Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 июня 2025

Добрый день!У сына с младенчества аллергия, при рождении быЛ атопический дерматит, с годами перерос его, появился сухой кашель и заложенность носа. Наблюдается у аллерголога,из терапии монтелукаст (кашель пропал), сейчас заложенность носа и прозрачные сопли.Сдали Alex 2 ....

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-30T18:55:35+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией будет оставаться всегда выше нормы (его показатели могут варьироваться +/- в течение времени года, суток), но будут оставаться повышенными.

Результат анализа не определяет силу аллергии, к любому положительному результату должны быть симптомы, по которым мы можем установить аллергию.
Если при контакте с кошкой есть соответствующие симптомы в виде чихания, заложенности носа, прозрачного отделяемого, зуда в полости носа, покраснения глаз, зуда в глазах, при контакте с кошкой появляется кашель или высыпания, мы в таких случаях устанавливаем аллергию (клинически значимая сенсибилизация).
Альтернария это не только бытовой аллерген, но и уличный.
Произрастает в основном на листьях деревьев, пик ее цветения приходится на осенний период.
Реакция может проявляться как симптомами со стороны носа/глаз, так и обострениями атопического дерматита.
Учитывая погодные условия и в настоящий период времени регистрируется в воздухе и может вызывать симптомы.

Question 2

Повышены лейкоциты

3 ответа

29 июня 2025

Добрый день, дочке 2 месяца, еще в роддоме были повышены лейкоциты при полном отсутвии жалоб (температуры, кашля и т.д), пока лежали наблюдалась динамика роста лейкоцитов-прокололи курс антибиотиков. На данный момент лейкоциты все еще выше нормы, был проведен анализ на...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-07-02T07:24:40+03:00

Елизавета, здравствуйте!
У детей первых месяцев жизни нормы общего анализа крови отличаются от взрослых - и лейкоциты в норме могут быть 19-19,5.
Уровень лейкоцитов может повышаться после кормления или когда малыш плачет. Очень изменчивый показатель, особенно если кровь сдаётся из пальчика.
При этом другие показатели - СРБ, СОЭ, уровень лимфоцитов, нейтрофилов в анализах перед выпиской из стационара в норме, что говорит обычно об отсутствии бактериального воспаления.
В анализе на иммунитет тоже без критичных изменений, всё так, как должно быть у ребёнка первых месяцев жизни, когда иммунитет активно взаимодействует с новой внеутробной средой.
Если нет жалоб, температуры, ребёнок активный, хорошо набирает вес, то достаточно контролировать ОАК 1 раз в месяц.

Question 3

ЕСР выше нормы

3 ответа

30 июня 2025

Дочь постоянно болеет, 4 дня походит в сад, потом неделю- полторы болеем. В мае-июне не болели, но постоянно был заложен нос и текли сопли. Плюс периодически начала болеть голова у ребенка. Принимали месяц зиртек и раз в неделю при головных болях нурофен суспензию.Сходили к...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-30T17:55:40+03:00

Здравствуйте Паразиты могут вызывать повышение эозинофильного катионного белка но при этом обычно наблюдается и повышение эозинофилов в общем анализе крови, а также могут быть жалобы на боли в животе, нестабильный стул, зуд кожи или анальное раздражение. В вашем случае ECP сильно повышен, но IgE в норме, аллергены отрицательные, поэтому паразитарную инфекцию исключать полностью нельзя. Рекомендуется сдать анализ кала на яйца глист, энтеробиоз (соскоб), кровь на антитела к основным гельминтам (токсокара, аскарида, лямблия).

Question 4

Иммуностимулирующие препараты при герпесе

3 ответа

30 июня 2025

У меня несколько лет часто рецидивирующий генитальный герпес (более 6 раз в год). Мне назначали ежедневный прием Валацикловира, но я прочитала, что не всем помогает либо после окончания приема даже обостряется, а лекарство пить ежедневно год и более и есть побочные. Поэтому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-07-03T12:27:51+03:00

Да, отлично, что за два месяца нет рецидивов.
Не вижу необходимость снова иммунограмму сдавать, потому что и в этой всё в порядке было, нечего контролировать.
Достаточно общий анализ крови и биохимический анализ крови общетерапевтический через 6 месяцев приёма валацикловира. Это чтобы проконтролировать СОЭ и печёночные показатели после супрессивной терапии.

Question 5

Про дочку вопрос

4 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте! Моей дочке 10 лет. У нее поллиноз на сорнын травы (тимофеевка), в этом году уже 2й год АСИТ терапии на Оралейре. Послезаатра ей нужно уезжать в загородный лагерь. Но сегодня она что-то почесывала нос... Вообщем, что-то я переживаю... Что делать?

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-30T14:55:15+03:00

Здравствуйте.
Оралейр рекомендуется продолжать принимать до окончания сезона цветения луговых трав (тимофеевки), отслеживать окончание сезона рекомендуется по Яндекс картам или по приложению пыльца клаб, обычно данные травы цветут до конца июля.
Сейчас активно помимо трав регистрируется плесень в воздухе, поэтому, возможно, есть новая реакция.
При зуде в полости носа рекомендуется принимать антигистаминные препараты, например, левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день, промывать полость носа солевыми растворами (аквалор /аква марис/ долфин) по потребности, перед выходом на улицу использовать барьерные спреи или фильтры для носа.

Question 6

Аллергия у ребёнка 5 лет

3 ответа

30 июня 2025

Добрый день,уважаемые врачи!Ребенку 5 лет, началась выраженная аллергия на цветение березы. Сдали анализы ещё на другие показатели. Могли бы вы их подробно расшифровать.P.S. С рождения до 3х лет( примерно) была пищевая аллергия на белок,коровье молоко,куру,красное и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-30T14:49:59+03:00

Здравствуйте.
Обычно пищевую аллергию дети перерастают к продуктам формируется толерантность.
При возникновении респираторной аллергии чаще всего естественная толерантность не наступает, а с течением времени симптомы могут прогрессировать.
На берёзу положительный результат, которому соответствуют симптомы в сезон цветения.
Аллергию на берёзу мы можем эффективно полечить - аллерген - специфической иммунотерапией (АСИТ) - единственный метод лечения аллергии на данный момент времени, который влияет на саму причину аллергии, в процессе лечения иммунная система переучивается обычно реагировать на пыльцу берёзы, не такой избыточной реакцией.
При прохождении АСИТ профилактируется прогрессирование аллергии, профилактируется расширение спектра сенсибилизации.
Есть препараты для подъязычной терапии (сталораль аллерген берёзы) и есть инъекционные препараты.
Терапия проводится в течение 3-5 лет.
Дети с респираторной аллергией, действительно, болеют чаще, за счёт того, что слизистые более доступные для вирусов.

Question 7

Аллергия на белок коровьего молока

1 ответ

30 июня 2025

Ребенку 1 год и 2 месяца. С рождения на ИВ. Ребенок родился маловесный 2050г на сроке 40 недель. Ели смесь Нан для маловесных и недоношенных и НАН гипоаллергенный. Примерно в 1,5 месяца стали краснеть щеки от смеси и были проблемы со стулом. Анализы мы не сдавали, врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-30T16:56:08+03:00

Вести пищевой дневник — значит записывать всё, что едите и пьёте каждый день, с указанием времени и реакции организма (высыпания, зуд, боль в животе, стул, самочувствие). Это помогает выявить, какие продукты вызывают обострение. Молочные продукты можно пробовать по одному, с интервалом 2–3 дня, наблюдая за реакцией, чтобы понять, есть ли непереносимость.

Question 8

Аллергия у ребенка

3 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте! У ребенка 6 лет появились признаки аллергии 🤧. Предыстория: в 3-года был у аллерголога на приеме по поводу истечений из глаз, носа и кашля пот выходе на сырой холодный воздух. Была получена справка для садика о ,,Холодовой реакции,, и рекомендации об устройстве...

Мария

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-30T14:45:13+03:00

Здравствуйте!
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратодин в возрастной дозировке коротким курсом до 10 дней. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды назонекс , мометазон 1 раз в сутки . Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Так же рекомендуется гипоаллергенный быт:
1. Заменить перовые/пуховые подушки (шерстяные/ватные одеяла) подушками, (одеялами) с искусственным наполнителем, которые легко регулярно стирать.
2. Убрать (или уменьшить их количество) ковры, паласы, ковровое покрытие, настенные ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель и украшения, интерьера (текстиль, подушки, вазочки, безделушки, комнатные растения, сухоцветы).
3. Не поднимать в воздух пыль: использовать пылесос с аквафильтром, специальные салфетки для уборки. Использовать пылесос с НЕРА-фильтром.
4. Пылесосить тщательно все горизонтальные поверхности.
5. Стирать постельное белье при температуре воды не ниже 75-85 С и всегда использовать дополнительное полоскание.
6.Для животных есть шампунь Pet+, он снижает выработку аллергена у животных.
Если симптомы аллергии сохраняются, рекомендуется исключить контакт с животными.
Всего доброго!

Question 9

Атопический дерматит от смеси у ребенка

1 ответ

30 июня 2025

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 2 месяца находимся на смешанном вскармливании. Кушаем уже месяц смесь с частичным гидролизом по назначению педиатра, поскольку у ребенка жидкий стул был. Пару недель назад у ребенка начались покраснения с корочками, далее перешли на тело,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-30T16:24:08+03:00

От себорейных корочек обычно рекомендуется использовать специальные шампуни от молочных корочек (ла-кри, мустелла)

Question 10

Не проходит аллергия

3 ответа

30 июня 2025

Добрый день. На фоне приема (2недели) тербинафина после его окончания муж пошел пятнами - прыщами с содержимым (фото нет) . Дерматолог поставила токсидермию на фоне отмены тербинафина. Прокапали 8мг дексаметазона . Укол супрастина. Следующие 4 дня снижали дозу и продолжали...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-30T14:40:33+03:00

Здравствуйте,Татьяна.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней.
При острой крапивнице в течение этого периода , даже при исчезновении сыпи ,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов ,наиболее эффективны такие препараты, как Ксизал ,Аллервэй, Кестин ,Никсар (не вызывают сонливости не оказывают отрицательного воздействия на печень и почки.)
Рекомендуется минимизировать употребление в пищу гистаминолибераторов,провоцирующих аллергические реакции - мед, орехи, спиртные напитки,шоколад,фастфуд ,чипсы, цветные газированные напитки, зелёный чай,цитрусовые, клубника, малина,земляника,морепродукты.
При зуде эффективен крем/спрей Неотанин (не содержит гормональных компонентов).
При прогрессировании высыпаний назначаются инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Самый сложный период-первые 5-7 дней заболевания.
Всего доброго.

Question 11

Аллергия у ребенка 3/х лет

2 ответа

30 июня 2025

Нужна расшифровка педиатрической панели RIDA 4.Как вы выстроить питание дома и в садике? Чем лечить аллергию в виде высыпания, кашля и насморка? Что категорически исключить из питания и на какой период?

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-30T13:07:03+03:00

Про молоко : если есть чёткая связь высыпаний и употребления молочных /кисломолочных продуктов, а по анализу только сенсибилизация к термолабильному белку, то рекомендуется определить специфические иммуноглобулины е к казеину более точной методикой - ImmunoCAP.
С анализами рекомендуется обратиться на очный приём к аллергологу для выдачи рекомендаций для посещения детского сада.
При аллергии на БКМ рекомендуется элиминационная диета минимум на 6 месяцев.

