Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

31 мая 2025

Здравствуйте, покраснело лицо не могу понять из-за чего, редко бывает на теле крапивница, сдавал 1.5 года назад панель , чуть-чуть есть на молоко , закладывает бывает нос дома , бывало осиплость и не полный вдох,(гастроэнтеролог ставила гэрб ФГДС подумал что осиплость из-за...

Антон, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T18:43:23+03:00

Антон здравствуйте, как часто краснеет лицо таким образом ( по форме бабочки покраснение)? Впервые такое покраснение или уже в течение нескольких лет? Есть ли еще какие-то жалобы, кроме крапивницы ( может боль в суставах, эмоциональная лабильность, повышение соэ в анализах крови)?

Question 2

Аллергия на смесь?

2 ответа

31 мая 2025

Ситуация следующая: Ребенок на ИВ с 3х недель, сейчас уже почти 3м, периодически вылазят разные красные пятна, потом проходят. Кушает нутрилон комфортУ отца есть аллергия на грецкий орех, кошек. У меня вроде в детстве была аллергия на коровий белок. Я не понимаю что делать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-31T17:12:17+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Такие высыпания могут быть проявлением атопического дерматита. У ребёнка кожа сухая?
Покраснения возникают после смеси?
Или не зависят от кормления и могут появляться утром до смеси или усиливаться после крика / купания/ прогулки?
Сколько существует покраснение? Оно возвышается над кожей? (может быть крапивница)

Question 3

Аллергия у дрчери

2 ответа

31 мая 2025

Насморк у дочери 14 лет,предологают ранит,сдали анализ,прошу помочь в рсшифровке

Алексей, Ижевск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-31T15:37:03+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализы.
Что кроме насморка беспокоит ребёнка?
Аллергический ринит мы можем предположить, если ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа.
Диагноз аллергического ринита мы можем установить при положительных специфических иммуноглобулинах е к респираторным аллергенам или при положительных кожных пробах.
Всё результаты анализов необходимо сопоставлять с клиникой и жалобами ребёнка.
По приложенным анализам уровень общего иммуноглобулина е в норме, так же не выявлено сенсибилизации к респираторным аллергенам, которые сдавали.
Но анализы выполнены не самым точным методом, рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP.
Если симптомы круглогодичные, то прицельно определяют специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, к плесени и к эпителию / перхоти дом животных.
Так же рекомендуется выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав) при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы . За сутки до исследования не рекомендуется использовать капли/спреи.
При постановке диагноза аллергический ринит очень важную роль играет именно анамнез и жалобы ребенка.

Question 4

Зуд, покраснение

1 ответ

31 мая 2025

Родила 1,5 мес назад. На грудном вскармливании. К аллергии не склонна. Практически 2 недели мучает ужасный зуд и покраснения с волдырями, в основном на ногах и пятой точке, частично зудят руки и грудь, но без волдырей. Питание с младенцем такое себе, то чай с вафлями, то...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T23:38:38+03:00

Антигистаминные препараты назначают ( лоратадин/цетрин разрешены при гв), вообще любой препарат можете проверить на совместимость с грудным вскармливанием на сайте Е- лактация.

Question 5

Сингуляр (монтелукаст)

4 ответа

31 мая 2025

45 лет мужчина. Заложенность носа больше года, сижу на називине.17 лет назад было то же самое и помогла операция по исправлению носовой перегородки (ринопластика по-моему), кстати тогда же и гланды удалили, а совсем в детстве аденоиды.Тк эпизодические визиты к аллергологу не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T14:20:43+03:00

Здравствуйте, в данном случае монтелар помягче будет ( действующее вещество как и у сингуляра), но он дешевле и по качеству хороший, но в плане нагрузки на нервную систему помягче . Из назальных гормонов дитамал назначаю своим пациентам, на нем быстрее и лучше эффект достигается, на других особо не вижу последние годы хорошего эффекта.

Question 6

Аллергия у ребенка 9 мес

3 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте , ситуация с ребенком 9 месяцев, появились по всему телу красные пятна, похоже на аллергию, шершавые( после перенесенного ротавируса появились месяц назад , в питании ничего не менялось) Даем фенестил капли, мажем гелем фенестил, и нам в поликлинике выдали мазь...

