребенку 1 год и 9 месяцев. Приехали на лето к бабушке. Периодически (через неделю после приезда) днем стали появляться небольшие волдыри (как понимаю крапивница) см фото 1 на ножках (обычно сзади, один раз были и на спине выше подгузника) потом они переходят в...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-06T07:45:36+03:00

Здравствуйте,Анна.
Да,подобные симптомы характерны для крапивницы.
Возможна реакция на солнце или укусы насекомых.
При пребывании на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные кремы, лучшие для детей -это Аven (Trixera) или Anthelios.
На фоне высыпаний можно использовать Зиртек или Зодак .
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин (не содержит гормональных компонентов)
Всего доброго..

Question 5

Крапивница

4 ответа

6 июля 2025

Здравствуйте!У меня 3 недели назад началась сыпь, как я уже выяснила это крапивница.Регулярно 2 недели пила цетрин по 1 т в день, сыпь все равно была.Посетила аллерголога, сдала много анализов, пока жду результаты, мне изменили лечение:Дезлоратадин 5мг 1 т в деньПолисорб 1дес...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-06T08:44:34+03:00

Диета , действительно,гипоаллергенная.
Можно попринимать Глицин для балансировки нервной системы
.Еще один важный момент-могут усиливать высыпания лекарства в виде таблеток или капсул жёлтого, оранжевого, красного цвета (в составе содержится краситель Тартразин-он является гистаминолибератором).

Question 6

Аллергия на укус насескомых

4 ответа

6 июля 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста. Мужа в 18:00 укусило насекомое, он стал покрываться сыпью, у него отекли лицо и глаза, тяжело дышать. Вызвали скорую ему поставили укол. Сейчас осталось сыпь и периодически как будто грудь давит, но сыпи уже меньше.Скажите пожалуйста, что...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-06T01:41:40+03:00

Вячеслава здравствуйте, если после укола ( вероятно гормон) останется затруднение дыхания , то лучше вызвать скорую помощь повторно, и госпитализировать, либо как минимум прокапать капельницу с гормонами. Если сыпь сливается в большие очаги, появляются отеки мягких тканей, то это тоже говорит о нестабильной ситуации и необходимости введения гормонов.

Question 7

Укусы комаров или бог знает кого 🙈

2 ответа

5 июля 2025

Добрый вечер! Дочь вернулась из лесного лагеря и после из деревни - вся искусанная комарами и наверно кем-то ещё. Склонности к аллергии нет. Мама с папой тоже не аллергики. Укусы местами зудят. Некоторые и вовсе не укусы, а что-то вроде пятен (например на внутренней...

Кристина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-05T22:53:34+03:00

Здравствуйте
На фото вероятно укусы насекомых. В подобных случаях обычно рекомендуют местно обрабатывать Комфодерм ( также возможен прием Фенистил гель наружно), принимать антигистаминные препараты ( Зиртек) курс обычно составляет 5-7 дней.

Question 8

Можно ли пить алкоголь после дексаметазола внутривенно

1 ответ

5 июля 2025

Добрый день . Два дня была аллергия , не понятно на что . Высыпания на руках и животе по типу крапивницы, так же опухал язычок . Ставили дексаметазол внутривенно. Последний раз вчера часов в 19.00 вечера . Так же пила супрастин. По 1 таблетке 2 раза в день Сегодня у сына день...

Анна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-05T23:09:34+03:00

Анна здравствуйте, алкоголь нежелательно сейчас выпивать, так как он относится к гистаминолибераторам, то есть повышает уровень гистамина и таким образом могут появиться снова высыпания . Продукты-гистаминолибераторы это красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, алкоголь.

Question 9

Аллергия на березу, ольху, тимофеевку и смесь трав

3 ответа

5 июля 2025

В прошлом году началась эта история. Начались внепищеводные симптомы где-то в конце мая: чесалось горло и остальное, что было похоже на затяжное орви. Сходила к лору, он осмотрел глотку и сказал идти к гастроэнтерологу, мол у меня ГЭРБ. Короче мне сделали фгдс и поставили...

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-05T19:12:26+03:00

Здравствуйте.Аллергию полностью вылечить нельзя, но можно добиться устойчивой ремиссии и контроля симптомов. То, что вы описываете сезонная аллергия, скорее всего на пыльцу , которая с возрастом могла начать проявляться активнее. Иммуноглобулин Е может быть в норме, а аллергия всё равно есть — это не исключает диагноз. Если обычные антигистаминные вроде Зиртека и капли не помогают, стоит обсудить с аллергологом более сильную терапию: возможно, добавят интраназальные стероиды такие как АЗФЛУ или Назонекс 2р/д или поменяют антигистаминные. Самым эффективным методом считается аллерген-специфическая иммунотерапия и она проводится курсами и со временем может значительно снизить или убрать симптомы. Пока избегайте аллергенов, чаще промывайте нос, носите очки на улице и закрывайте окна.