Question 12

Высокий класс алергии

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте, сдавали педиатрическую панель , показал аллергию на молоко , казеин говядину и яйцо ..проконсультировалась более чем с 8 врачами, мнения разделились , но сошлись на том что диету соблюдать не нужно , потому что клиники нет ! Совсем ! Но мы все равно сдали...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-30T12:08:29+03:00

Я прекрасно Вас понимаю,но предсказать аллергию мы не можем,страшного ничего с ним не происходит! Мы бы какую-либо реакцию уже увидели. Это погрешность обследования,к сожалению,такое бывает при аллергодиагностике. В иммунокап показатели уже ниже.

Question 13

Сильный зуд и отек кистей

2 ответа

30 июня 2025

Добрый день! Папе 75 лет. Неделю назад появились красные пятны с припухлостью и сильнейшим зудом на правой кисти, через сутки и на левой кисти. Уже неделю принимает: цетрин 1 таблетку в день, зостерин ультра 60% по 2 пакетика утром и 2 пакетика вечером, фосфоглив по 2 капсулы...

Марианна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-30T10:48:09+03:00

Добрый день. У вашего папы, скорее всего, аллергическая реакция или контактный дерматит. Лекарства и травы могли спровоцировать реакцию. Поскольку зуд очень сильный и лечение пока не помогает, важно как можно скорее показать папу врачу. Пока можно продолжать антигистаминные препараты по назначению врача (например, цетрин или лучше таб супрастин 3 раза в день 3 дн) возможно нужен укол дексаметазон 1.0 в/м , использовать увлажняющие кремы без гормонов такие как лапочка или ляРош и избегать раздражающих веществ.

Question 14

Абкм обострение, понос с кровью

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев на грудном вскармливании, в 3,5 месяца после бассейна заболел живот и появилась прожилка крови в кале, исключила молочное, живот успокоился когда ввела, то понос со слизью и кровью. Переодически появлялись прожилки, крайний раз был 23 февраля,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-30T10:37:27+03:00

Здравствуйте,Ангелина! Прокантактировать с молоком ,следами молока ребенок мог после употребления детской каши,так как не всегда производство разделено на безмолочную и молочную линии. Аллергия к белкам коровьего молока у детей может пройти после восстановления и взросления кишечника,после трех лет.
Свекла усиливает перистальтику,поэтому учащение и разжижение стула при ее употреблении очень частое явление.
Скажите,сдавали ли Вы копрограмму,кал на лактозу? Консультированы ли Вы гастроэнтерологом ?
Золотом стандартом аллергодиагностики является метод ImmunoCap, у него высокая чувствительность. Сдать можно спец ИгЕ к белкам молока: бета-лактоглобулин,альфа-лактальбумин,казеин,молоко.
Всего доброго!

Question 15

Эпштейна-барр, лимфоузлы

1 ответ

30 июня 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет. Хотела бы проконсультироваться по поводу работы лимфатической системы и активности вируса Эпштейна-Барр.После родов (почти два года назад) у меня начали периодически воспаляться лимфоузлы. Всё началось зимой 2024 года: было воспалено горло, болело...

Наталия, Лиепая

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-30T09:53:37+03:00

У Вас выявлена активная форма вируса Эпштейна-Барр (высокие IgG и IgM), что может вызывать воспаление лимфоидной ткани и периодическое ухудшение самочувствия. Лечение в данном случае действительно симптоматическое — укрепление иммунитета, контроль за общим состоянием. Повышенные эозинофилы, скорее всего, связаны с аллергией на пылевого клеща, что подтверждено аллергологом. Щитовидная железа, витамин D и анализ крови в норме — это отлично. Рекомендовано избегать контакта с аллергенами, продолжать наблюдение у терапевта и аллерголога, при ухудшении состояния — контроль вирусной нагрузки и иммунного статуса.