Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

8 июля 2025

В первый раз началось два с половиной года назад во время беременности. Почти всю беременность слизистая носа была отекшей, без выделений. Усугубляется в положении лежа, поэтому иногда приходилось спать полулежа. После родов на какой-то период прошло, потом возобновилось....

Ирина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-07-09T02:01:48+03:00

Ирина, здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется сделать риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав и если там присутствуют эозинофилы выше нормы, то это будет свидетельствовать о наличии аллергии, если нет то нужно рассматривать, что больше преобладает и какая этиология насморка можно заподозрить. Перед сдачей анализа не использовать спреи и капли в нос минимум сутки, а лучше трое.
Если все же эозинофилы увеличены, то далее необходимо выявлять аллерген, который может давать данный отёк, и для этого необходимо обратиться на приём к врачу для подбора аллергенов или же если у вас есть подозрение на какой то аллерген например есть дома животные и при контакте с ними есть реакция, то в подобных случаях делают анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам например к мажорному аллергокомпоненту собаки rCan f1 или к мажорному аллергокомпоненту кошки rFel d1 методом IMMUNO CAP или на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам домашней пыли. Самым точным методом диагностики на данный момент считается методом IMMUNO CAP, кровь можно сдавать даже на фоне приёма антигистаминных препаратов.

Question 2

Аллергия у ребенка

3 ответа

8 июля 2025

Добрый день! Дочке 1,6. Пару месяцев назад начался атопический дерматит. Сдали кровь на часть аллергенов и выяснили, что на ежедневный рацион нет аллергии. Я подозреваю, что на красные овощи и фрукты есть реакция. На данный момент высыпаний на теле нет, но уже два-три месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-08T20:59:50+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления пеленочного дерматита с активацией грибковой флоры

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять Пимафукорт в течение 10 дн, согласно инструкции

Необходимо поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, подмывать после каждого стула без косметических средств

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний

Question 3

У ребенка 4 года крапивница , поражение половины тела .

2 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года , была высокая температура 39.5 , 4 дня назад , красное горло без соплей и кашля . На третий день была рвота два раз и после приема полисорб все прошло . Ребенок активный , ни чего не болело с его слов . На теле появлялись красные пятна локально ,...

Аврора, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-08T18:14:14+03:00

Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина 2,5 мл 1 раз в день.
Крапивница может подсыпать эти дни.
Именно специфического лечения, чтобы принял препарат /сделал укол крапивница ушла и больше не повторялась не разработано, она спонтанно проходит в свои сроки, препараты нужны, чтобы пережить этот период комфортно.
Антигистаминные необходимо принимать курсом заранее, а не по факту возникновения высыпаний.

Question 4

Аллергия на прикорм

3 ответа

8 июля 2025

Добрый день. Ребёнку 6 мес. С 5 месяцев стала вводить прикорм. На все продукты которые попробовали, высыпает сыпь. На гречку и кабачок сильная. На рис и цв. капусту не очень (фото во вложении). Вопрос: 1 почему так происходит? 2. Если убрать прикорм, начать лечение, а потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-09T00:05:49+03:00

если ребёнка ничего не беспокоит, стул нормальный, нет зуда, сна и поведения нарушение нет, можно пока оставить в рационе только рис и цветную капусту, без расширения. Если пятнышки не яркие, появляются кратко и быстро бледнеют, можно понаблюдать без начала лечения — часто при ферментной незрелости такие реакции проходят сами при щадящей диете.

Question 5

Красные пятна на животе с белой кожей внутри

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка 1год 11 месяцев вчера 7.07 появились светлые пятна на животе. Температуры нет и не было. В садик не ходит, контак только со старшей сестрой, у неё симптомов нет. Сегодня пятен стало больше и они разрослись в размере и они стала ярче. Не шелушатся, не...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-08T15:57:59+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Вопрос активен в течение 3 дней

Question 6

Повышенные антитела к цвм у ребёнка

3 ответа

8 июля 2025

Ребенку 2 года, с ноября проблемы с носом. Были у нескольких лоров, увеличены аденоиды, отек носоглотки, антитела jgG цвм 503 в начале года, сейчас 635. Нормально ли это? Так же сейчас сдавали антитела igM результат положительный, авидность igG 96%. Ребёнка сейчас ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-08T14:40:39+03:00

Здравствуйте.
При отсутствии жалоб специфического лечения ЦМВ не требуется.
Так же как и не требуется постоянный контроль антител.
Гипертрофия аденоидов не всегда равно аллергия.
Чтобы мы заподозрили аллергию нам необходимы такие симптомы как зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа (2 и более симптома) .
При отсутствии симптомов и отрицательных результатах аллергологического обследования, диагноз аллергии сомнителен.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - длительные курсы противовоспалительных спреев (на основе мометазона, флутиказона) , курсы могут быть достаточно длительными (даже до 6 месяцев непрерывного использования).

Question 7

Укус насекомого

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте! В воскресенье ребенка укусило насекомое (скорее всего комар). На щеке укус (покраснение и зуд), а на запястье укус (покраснение и посинение, зуд, отек, кожа надутая, очень натянутая). Сегодня только дала зиртек (5 капель), сегодня и вчера с вечера мазала каламин...