Question 10

Иммуноглобулин Е общий 70.63 МЕ, ребёнок 2.3 года

3 ответа

5 июля 2025

Добрый день. Во вложении анализы.Краткая история по болезням ребёнка 2,3 года:Прошлое лето-крапивница на укусыС августа до апреля лечили грибок на ногахЗимой были багровые щеки несколько дней (вероятно, на сухой воздух)-фото во вложенииАпрель аллергия в виде прыщей -фото во...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-05T18:34:03+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не является тем показателем на основании которого можно однозначно сказать об аллергии.
Это не специфический показатель, который может увеличиваться на фоне частых вирусных инфекций, на фоне атопического дерматита (атопический не равно аллергический), так же склонность к повышенной его выработке может передаваться по наследству.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).

Диагноз аллергии в первую очередь подозреваем по симптомам: зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа, зуд в глазах, кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы, атопический дерматит, который протекает с частыми обострения и требует назначения курсов лекарственных средств.
Так же аллергия может проявляться отеками, крапивницей, рвотой, потерей сознания, падением уровня артериального давления.
Уровень общего иммуноглобулина е не является противопоказанием к назначению каких либо препаратов.

Question 11

Ночной кашель у ребенка

1 ответ

5 июля 2025

Дочке 1,6. Уже 2,5 месяца нас тревожит ночной кашель. Дочка засыпает и ровно примерно через 2:20-2:30 начинает сильно кашлять. Сначала как будто чмокает какую то слизь или слюни. Потом закашливается и просыпается. Так может кашлять час. Из носа потом течет как вода. Потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-05T20:36:16+03:00

Касимова Алена Игоревна

По анализу паразитов нет

Question 12

Аллергия на смесь?

5 ответов

5 июля 2025

Здравствуйте! Ребенку 2.5 месяца, с 1 - го месяца полностью на ив, ел смесь на козьем молоке. Буквально 2 недели назад на теле и лице стали появляться красные пятна, которые проходили сами по себе через 2-3 часа. Потом также присоединилась мелкоточечная сыпь на животе, руках,...

Евгения

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-05T14:20:02+03:00

Евгения здравствуйте, данные высыпания не похожи на АБКМ, да и клинические проявления при абкм они более разнообразные- это и плохой набор веса и беспокойство ребенка и прожилки крови в стуле, рецидивирующие высыпания атопического дерматита. Вероятно это местная реакция , возможно на гипоаллергенный гель для стирки, такое возможно.

Question 13

Аллергия у ребёнка 1 год 10 мес. Не проходит .

2 ответа

5 июля 2025

Живем в маленьком городке врачей мало очень . Аллерголога в городе как оказалось нет . Проблема такая , не проходит сыпь на теле . Перенесли инфекцию болело горло ( не насморка не соплей не было ) Лечили противовирусные свечи + Хлорофиллипт+ Мирамистин .Анализы по крови были...

Евгения, Кореновск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-05T14:28:32+03:00

На фоне приема антигистаминных препаратов проходит постепенно, те продукты, которые ребенок ранее кушал и у него не было аллергических реакций на них, их можно кушать.не вводить новые блюда прикорма во время крапивницы желательно.в течение месяца до крапивницы, не было ли кишечных инфекций-рвота , разжижения стула?

Question 14

Чем остановить аллергию на кожи, возможно на семаглютид

3 ответа

5 июля 2025

Здравствуйте.У моей мамы диабет 2 степени, большой вес и артроз 3 степени. Ей предстоит операция на колено и долгий путь к реабилитации и похудение. Эндокринолог предложил начать прием семаглютид колоть под её надзором. Маме во вторник вкололи 0.25, на следующей день её...

Лилия, Когалым

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-05T13:10:53+03:00

Из адсорбентов аллергические реакции не вызывает Активированный уголь(черный),другие адсорбенты редко,но тоже могут вызывать крапивницу.
Наносить гормональные кремы на большие поверхности кожи при сахарном диабете не очень желательно,можно начать с Бепантена(Декспантенола)или Неотанина -есть крем ,спрей(восстанавливают кожу, гормонов не содержат).

Question 15

Сыпь у ребенка 8 месяцев.

1 ответ

5 июля 2025

Добрый вечер!У ребенка с 30.06 (понедельник)началась температура,38,1 -38,6-макс 39,1.Держалась 4 дня.Сначала сбивали сиропом парацетамол (клубника,дала врач со скорой),(при осмотре сказала что похоже на зубы,плюс может быть подключилось орви,наблюдать если появятся сопли или...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт