Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Ребенок 7 месяцев повышен бета-лактоглобулин

3 июля 2025

Здравствуйте! Ребенок 7 месяцев. С рождения на ГВ. Ела и ем молочку. Никаких реакций не было. Прожилок/слизи в стуле - тоже. Давала пару раз творожок детский - все было нормально. Ел картофельное пюре (молоко добавляла) - все тоже было хорошо. Решила ввести молочные каши,...

Полина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-03T14:26:40+03:00

Здравствуйте
По современным рекомендациям, до возраста 12 мес молоко и молочные каши не вводятся в питание ребенка

С осторожностью, с возраста 8 - 9 мес обычно рекомендуется пробовать вводить кисломолочные продукты ( кефир, творог )

Т. к. у ребенка была реакция на молочную кашу, в подобных случаях, рекомендуется повременить с введением творога до возраста 12 мес

Каши можно давать БЕЗ молочные ( рис, греча, кукурузная )

Question 2

Затяжной кашель, повышен иммуноглобулин е

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, моему ребенку 2,5 годаНачали ходить в сад в январе, все было хорошо, ребенок привык быстро, без истерик и тому подобное, с марта месяца у нас начался кашель влажный и насморк, без температуры, горло тоже не красное, педиатр говорил, что кашель от соплей и ничем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-03T14:22:48+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не является специфическим маркером аллергии, данный показатель в настоящий момент не используется в качестве скрининга аллергии.
Он может повышаться на фоне частых вирусных и бактериальных инфекций, на фоне атопического дерматита (сухость кожи, периодическое воспаление, зуд).
Общий иммуноглобулин е это сумма всех иммуноглобулинов, а они могут вырабатываться не только в ответ на аллергены.

Если педиатр при аускультации не выслушивает изменений в лёгких (нет хрипов, жёсткого дыхания) , то ингаляции и сиропы будут малоэффективны , так как у них нет точки приложения, чтобы они сработали.
По описанию кашля больше данных за постназальный затек, когда слизь стекает и раздражает заднюю стенку глотки.
В первую очередь, рекомендуется консультация оториноларинголога для осмотра носоглотки эндоскопом.
Для облегчения постназального затека рекомендуется :
-промывание носа солевыми растворами (аквалор / долфин / линаква)
-противовоспалительные назальные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / нозефрин) , согласно инструкции к препарату его рекомендуется использовать по 1 впр 1 раз в день
-микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати во время сна.
Для исключения респираторной аллергии рекомендуется выполнение фадиотопа - смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси

Question 3

Можно ли фексофенадин 180мг при гв

4 ответа

3 июля 2025

Добрый день.периодически страдаю крапивницей. Диагноз хроническая крапивница. Причины не нашли. Помог с этой проблемой 6 лет назад один врач , выявил что это не пищевая аллергия,назначил Алегру или фексафенадин 180 гр. После курса забыла о крапивнице на 6 лет. Но вот после...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-03T11:02:53+03:00

Добрый день. При хронической крапивнице с рецидивом после родов и неэффективностью лоратадина и цетиризина, фексофенадин действительно может помочь, однако при грудном вскармливании его применение официально не рекомендовано из-за отсутствия данных о безопасности хотя считается, что он почти не проникает в грудное молоко. Решение о приёме зависит от выраженности симптомов и готовности продолжать ГВ. Если крапивница тяжёлая, лучше обсудить с врачом временное прекращение кормления или подбор безопасной альтернативы (например, левоцетиризин под контролем врача).

Question 4

Сыпь у грудного ребенка

2 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте. Моему сыну в данный момент 4 месяца. С 2 месяцев беспокоит сыпь на лице и теле. Она бесцветная , видна под углом , не зудит не беспокоит. Была такая на руках , мазали липикаром все тело обильно 2-3 раза в день. Везде прошла , но на лице нет. Один дерматолог...

Аделина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-03T12:35:53+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат, раздражение слюной, едой

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

На в / конечностях ( ручках ) больше похоже на проявления по типу атопического дерматита

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний

По современным рекомендациям, кормящей маме специальной диеты не требуется, можно есть всё в разумных количествах

Question 5

Почему зудит кожа

1 ответ

3 июля 2025

Зуд в конечностях при чесание на теле появляется волдыри и потом исчезает

Жамиля

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-03T13:20:18+03:00

Жамиля здравствуйте, то, что вы описываете называется острая крапивница, для нее характерны расчесы, зуд и волдыри, иногда бывают отеки мягких тканей, причин возникновения крапивницы достаточно много, в качестве лечения рекомендуют прием антигистаминных препаратов- никсар/аллервэй.

Question 6

Анализ на алергию

1 ответ

3 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, дети аллергики на березу. Очень просят морских свинок. В контактном зоопарке острых реакций не было. Если сдать анализ на аллергию на морских свинок, он сразу покажет. Или по крови может быть не видно?