Юлия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-05-31T17:36:11+03:00

Здравствуйте! Панели на аллергены показывают наличие сенсибилизации(чувствительности) к молоку, для того что бы подтвердить или опровергнуть наличие аллергии в таком маленьком возрасте рекомендуется пробно исключить все молочные продукты,говядину минимум на 1 месяц,а так же подключить уход за кожей,это обычно эмоленты: Адмера( 2 раза в сутки), Бепантен,липикар - до 5 раз в сутки. На очаги можно прожить элидел 2 раза в сутки в течение 14 дней. Хрип может быть из-за обилия слизи, можно сходить на консультацию к отоларингологу. Хрип в гортани происходит как раз из-за слизи, чаще всего,при отёке дыхательных путей ребенок будет бледнеть,синеть.

Question 7

Нейтропения у ребёнка 3.5мес, цмв

1 ответ

31 мая 2025

Мальчик, 3.5мес. На гв. Доношенный, роды естественные в 38нед и 6дн, воды светлые, апгар 8/9. В роддоме желтуха на 2 день, фототерапия, выписаны на 7 день от рождения с билирубином 168мкмоль/л и диагнозом конфликт по АВ0.Желтуха сохранялась до 3мес, самостоятельно ушла,...

Марина, Раменское

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-05-31T16:00:12+03:00

Это не доказано в настоящее время ни одними исследованиями . Слишком маловероятно,так как носительство ЦМВ у 99,9% населения планеты.

Question 8

Контактная крапивница и атопический дерматит у ребёнка 5 месяцев

4 ответа

31 мая 2025

В два месяца появился атопический дерматит, периодически обострялся, с 5 месяцев началась контактная крапивница или на пыль или на шерсть или перхоть животных(собака и кошка дома), почему так думаю, потому что когда он играет на коврике(часто стираю, он тканевый) то все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T10:02:54+03:00

Здравствуйте, кал нет смысла сдавать, только кровь из вены на аллергопробы методом иммунокап( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире),если сейчас таковой возможности нет, то по возможности дома установить очиститель воздуха/увлажнитель воздуха и постоянное увлажнение атопичной кожи эмолентами( липикар, Авен, мустелла, атопик).

Question 9

Кашель у ребенка уже 3 года

3 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года, беспокоит кашель, который длится уже почти 3 года. По симптомам очень похож на астматический,но диагноз астмы пока врачи не ставят,так как для этого нужно ложиться в больницу и обследоваться. Направление пока не брали. Сдавали аллергочип...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T11:05:35+03:00

Надежда здравствуйте, по описанию ситуации конечно похоже на астму легкой степени, в данной ситуации нужно подбирать базисную терапию ( ингаляции беродуал и пульмикорт обычно при обострении ситуации, затем либо ингаляции с пульмикортом длительное время либо другой препарат- серетид 25/125 или фликсотид), антигистаминный препарат при астме обычно меняют на монтелар ( сингуляр).

Question 10

Крапивница или Вайскулит?

2 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте. Ребёнок 1.7 мальчик. С 8 ми месяцев постоянно заложен нос , ставят аллергический ринит и периодически доходит до отита на этом фоне. 27 апреля снова пожаловался на боль в ушах посетили Лора назначали лечение . 3 мая боль не прошла снова пошли к Лору, сдали общий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-05-31T09:58:00+03:00

Очень странно, думаю консультация ревматолога все поставит на свои места!

Question 11

Краснеет кожа вокруг глаза, сухой кашель и шмыгание носа (ребёнок 5 лет)

3 ответа

30 мая 2025

Здравствуйте! У дочки (возраст 5 лет) месяц назад после перенесенного ОРВИ невыявленного характера началось постоянное покашливание в течение дня. Кашель сухой: может быть через каждые 10 секунд, может через каждые 30 минут. Плюс постоянно шмыгает носом. У лора смотрелись, по...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-30T22:58:51+03:00

Мария здравствуйте, в данной ситуации возможны две причины: первая- воспаление аденоидов ( очень похоже по симптомам , на фоне орви), вторая- присоединение аллергического компонента ( тоже вполне вероятно) , возможно и сочетание и одного и второго. В данной ситуации по анализам обращает на себя внимание незначительное повышение уровня аллергопроб на березу ( и как раз совпадение с цветением). По дальнейшей тактике: консультация другого лор-врача, на предмет аденоидов ( осмотр эндоскопом), чтобы получить еще одно альтернативное мнение; из антигистаминных препаратов лучше всего на такую симптоматику ( и аденоиды и аллергический ринит) работать препарат монтелар ( сингуляр) и в носовые ходы - спрей дитамал( назонекс/авамис).

Question 12

Аллергия на пыльцу?

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, ребенок 5 лет, уже 3 года стоит диагноз бронхиальная астма, сидим на базисной терапии. В начале мая начался насморк(не текут и не заложенность, что-то среднее), кашель и першение в горле. Педиатр говорит горло чистое. Принимали мометазон, цетиризин и ингаляции...

Владимир

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-30T20:57:53+03:00

Владимир здравствуйте, самые достоверные аллергопробы сейчас во всем мире-это метод иммунокап( он разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом видно и аллергию и перекрест между этими белками, что очень удобно), прием антигистаминных препаратов на влияет на результат иммунокап, можно сдавать в любое время года. В данной ситуации лучше на деревья и луговые травы сдавать.

Question 13

Кто мог укусить и чем лечить

1 ответ

30 мая 2025

На днях укулило какое то насекомое. Образовалось красное пятно и боль в ноге, на второй ноге только пятно и опухоль

Светлана

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-30T21:01:45+03:00

Светлана здравствуйте, в данной ситуации назначают внутрь антигистаминные ( никсар/аллервэй), местно псило- бальзам или фенистил-гель. И наблюдать за местами укусов: если отек нарастает, места укусов горячие на ощупь или выделяется жидкость ( сочится из места укуса), а также если подъем температуры тела, то необходима консультация хирурга.

Question 14

Красные мелкие точки на лице

3 ответа

30 мая 2025

Добрый день! Ребенок, девочка, 10 лет. Раннее при определенной физ нагрузке (долгое стояние на руках, висение вниз головой) под глазами появлялись единичные такие точки, проходили сами, сдавали оак, по крови все хорошо было. Сегодня находились на природе не в самую жару,...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-30T20:13:53+03:00

Анна здравствуйте, по описанию ситуации вероятно действительно связано с ломкостью сосудов, однако по возможности приложите пожалуйста фотографии, чтобы можно было посмотреть и прокомментировать, если это ломкость сосудов , то с учетом частого проявления, нужно будет дообследоваться.

Question 15

Повышены у ребенка lgE , ECP

4 ответа

30 мая 2025

Здравствуйте! У ребенка 8 лет по анализам крови повышены LgE, ECP. Сдали еще кровь на паразиты , но еще не готовы . Дома и кошка и собака . Были в гостях и поняли что на слюну щенка именно , аллергия, покрылась сразу сыпью . И была аллергия на крем 1 раз. Один раз было так...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-30T19:11:35+03:00

Здравствуйте.
Анализ крови на определение иммуноглобулинов g к паразитам является не информативным исследованием.
Паразитарную инвазию рекомендуется подтверждать при сдаче кала методом парасеп трехкратно (интервал несколько дней между сдачами).
Общий иммуноглобулин е и экб являются не информативными анализами.
Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне частых респираторных инфекций, на фоне атопического дерматита, так же повышенный уровень данного показателя может быть обусловлен генетически.
Эозинофильный катионный белок в настоящее время не входит в стандарты диагностики ни аллергии, ни паразитарной инвазии.
На основании изменения данных показателей мы не можем установить аллергию.
Скажите, пожалуйста, кроме заложенности носа ребёнка беспокоит чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым?
Обычно для исключения аллергического ринита рекомендуется выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы.
Специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам - can f 1 мажорный аллерген собаки, специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, плесени методом ImmunoCAP, если симптомы у ребёнка круглогодичные.
Профилактически принимать противопаразитарные препараты не нужно, только по показаниям.