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-07-08T13:18:28+03:00

Здравствуйте, Олеся!
По фото можно, действительно, можно предположить укус насекомых и возникновение аллергической реакции вокруг
Такая индивидуальная реакция может быть у детей в норме
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Наружно продолжить гель Фенистил 2-3 раза в день -7 дней
Для более быстрого снятия зуда и покраснения можно использовать слабый гормональный препарат - крем Адвантан или крем Комфодерм К 1 раз в день вечером -7 дней
-продолжить Зиртек по 5 капель утром и вечером -5-7 дней
-место укуса не тереть, исключить попадание ультрафиолета
-фумигатор в помещении за 1-2 часа до сна , сетку на окна

Question 8

Иммунограмма

2 ответа

8 июля 2025

Добрый день. Есть впч уже год , врач гинеколог отправила на консультацию к иммунологу, чтобы назначить терапию и помочь элиминировать вирус. Прошу посмотреть анализы и дать рекомендации по повышению иммунитета. Есть клинические проявления впч. Необходима терапия. Сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-08T13:55:52+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Нет. На иммунную систему данное лечение не повлияет.

Question 9

Сыпь на промежности у девочки 1г

2 ответа

8 июля 2025

Дочери 1г и 4 мес. 17.06-22.06 сильно покраснела кожа на половых губах , вокруг ануса . Зудело. Предположили, что это пеленочный дерматит. Использовали пимафукорт 2 р в день 5 дней и зодак по 5 капел 2₽ в день 5 дней. Вроде все прошло. Через 2 дня опять начало краснеть ,...

Адиля, Краснодар

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-08T12:28:54+03:00

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеют место проявления пеленочного дерматита с активацией грибковой флоры

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний приложите фото высыпаний

Question 10

Ребенок лизнул пену от санокса

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте ! Ребенок лизнул пену от санокса. Что делать ? Сыну 2 года.

Михаил

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-08T11:28:28+03:00

Здравствуйте. Если ребёнок лизнул пену от санокса, сразу промойте рот тёплой водой, чтобы смыть остатки. Не давайте пить ничего кислого или горячего. Следите, чтобы не было слюнотечения, затруднённого дыхания или сильного раздражения во рту. Если появились покраснение, отёк, сыпь, боль или ребёнок стал вести себя плохо очно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Обычно небольшое количество не вызывает серьёзных проблем, но лучше не рисковать.

Question 11

Покраснения и шелушения на коже у годовалого ребенка

3 ответа

8 июля 2025

Добрый день. Нам 1,2. С месяцев 8 заметила покраснения на лице у ребёнка. Обращались к педиатру - сказала, что это реакция на обильное слюноотделение из-за роста зубов. Однако недавно появились точно такие же пятна под коленкой, на ручке. На ощупь шелушатся, однако ребенок их...

Кира

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-08T11:24:33+03:00

Если аллергия подтверждается,продукт на время убирают из питания,затем снова постепенно вводят,при таком подходе у ребенка вырабатывается к нему толерантность.То есть аллергию ребенок перерастает,период формирования толерантности в среднем проходит у детей до исполнения возраста 3-4 года.

Question 12

Аллергия на хлорку/солнце?

2 ответа

8 июля 2025

Были в бассейне 6.07Мазались 50+ spfНа следующий день вылезли прищи.Мажу фенистилом 3 раза в день Даю зодак 8.07 ещё хуже стало

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-08T07:52:44+03:00

Здравствуйте Скорее всего, у ребёнка аллергическая реакция на солнцезащитный крем или солнце --- фотодерматит. Сейчас правильно, что даёте Зодак продолжайте по назначению врача по 5 капель 2 раза в день (если ребёнку до 6 лет) , либо 1/2 таб супрастин а. Фенистил гель наносите тонким слоем 2–3 раза в день. На ранки можно аккуратно наносить Бепантен или Пантенол 2 раза в день для заживления. Если за 2–3 дня не станет лучше — обратиться к аллергологу очно.

Question 13

Крапивница

2 ответа

8 июля 2025

Сыпь по всему телу, очень сильно чешется. После нервного срыва и панических атак начала проявляться крапивница по всему телу. Заметила что если употребляю алкоголь, то кожа сразу дает ответную реакцию в виде крапивницы. Но как правило, это в небольшом количестве. Но вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-08T08:32:06+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанных вами симптомов и приложенных фотографиях это крапивница. По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно. При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь). При сильном влиянии стресса на организм рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для подбора терапии.
Всего доброго!

Question 14

Очень часто болею ОРВИ тяжело

4 ответа

8 июля 2025

Доброй ночи, Такая ситуация. Сегодня очередной раз заболел ОРВИ. Болею я им по 3-4 раза в год. Иногда я болею в семье легче всех, но обычно тяжелее. Мне очень не нравится, что у меня сильно закладывает нос и ротоглотку, что становится тяжело дышать. Мой пульмонолог тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-08T06:59:58+03:00

Здравствуйте.
Для оценки состояния иммунитета рекомендуется сделать анализ" Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу ,,который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Question 15

Ком в горле, чихание и зуд в ушах и горле

2 ответа

8 июля 2025

Более трех лет назад начались будто симптомы аллергии. Чешутся уши, горло. Год назад появился еще и ощущение кома в горле. Дыхание никак не затрудняет, но чувство не из приятных. После приема антигистаминных, зуд и чихание проходят, ком в горле не до конца. Проявляются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-08T10:51:42+03:00

Здравствуйте Ваши симптомы похожи на сочетание легкой аллергии и нервного напряжения. Аллергия на рожь не объясняет постоянные проявления, особенно дома. Забитые пазухи на КТ и отсутствие эффекта от ЯМИК-процедуры могут указывать на хронический вазомоторный ринит. Усиление симптомов при стрессе говорит о влиянии нервной системы. Рекомендуют врачи в таком случае курсово принимать антигистаминные (цетиризин или лоратадин 1 раз в день), использовать спрей с мометазоном в нос 1 раз в день 2–4 недели, делать дыхательные упражнения, снизить общий уровень тревожности. Ком в горле скорее неврогенный, не опасен. Обратитесь к психотерапевту, если симптомы сохраняются. Состояние можно стабилизировать.