Марина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-03T06:57:09+03:00

Здравствуйте
Современные аллергопанели достаточно высокоточные методы исследования

Для определения конкретного аллергена, в подобных случаях, рекомендуется выполнять Ig E к шерсти животных, в данном случае, морская свинка

Результат достоверный, обычно достаточно только анализа крови

Question 7

Аллергия яблоки

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3 года. В апреле появилась аллергия на берёзу и орешник, начали лечение с аллергологом. Сейчас сезон прошёл, всё хорошо. Стала замечать, что у ребёнка на попе внизу ближе к яичкам покраснения появляются по типу дерматита. Обычно если была какая то...

Вера

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-02T21:59:21+03:00

Здравствуйте,Вера.
Сдавать анализ на уровень иммуноглобулина Е к яблоку не имеет большого смысла,так как именно яблоко и персик являются основными перекрестными аллергенами с деревьями.
Однако если бы у ребенка возникала аллергическая реакция на яблоко в виде зуда и першения в полости рта и в горле,колики ,диарея,ребенок бы отказывался от этого продукта,подобный рефлекс формируется очень быстро даже у грудных детей.
Вероятнее всего, высыпания в области промежности связаны с каким то другим фактором.
При аллергии на растительные аллергены провоцировать высыпания могут гели для купания и мыла с растительными компонентами.
Предпочтительнее использовать для купания такие линии косметики как Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма ,Липикар (шампунь, гель для купания, крем).
Всего доброго.

Question 8

Аллергия абкм

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка в 1,3г появилась сыпь на бедре, мы обратились к аллергологу, сказала что атопический дерматит легкой степени, взяла анализы и выявилось что у ребенка на молоко коровье цельное аллергия (умеренный 2класс, анализы прикрепляю), сказала исключить всю...

Мярьям, Кузнецк

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T19:39:40+03:00

Здравствуйте.
По одному анализу без симптомов пищевая аллергия не устанавливается.
Всегда любые положительные результаты сопоставляются с симптомами.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать,а именно,если после употребления молочных /кисломолочных продуктов в первые 30 минут -2 часа от употребления нет реакций в виде крапивницы,отёка, кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов,нет работы, потери сознания,обострения атопического дерматита,в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно, так же и с говядиной)
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Однако, если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Если симптомов нет ребёнку рекомендуется обычно в таких случаях вернуть продукты в рацион.
Не все высыпания это аллергия, тем более атопический дерматит лёгкой степени.

Question 9

Аллергия на кота

3 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте!Два года назад появилась аллергия на котаПри контакте с ним чихание,насморк ,заложенность носа.Когда выходила с дома всё проходило Кота отдалаГод назад появился другой кот Симптомы такие же ,но уже нос заложен постоянно Кота отдать не могуТакже с детства сухость...

Алина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-02T20:09:40+03:00

Здравствуйте! В прикрепленных анализах выявлена чувствительность к кошке. Исходя из описанной клинической картины, данных анализа можно предположить аллергический ринит
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратодин по 1 таблетке ,курсом,до 14 дней . Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Риалтрис, Авамис 2 раза в сутки,курс 1-3 месяца . Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Для животных есть шампунь Pet+, он снижает выработку аллергена у животных.
Всего доброго!

Question 10

Повышен ат к деамид.пептидам глиадина, IgG

3 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте, мне 24 года. У меня никогда не было никаких аллергических реакций или непереносимостей. Вашей семье ни у кого нет аллергиков по наследству. Начала пить ад ципралекс, появились симптомы аллергии, красные прыщечки на руках, сдавливания в горле, жжение в ногах,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-02T18:19:22+03:00

Здравствуйте У вас, скорее всего, развилась псевдоаллергическая реакция или повышенная чувствительность на фоне длительного приёма ципралекса , который может нарушать обмен гистамина и усиливать кожные и системные реакции у чувствительных людей. Настоящей аллергии, как IgE-опосредованной реакции, у вас, судя по описанию и наследственности, скорее всего нет. Реакция на клубнику это просто добавление гистамина в уже "раздражённую" систему. Повышенные IgG-антитела (в том числе к глютену) не указывают на аллергию или целиакию и не имеют чёткой клинической ценности они могут повышаться даже у здоровых людей и тем более не интерпретируются на фоне ограничительной диеты. Сейчас самое главноепод контролем врача постепенно снижать дозу ципралекса, продолжать антигистаминную диету, принимать цетрин и избегать гистаминолибераторов (клубника, шоколад, сыры, алкоголь, морепродукты) до полного снижения симптомов. Паниковать из-за глютена не нужно он не "яд" и не требует исключения без точного диагноза целиакии, который ставится по другим анализам (анти-тТГ IgA, общий IgA, биопсия). Ваш случай обратим и не говорит о тяжёлой патологии.

