Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, на протяжении трех лет , именно летом, ребенок мучается от появления волдырей, которые зудят, чешутся, ребенок становится вялый иногда появляется температура, сначала пятно красное и все вокруг опухает, последний раз ухо сильно опухло, потом это превращается в...

Наталия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-02T14:10:45+03:00

Здравствуйте,Наталия.
Были ли ранее у ребенка аллергические реакции на пищу или лекарства?Есть ли какие-то аллергические заболевания у родителей?Отмечалось ли повышение уровня эозинофилов в анализе крови?В период появления высыпаний на коже отмечается также зуд век,чихание,насморк?

Question 2

Расшифровка анализа

1 ответ

2 июля 2025

Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать анализ на аллергены

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T12:22:00+03:00

Молоко как написала выше исключать не нужно, оно не причина симптомов, если ребёнок до 8 лет хорошо его переносил, ежедневно оно было в рационе, толерантность резко не потеряется и не разовьётся реакция.
Это бессимптомная сенсибилизация, которая не требует исключения.
Ингаляционные аллергены домашних питомцев могут быть причиной симптомов, которые беспокоят ребёнка, рекомендуется ограничить контакт с ними.

Question 3

Дисгидротическая экзема

1 ответ

2 июля 2025

С апреля мучает дисгидротическая экзема, началось с пальцев ног. Втрой месяц на руках, высыпает каждый день. Руки болят сильно, чешутся, всё облезает и невозможно работать, больно. Лечилась у дерматолога. Результата нет. Мази не помогают. Начало покалывать всё тело. Как...

Валентина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-02T11:49:38+03:00

Здравствуйте Дисгидротическая экзема часто связана с аллергией и раздражением кожи, особенно после контакта с агрессивными средствами. Продолжайте гипоаллергенную диету, избегайте контакта с химией, пользуйтесь защитными перчатками. Для местного лечения врачи рекомендуют кортикостероидные мази средней силы (например, крем с гидрокортизоном 1–2 раза в день до улучшения) или (такролимус мазь). При сильном зуде можно принимать антигистаминные (например, лоратадин 10 мг 1 раз в день). Если есть признаки вторичной инфекции — нужны антибиотики по назначению врача. Лечение лямблий проводят только при подтверждении в анализах.

По результатам анализов есть изменения в липидограмме, в таких случаях врачи рекомендуют таб омега-3 1000 мг по утрам 3 мес. И УЗИ сосудов шеи .

И учитывая повышенный экб, хорошо было бы сдать кал методом парасеп трехкратно на паразиты.

Question 4

Анализы, аллергия, кашель у ребенка

2 ответа

2 июля 2025

Добрый день! Начну с самого начала. Потому что уже не очень понимаю связано это всё или нет. Благодарю, что вникните в нашу проблему. В конце мая (17.05) ребёнок начинает иногда подкашливать. Просто обычные сухие покашливания. Потом чаще. Других симптомов нет. Ну может...

Мирон

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T11:29:04+03:00

Здравствуйте.
Повышение эозинофилов крови и общего иммуноглобулина Е - частые находки при аллергии, но вовсе не специфичные для нее анализы. Эозинофилы, как и IgE, могут повышаться при массе других патологий и состояний.
Эозинофильный катионный белок может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс, этот показатель не используется в диагностике аллергии, не входит в стандарты.
Так же и общий иммуноглобулин е может быть повышен при частых инфекциях, на фоне течения атопического дерматита, склонность к повышенной выработке может передаваться по наследству.
Вероятнее всего такие симптомы были вызваны вирусной инфекцией.

Question 5

Алкидный и акриловый лак

2 ответа

2 июля 2025

Подскажите, вредны ли алкидный, алкидно-уретановый и акриловый лаки после их нанесения на пол внутри помещения. Иными словами, после высыхания выделяют ли они вредные для человека вещества? Какой их хтих лаков наименее вреден для человека?

Илья

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-07-02T11:26:45+03:00

Считается что он немного вреднее, чем просто акриловый лак, так как в его состав могут входить полиолы. В целом, данный лак тоже безопасен, просто чуть менее экологичен чем просто акриловый.

