Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 июня 2025

Добрый день. У ребенка вечером появилось два красных пятна как после укусов. Выпили Лоратадин. С утра пятен стало гораздо больше, на локтях, коленях, шеи, подбородке. Зуд. Что делать, чем помочь?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-01T07:19:44+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Антигистаминные препараты рекомендуется продолжать ,при усилении сыпи возможно увеличение дозы Лоратадина до 2 таблеток в сутки.
При прогрессировании высыпаний,появлении отеков языка,губ,век, затрудненного дыхания возможно введение Преднизолона или Дексаметазона,вызов СМП.
Рекомендуется диета с ограничением наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда ,цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,зелёного чая.
Для уменьшения зуда можно использовать крем/спрей Неотанин.
Всего доброго.

Question 2

Совместимость Сингуляр 5мг (монтелукаст) с Донормилом (доксиламин)

4 ответа

1 июня 2025

Совместимы ли Сингуляр 5мг (монтелукаст) с Донормилом (доксиламин)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-01T07:34:19+03:00

Здравствуйте! Донормил это - Антагонист H1-гистаминовых рецепторов,с выраженным седативным эффектом, он может давать сильную реакцию если вы принимаете его одномоментно с нейролептиками, анксиолитиками, седативными H1-антигистаминными препаратами, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном, антидепрессантами - усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Монтелукаст - блокатор лейкотриенов - его работа не перекрещивается с " Донормилом", поэтому из прием разрешен,но рекомендуется принимать их раздельно по времени. Монтелукасты ( сингуляр )можно принимать и в утренние часы.

Question 3

Повышенный иммуноглобулин у ребенка

1 ответ

1 июня 2025

Добрый день! Какие могут быть причины повышенного иммуноглобулина у ребенка 8 лет. При норме до 90, по анализам 492. Постоянно болеет ОРВИ. Сдали кровь на паразитов-отрицательное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-02T05:32:44+03:00

Здравствуйте! Общий IgE повышается при аллергических заболеваниях, атопических заболеваниях(астма, дерматит), паразиты, воспалительные заболевания. Общий IgE неспецифический анализ, его как-то снижать или контролировать обычно не надо.

Question 4

Красные пятна и зуд

3 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте.Неделю назад заболел муж.Появился кашель,через 3 дня добавился насморк.Еще через день появились странные пятна на руках и он начал чесаться.Сначала маленькие пятна как будто приподнятые,потом сливаются в одно большое пятно,тоже подвздутое (как от крапивы)Зуд...

Виктория

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-01T07:51:25+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.На фоне инфекций и приема лекарств крапивница возникает довольно часто.
В лечении крапивницы возможно использование антигистаминных препаратов, наиболее эффективны такие препараты как Ксизал, Аллервэй, Кестин,Никсар по 1-2 таблетки в сутки.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков языка, губ,век,затрудненного дыхания возможно внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона, вызов СМП .
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов.
При зуде можно использовать местно крем/спрей Неотанин.
Рекомендуется очная консультация аллерголога.
Всего доброго.

Question 5

Реакция на солнце

2 ответа

31 мая 2025

Добрый день.У мужа сильная реакция на солнце(не знаю на первый загар или дальше так и будет),но те места,которые были не закрыты одеждой покрылись прыщичками.очень очень обильно.фото приложу,но из-за татуировок плохо видно.Помимо того,что у него сильный псориаз по всему...

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T23:33:09+03:00

Анастасия здравствуйте, на первое солнце ( оно обычно более активное ) часто возникают реакции, однако так как есть и псориаз, постарайтесь сделать четкие фотографии, чтобы можно было рассмотреть и прокомментировать ситуацию. Касаемо псориаза какое лечение получает ваш супруг?

Question 6

Здравствуйте

2 ответа

31 мая 2025

У ребенка сыпь по телуСегодня поехала купаться на речку давала антибиотик азитромицин

Ольга

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T23:21:00+03:00

Ольга здравствуйте, с какой целью ребенок принимает антибиотик группы макролидов? По возможности приложите пожалуйста фотографии высыпаний к вашему вопросу, чтобы можно было посмотреть и прокомментировать ситуацию.