Question 11

Аллергия на яйца ребёнок 1.2

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, у ребенка 1.2 выявилась аллергия на яйца, до этого он ел омлет и продукты содержащие яйца (блины, сырники) но реакции организма небыло. Ещё он на ГВ, а я употребляю яйца ежедневно и так же ни разу за все время никакой реакции организма небыло. Неделю назад...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-02T17:59:49+03:00

В приложенных анализах аллерген в целом (белок, желток) , но есть ещё компонентная диагностика, которая делит на белки, для уточнения продуктов для ограничения.
Но если именно этот омлет был недостаточно термически обработанным, то рекомендуется оставить яйцо в хорошо термически обработанном виде (выпечка, кексы, блины, яйцо вкрутую) на 6 месяцев.
Если бы была аллергия на термостабильный белок, то ребёнок бы реагировал на любой способ приготовления.

Question 12

Прошу помощи. Ничего не помогает

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Ресурс вырвал всю нервную систему-это ужасно...писала половину часа вопрос и он не сохранился. Я возмущена просто. Все сначала. Дочке семь лет. С рождения аллергики. Любой вид молочных. Недостаток фермента для переработки глютенсодержащих. Целиакия исключена...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-02T16:01:43+03:00

Марина здравствуйте, по возможности прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний, лучше несколько, разные места, чтобы можно было понять ситуацию, можно использовать супрастинекс капли, там нет лактозы ( проверяю тоже всегда лактозу, так как сыну нельзя ее).

Question 13

Побочки иммуноглобулина иммуновенин

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, ребенку капаю капельницу иммуноглоюулина иммуновенин , у ребенка эпилепсия, там в побочках написано редко асептический менингит симптомы, объясните пожалуйста это менингит именно развтвается или просто симптомы по типу рвоты головной боли и пр и как он...

Полина, Иваново

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-02T14:18:25+03:00

Иммуноглобулин у детей с эпилепсией обычно переносится хорошо, но возможны редкие побочные эффекты. Такая реакция обычно проходит самостоятельно после окончания инфузии. Скорость введения иммуноглобулина обычно назначает врач и зависит от веса и состояния ребёнка. Скорость 160 мл в час может быть нормальной, но лучше уточнить у врача, чтобы избежать осложнений.

Question 14

Аллергическая реакция у ребенка 7 лет

2 ответа

2 июля 2025

У ребенка насморк и иногда сыпь на коже. Мы связывали с посещением бассейна. Сдали анализы на аллергию. Пожалуйста, помогите с интерпретацией. Нужно ли что-то пить из медикаментов?Можно ли посещать бассейн? Может ли хлор усиливать симптомы? Нужно ли полностью исключить...

Антон, Воронеж

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-02T13:21:23+03:00

Здравствуйте.
Для аллергодиагностики можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель.)В панели как пищевые аллергены,так и респираторные -домашняя пыль,аллергены кошки,собаки,пыльца деревьев злаковых и сорных трав, плесневых грибов.Ответ даётся отдельно по каждому аллергену.
Хлорка в бассейне может вызывать насморк,сухость и зуд кожи.
Для ухода за кожей есть увлажняющие и снимающие раздражение линии косметики-Атопик, Липобейз,Эмолиум, Биодерма, Липикар( шампунь, гель для душа, крем ).
Антигистаминные препараты назначаются после аллергодиагностики при наличии явной реакции ребенка на выявленные аллергены в виде сыпи,зуда кожи,чихания,зуда век,насморка..
Всего доброго.

Question 15

Частое чихание, слабость, отдышка.

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте, у моего проблемы, решили сдать анализы и были очень удивлены. Почему решили сдать, муж начал чихать, недели три уже, насморка нет, кашля тоже, только каждый день чихает по многу раз. Ещё появилась сильная слабость, и отдышка почти на ровном месте. Давление в...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-02T13:28:37+03:00

Здравствуйте Симптомы мужа (многократное чихание без насморка, слабость, одышка) вместе с анализами (IgE 909 — сильная аллергическая реакция, сниженный гемоглобин и эритроциты — анемия, повышенные нейтрофилы — возможное воспаление, АЛТ/АСТ — возможная нагрузка на печень, повышенный белок — воспаление/обезвоживание) требуют комплексного подхода. Первично: исключить аллергию — начать прием цетиризина 10 мг 1 раз в день утром 10–14 дней и удалить из окружения возможные аллергены (животные, пыль, плесень, бытовая химия). Обязательно записаться к терапевту и аллергологу, при одышке — также к пульмонологу . Дополнительно сдать по возможности ОАК на ферритин и В12, панели аллергенов (пыльцевые, бытовые, грибковые), ЭКГ, эхо сердца, рентген/КТ легких, анализ кала на скрытую кровь. Если АЛТ/АСТ высокие, исключить вирусные гепатиты (анти-HCV, HBsAg), сделать УЗИ печени и селезенки.