Question 6

Сыпь на щеках у ребенка

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку год. С февраля появилась сыпь на лице(8мес). Врачи ставят раздражительный дерматит. К году ничего не прошло, даже усугубилось. Примерно около 8 мес ввели молочные каши. Может ли это быть аллергия на молочку? Иногда ребенка рвет. После творожков детских...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-07-02T11:39:53+03:00

Простите ,да все верно молочка
Получается что да после ужина только смесь пока можно или ГА или на полном гидролизе белка если хотите полностью молочку исключить
Если малыш может без смеси то можно её полностью убрать а перед сном можно дать детский чай или просто воду

Question 7

Прививки в 3 года

3 ответа

2 июля 2025

здравствуйте 🤝, такой вопрос.дочери 3 года. у нас нету не одной прививки , сейчас хотим начинать ставить, подойду к этому серьезно, так как у меня у самой были тяжелые последствия после бцж вакцины в детстве. подскажите пожалуйста, какие анализы , крови / мочи и тд нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T09:57:24+03:00

Здравствуйте.
Нарушение иммунитета в первую очередь по симптомам.
Для иммунодефицита характерны определённые заболевания и их частота, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, если данных состояний не наблюдается,то иммунная система ребенка работает без сбоев.
Перед началом вакцинации рекомендуется осмотр педиатра.
Общий анализ крови и общий анализ мочи нет рекомендаций сдавать перед проведением вакцинации , если только ранее там не было стойких изменений (анемии, нейтропении).
Перед началом проведения вакцинации рекомендуется выполнение пробы Манту.
Затем составляется индивидуальный график.
После проверки реакции Манту можно начинать цикл с вакцинации от кори /краснухи /паротита или можно начать с вакцинации от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции в составе "Пентаксим"

Question 8

Заложенность носа у ребёнка по ночам.

3 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте. Ребёнок 10 лет. Примерно с нового года появилась заложенность и "хрюканье" по ночам. В январе-феврале провели полную санацию полости рта, всё залечили и удалили.В конце февраля обратились к Лору: аденоиды в норме, сделали рентген - исключили гайморит, сдали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T08:03:28+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит обычно подозреваем по совокупности симптомов : чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа (2 и более симптома) .
Эозинофилы могут определяться в мазке не только при аллергическом рините.
Есть ли искривление носовой перегородки, кисты /полипы?
Из обследований рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли, помимо питомцев они могут быть причиной реакции дома.
Определяются смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae.
Для облегчения носового дыхания при отсутствии эффективности от мометазона обычно рекомендуется заменить на другие противовоспалительные средства, например, на основе флутиказона (авамис) , согласно инструкции к препарату рекомендуемая доза по 1 впр 1 раз в день.
Так же рекомендуется промывать нос солевыми растворами (аквалор / аква марис / долфин) в течение дня и перед использованием назального лечебного спрея.

Question 9

Аллергия у стоматолога

3 ответа

2 июля 2025

Добрый день, собираюсь к стоматологу и очень боюсь аллергии на анестетик. Лечила зубы в 2011,тогда все было нормально, но в 2017 появилась хроническая крапивница. Хотела сдать анализ, но так поняла что если столкновения с веществом не было полгода ,то он не информативен...

Яна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T07:32:46+03:00

Здравствуйте.
Хроническая крапивница не связана с аллергией.
Это не лекарственная / не пищевая / не респираторная аллергия, хоть они и похожи симптомами и лечением (антигистаминными) , но крапивница развивается по другим причинам и при её возникновении задействованы другие механизмы.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда и высыпаний.
Анализы будут, действительно не информативны, если раньше лечение не проходило анестетиком, с которым будут проводить лечение, иммунная система не знает как будет себя с ним вести.
Так же обследование на выявление реакции на анестетики показано только после реакции, которая по симптомам похожа на аллергическую, анализ сдаётся для подтверждения диагностической гипотезы.
Если ранее реакций не было, рекомендуется продолжать лечение без обследования.
Хроническая крапивница не увеличивает риск развития какой либо аллергии.
Антигистаминные смысла принимать нет перед стоматологическим лечением, они не с профилактируют реакцию.
Антигистаминные рекомендуется принимать при хронической крапивнице (своё антигистаминное, в той дозировке, которую вы принимаете ежедневно).
Стоматологические клиники оснащены медикаментами для оказания первой медицинской помощи (системные гормоны, адреналин), при развитии реакции аллергической вводятся в первую очередь данные средства, а не антигистаминные, они слабоэффективны в купировании таких реакций

Question 10

Расшифровка анализов

2 ответа

2 июля 2025

Добрый день, иммунолог отправил на анализы в связи с увеличением полипов носу после операции. К Иммунологу ещё не скоро. Помогите пожалуйста расшифровать анализы, очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-07-02T16:07:57+03:00

Здравствуйте!
В приложенных анализах исследования иммунного статуса есть небольшое снижение Т-хелперов и Т-цитотоксических клеток, а также несколько повышены фагоциьарные индексы. Это возможно на фоне недавно перенесённой ОРВИ, например. Не болели в течение последнего месяца?
Снижения некритичные, в целом в иммунограмме настораживают снижения 30-40% от нормы, здесь этого нет.
Сывороточные иммуноглобулины А, М и G на хороших уровнях.