Question 7

Дексаметазон, паническая атака

3 ответа

31 мая 2025

Вчера была на приеме у косметолога, во время биоревитализации покрылась пятнами и стало тяжело дышать, выпила два ампулы дексаметазона по 1 млЧерез сутки выпила бокал просеко, через 30 минут началась рвота, диарея, тремор конечностей, жар, пот, холод, плюс полный набор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T23:03:02+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации только была аллергическая реакция в кабинете у косметолога и организм склонен к реакциям подобным, так как алкоголь ( особенно вино/шампанское ) относится к гистаминолибераторам, то есть он повышает уровень гистамина и учитывая перенесенную недавно аллергическую реакцию, случился такой неприятный момент. В данной ситуации рекомендуют принять антигистаминный препарат ( никсар/аллервэй).

Question 8

Усиливается покраснение по телу через 10 дней после пластики грыжи

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте!Мужчина, 53 года, выполнена пластика послеоперационной грыжи в паховой области 20 мая. По назначению хирурга пропил Кестин 20 мг 2 раза в сутки 5 дней.В первые дни после операции наблюдалось небольшое покраснение в области, где крепили пластырь на...

Наталья

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T22:39:01+03:00

Наталья здравствуйте, скажите пожалуйста а ранее аллергические реакции на лейкопластырь бывали( у многих людей это частое явление ₽, касаемо сетки это лучше проконсультироваться с хирургом ( они думаю знают процент таких реакций аллергических часто или нет встречается). Прием антигистаминных препаратов следует продолжать, фенкарол можно два раза в день.

Question 9

Хроническая крапивница

2 ответа

31 мая 2025

Добрый день, с конца марта 2025 начались высыпания крапивницы. Сначала сыпь появлялась раз в 3-4 дня. Через пару недель интервал уменьшался. Сейчас сильные высыпания каждый день, по всему телу. Руки, ноги, спина, живот, грудь и лицо. Сильнее всего на ногах и животе. Там...

Елена, Зарайск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-31T21:32:40+03:00

Здравствуйте.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.
Если не помогают 2 таблетки в сутки зиртека, в таких случаях может рекомендоваться увеличить суточную дозировку до 3 таблеток в сутки (контроль 2 недели, при отсутствии эффекта подъём по ступени лечения крапивницы вверх - 4 таб/сутки).

Question 10

Аллергия на траву

2 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как нам быть. У мужа аллергия на траву, как только он покосить участок, так высыпаюсь прыщи в виде ожогов, потом они лопаются и появляется большая болячка и так по всему телу. Как нам быть, что пропить и к кому идти. Спасибо большое.

Александра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-05-31T21:33:47+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется надевать плотную одежду,закрывать лицо маской или использовать комбинезон и очки во время скашивания травы,после этого полностью мыться и менять одежду.
При развитии аллергической реакции рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс,или Аллервэй, Кестин,Никсар .
В подобных случаях на высыпания используется крем Неотанин (снимает зуд кожи),при появлении корок,волдырей,язвочек- -гормональные мази Акридерм ГК или Тридерм, Пимафукорт.
Но возникает вопрос-не с борщевиком ли он контактировал?Это растение выделяет ядовитый сок ,который вызывает ожоги и пузыри при попадании на кожу.В таком случае лучше его не скашивать,а договориться со специальной службой о химической обработке борщевика .
Всего доброго.

Question 11

Крапивница у сына 14 лет

2 ответа

31 мая 2025

Сыну 14 лет ,с марта заболели сначала фаренгитом бактериальным лечились антибиотиками ,в апреле опять фарентгит но справились без антибиотиков ,в мае попали в больницу с воспалением слезной железы и снова антибиотики (цефтриаксон)и что то капали в глаз .И вот прошла неделя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-31T20:39:01+03:00

Здравствуйте.
Острую крапивницу мы можем предложить если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция / бактериальная инфекция.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например кестин, как вам рекомендовали.
При отсутствии эффекта от стандартной дозировки рекомендуется удвоить дозировку антигистаминного.
Гормоны могут использоваться при отсутствии эффекта от приёма антигистаминных коротким курсом 3-5 дней.
Важно понимать, что острая крапивница саморазрешается, а антигистаминные и гормоны это купирование симптома, чтобы переждать эпизод крапивницы наиболее комфортно.
Сорбенты в настоящий момент не используются в лечении крапивницы, у них нет точки приложения, они работают в кишечнике, а при крапивнице реакция происходит в тучной клетке.
Отёк гортани обычно не возникает при крапивнице, данная реакция развивается при непосредственном контакте с аллергеном (укусом /ужалением /приёмом препаратов / приёмом пищи )
Для исключения паразитарной инвазии рекомендуется сдавать кал методом парасеп 3 раза с интервалом в несколько дней между сдачами. Но чаще всего это реакция кожи на инфекцию.

Question 12

Повышенные эозинофилы. Стоит ли обращать внимание и проверяться дальше и лечить?

3 ответа

31 мая 2025

Добрый день. Пошел планово сдать кровь на анализ. Раз в год стараюсь делать. И вот пришли с повышенным содержанием эозинофилов и незначительно других. Чувствую себя хорошо. Иногда ощущаю головокружение, но списываю на проблемы с шеей. Хронических заболеваний вроде бы нет....

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-31T19:10:49+03:00

Денис здравствуйте. Повышение уровня эозинофилов возможно в нескольких случаях: при аллергическом процессе, при глистных заболеваниях, и после перенесённой вирусной инфекции они временно повышаются и затем постепенно приходят в норму.

Question 13

Повышен ЕСР при нормальном IgE

2 ответа

31 мая 2025

Ребенку 1 год. Две недели назад появились сопли, прозрачные. Изначально думали на зубы, педиатр сказал - ОРВИ . Сдали кровь(результат вложен), повышены эозинофилы, рекомендовали сдать ЕСР и IgE , а так же на паразитов (результат вложен).При таком показателе ЕСР может ли быть...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-31T19:51:51+03:00

Здравствуйте.
Эозинофильный катионный белок не входит в настоящий момент в стандарты диагностики аллергических заболеваний (в целом, в настоящий момент, никаких заболеваний).
Он может повышаться в ответ на любой не специфический воспалительный процесс в организме
Повышение данного показателя не равно аллергии.
Аллергический ринит у детей на 1 году жизни встречается достаточно редко.
Помимо насморка должны быть и другие симптомы - зуд в полости носа, чихание.
Общий анализ крови рекомендуется пересдать в динамике через 2 недели.
Может быть транзиторная эозинофилия.
Для диагностики аллергического ринита рекомендуется выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав).
При аллергическом рините будут в мазке эозинофилы.
Так же можно выполнить скрининговое исследование фадиотоп - это смесь респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси.

Question 14

Аллергия у новорожденных

1 ответ

31 мая 2025

Ребёнку 3 недели, на прогулке заметила что лицо покрылось красными пятнами, когда пришли домой то пятна были по всему телу, руки и ноги тоже, дала зиртек 5 капель. Через 10 минут заметила что пятен стало меньше.Мы на ГВ аллергеннного вроде ничего не ела.

Виктория

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-05-31T20:32:03+03:00

Виктория, здравствуйте! Самое вероятное, если пятна появились после прогулки. Это может быть реакция на:
ткань одежды (особенно если она новая или синтетическая), стиральный порошок или кондиционер для белья, которым стирали одежду, средство от комаров или солнца (если вы их использовали), растения (если ребенок контактировал с травой или цветами)

Question 15

Аллергия на березу

1 ответ

31 мая 2025

Меня интересует новое средство -вакцина от аллергии на берёзу и её родственников Это правда или нет?Есть результаты положительные?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-30T17:17:37+03:00

Здравствуйте.
Вакцина для лечения аллергии на берёзу в настоящее время проходит заключительный этап клинических испытаний,к использованию в широкой клинической практике планируется в 2026 году.
Всего доброго.