Есть сенсибилизация (повышение специфических IgE к клещам домашней пыли, кошке, лошади, пыльце деревьев (берёзы и ольхи), пыльце полыни. Это значит, что возможно развитие симптомов аллергии на эти аллергены. И возможно, что полипоз носа связан с аллергическим ринитом.

Есть снижение уровня витамина Д, обычно в этом случае назначается лечебная дозировка витамина Д (3000-4000 ЕД в сутки, дозу подбирает терапевт или эндокринолог)

Если есть недавний, то можете приложить ещё общий анализ крови для полноты картины.

Question 11

Расхождение результатов педиатрической панели и Алекс2

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте! У дочери с 2 лет начался атопический дерматит, сейчас 3 года ребенку. Сдали «педиатрическую панель», обнаружились реакции на яйцо (белок и желток), пшеницу (муку), картофель, томат, а-лактоальбумин, фундук, кошку, березу, и пыльцу (смесь трав). При этом Алекс 2...

Вера

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-07-02T09:17:59+03:00

Сдавать анализы при атопическом дерматите не нужно. У таких детей обычно повышен общий IgE

Question 12

Предположение на абкм , сибр, дерматит

4 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте, нам сейчас 3 месяца, на смешанном вскармливании (смесь Нутрилак готовая, кто-то говорит, что ее нежелательно на постоянной основе, но многие кормят ей, я тоже выбрала ее для докорма ребенка, смесь подошла: реакции не было, спрыгиваний тоже)Примерно с месяца у...

Аделина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-01T11:23:50+03:00

Склонность к атопии может передаваться генетически.
Если нет признаков со стороны ЖКТ, если на фоне диеты не было эффекта в первые месяцы, если высыпания хорошо уйдут на противовоспалительных средствах, то за АБКМ мало симптомов.
Рацион кормящей матери должен быть сбалансированный и разнообразный, чем разнообразнее рацион, тем лучше для ребёнка.

Question 13

Вакцина от кори и противопоказания

4 ответа

1 июля 2025

В год у ребенка выявили аллергию на куриный белок. Просто потрогал сырое яйцо и моментально стал опухать(лицо), краснел , дала 20 капель зодака и все прошло, далее сдавали анализ, выявили аллергию, недавно (в 1 год и 9 мес) пересдали анализ, выявили опять аллергию на яйцо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-02T10:01:32+03:00

Здравствуйте! Если при употреблении яиц и продуктов с их содержанием у ребенка не было анафилактической реакции( падение давления,потеря сознания), ангиоотека,то вакцинация не противопоказана. Обследование на Спец ИгЕ показывает чувствительность к тому или иному белку,но если у нас нет клиники ,то это интерпретируется как возможная готовность организма к реакции,но в большинстве случаев эта реакция может и не случится. Противокоревая вакцина культивируется в эмбрионе перепелов, содержание белка яичного там менее0,1%, поэтому ее постановка безопасна.Если вы переживаете,то в день вакцинации можно принять антигистаминный препарат!
Всего доброго!

Question 14

Аллергочип Алекс 2

2 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте, у меня обострение бронхиальной астмы и горло отекает , иммуноглобулин не опускается уже 2 месяца 1150, сдал алергочип Алекс 2 тут 2500ku/e это тоже имунаглубулин? Что означает этот показатель и что мне делать , что можно есть, хожу в маске на улице , пью...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-01T21:58:59+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, терапия, которую вы принимаете полностью купирует симптомы или её недостаточно?
По аллергочипу выявлена сенсибилизация к луговым, сорным травам, к деревьям,к плесени,к домашним животным, к орехам, яблоку, клубнике,но это не равно аллергии. Все положительные результаты должны сопоставлять с симптомами и от этого будут строиться определённые рекомендации, в том числе и по питанию.
Универсальной диеты не существует, она и не нужна, должен быть персонифицированный подход, исключаются обычно перекрёстные продукты, которые вызывают у вас симптомы при употреблении продуктов (зуд в полости рта, першение, отёк губ или языка, появление высыпаний в периоральной области, появление симптомов кашля, удушья, ринита, конъюнктивита).
Монтелукаст в последнее время не рассматривается в качестве первой линии терапии бронхиальной астмы
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией будет оставаться повышенным всегда.
Его значения могут варьироваться.
Этот показатель зависит от времени суток, от времени года, при обострении аллергического заболевания он будет повышаться.
Больше его контролировать не нужно, от этого тактика терапии не поменяется.

Question 15

Высыпания у ребенка

2 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит (высыпает пятнами на щеках, попе, ногах), соблюдаем диету. Но несколько дней назад появила сыпь на животе и ногах. Ребенку 1,3.Сыпь мажу Атопиком и даю на ночь Зодак, не проходит.

Елена, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-01T20:00:05+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу потницы

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод на несколько дней

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний