Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуйте!В конце августа 2024г. Маме поставили диагноз крапивница. Пролежав в больнице 10 дней никаких изменений. Как были красные пятна и чес так и по сей день. В больнице капали преднизолон и декстаметазон, глюканат кальций, в/м супратсин два раза . После выписки...

Ирина

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-10-02T20:30:35+03:00

Ирина, здравствуйте!
По анализам критичных отклонений нет, есть только небольшое повышение общего иммуноглобулина Е, но это часто бывает от у людей без аллергии.
Вообще, крапивница может сохраняться до 6 недель, и всё это считается одним эпизодом острой крапивницы.
Меновазин пока лучше отменить, он может поддерживать высыпания. А вот блогир можно принимать длительное время.
С результатами анализов и выпиской из стационара желательно обратиться к аллергологу очно. Доктор поможет скорректировать лечение, назначит дополнительные анализы при необходимости.

Question 2

Повышен lgE

1 ответ

2 октября 2024

Добрый день, у ребенка повын lg E -790 ме/мл, аллергия на плесень и пыль . 1.5 назад лечили кашель аллергенный ушел, а показатели нет. Что делать, с чего начинать. Спасибо.

Юлия

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-30T00:37:36+03:00

Здравствуйте, у аллергиков эти показатели всегда повышены.
Если симптомов нет, значит лечение не нужно.
Важно соблюдать гипоаллергенный быт.

Question 3

Отвыкание от гормональных мазей

1 ответ

2 октября 2024

Добрый день! Я с полугодовалого возраста (то есть уже 36 лет) болею атопическим дерматитом. В последние несколько лет высыпания стали локализовываться в основном на лице, от чего очень страдаю. Уже больше года я практически каждый день мазала Адвантан на лицо. Становилось...

Светлана

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-10-03T20:45:03+03:00

Светлана, здравствуйте!
Да, синдром отмены гормональных препаратов обычно так и протекает, и особенно сильно реагирует кожа лица, к сожалению...
Терпения вам!
Старайтесь продержаться. Самый острый период - первые 6-7 дней. Потом постепенно станет лучше. Протопик наносите 2 раза в день, как и назначено, это верно. Для снижения зуда, жжения можно хранить его в холодильнике - будет дополнительный эффект охлаждения.
Эмолент можно наносить в течение дня так часто, как это необходимо.
Добавить можно ещё крем Цикапласт b5 от ля рош позе, 2-3 раза в день.
И обязательно использовать солнцезащитный крем, лучше тоже специальный для атопичной кожи.

Question 4

На теле появляется красные пятна сыпь ,зуд

1 ответ

2 октября 2024

Добрый вечер.на протяжении 2 недель по возрастающей,появляютя краснае пятна,зуд. Работаю в химчистке. Основное высыпание на работе,последние время стало при выходе на улицу

Алла

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-02T06:51:15+03:00

Здравствуйте, по описанию похоже на крапивницу.
Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое.
Таб. Зиртек 1 раз в день 7 дней.
Энтеросгель 1ст. ложка 3 раза в день за час до еды и лекарств, если будет сильно крепить стул отменить раньше.
Местно крем акридерм 2 раза в день 7 дней.

Question 5

Подскажите можно ли сдать какие анализы, у ребенка красные щечки

2 ответа

2 октября 2024

Здравствуйте, с 1 месяца идет высыпание у ребенка на щечках, можно ли сдать какие то анализы чтобы понять на что аллергия? Мы думали что на смесь, кушали сначала нан опти про, потом сменили на гиппоалергенную, стало еще хуже, сейчас мы на симилак изомил на соевом молоке, я...

Анастасия, Коломна

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-02T07:22:39+03:00

У ребенка проявления атопического дерматита. Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией.

Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 3 капли 5 дней.
После того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.

Для точного подтверждения диагноза сдают igE специфические к БКМ.
Если после анализа аллергия подтвердится, то выбираем гидролизат ( например нутрилон пепти аллергия), смеси с названием гипоаллергенная как и обычные состоят из молочного белка, если аллергия не подтвердится рекомендую смесь Нэнни бибиколь. Дети ее очень хорошо переносят.
Вероятность, что у вас аллергия на молоко небольшая.
Схема перехода на другую смесь:
новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.
на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Question 6

Высыпания на руке

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуйте ребенку 2 месяца мучается от высыпаний на руке и лице около месяца назад появились несколько прыщей на руке нам поставили отопический дерматит выписали крема биодерма атодем но нечего не помогло стало ещё хуже пошло по всему телу а на руке вообще появилась...

2vinogradova21031@mail.ru

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-02T07:41:39+03:00

Черный стул это может быть серьезно, обратитесь срочно к врачу. Результат от лечебной смеси оценивается через 2-3недели. Приложите фото до, после, приложите фото стула.

Question 7

Течет нос, чихание

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуйте🌷Уже 4 дня текут прозрачные сопли рекой, чихаю бесконечно, не могу открыть окно подышать свежим воздухом , постоянно чихаю, горло зудит, глаза слезятся. На ночь пила зиртек, особо не помогает.Осенью 22 года было также, я очень замучилась.Что можно прокапать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-02T08:02:04+03:00

Лечение: 3-5 лней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Антигистаминное пить утром Зиртек или эриус -1 раз в день месяц.
В какой полосе вы живете? В какую погоду становится хуже?
Нужно сдать иммуноглобулин Е к сорным травам, плесневым грибам, кошке.

Question 8

Крапивница

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуйте. У ребёнка 9 лет в течении полгода 2 раз на коже крапивница. Врачи причину понять не могут (.Что делать? Как лечить?

Эля

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-02T08:19:57+03:00

Существует множество факторов, способных стать причинными в развитии крапивницы. Среди наиболее часто встречающихся причин у детей выделяют следующие:
• пищевые продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.) и пищевые добавки (сульфиты, салицилаты, красители);
• лекарственные средства (ЛС) - препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, салицилаты, опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), барбитураты, амфетамины, атропин, инсулин, иммуномодуляторы и рентгеноконтрастные средства;
• кровь и препараты на ее основе;
• укусы и ужаления (пчел, ос, пауков, блох и др.);
• физические факторы, такие как тепло, холод, солнце, физические нагрузки;
• психогенные факторы.
.очень редко гельминты
.бывает крапивница идиопатическая без причин
Обследования нужны, если крапивницы длится более 6 нелель

Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Сколько времени длится эпизод ? Какие есть жалобы помимо крапивницы?

Question 9

Крапивница

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте. Может ли быть крапивница от зубных имплантов. Во рту все прижилось, все отлично. Сыпь на теле. Никогда ни на что аллергии небыло.

Елена

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-10-30T00:36:07+03:00

Рыбакова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вряд ли крапивница связана с имплантами.

Question 10

Не проходит аллергия

2 ответа

1 октября 2024

Здравствуйте. Появилась аллергия (раньше не было никогда). Появились красные небольшие пятна, чешутся. Утром выпила Лоратадин, пятна пропали и зуд ушёл, но к вечеру всё обратно появилось. Ко врачу записалась. Нет сейчас чем себе помочь, можно ли выпить вторую таблетку Лоратадина?

Анна, Ярославская область Рыбинский район

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-10-01T21:09:06+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляя синячков), а затем вновь возникают в других местах и зудят - это эпизод острой крапивницы.
Эпизод острой крапивницы переносит хотя бы раз каждый 4 человек на земле.
Причинами крапивницы являются инфекции, приём лекарственных средств, стресс.
Не всегда острая крапивница является проявлением пищевой или респираторной аллергии.
В среднем эпизод острой крапивницы длится около 2 недель и само разрешается спонтанно.
Основа лечения антигистаминные препараты (в индивидуальной дозировке) . Можно использовать лоратадин/дезлоратадин/кестин в течение 2 недель.
Сейчас до приёма врача можно ещё выпить таблетку лоратадина.
По международным и отечественным рекомендациям по крапивницы дозировку антигистаминного разрешено увеличивать до 4-х кратной (под контролем врача).

Question 11

Расшифровка анализа

1 ответ

1 октября 2024

Добрый день!Помогите разобрать анализ и посоветуйте что пить. В связи с устройством на определенное место работы, требуют идеального анализа крови. Последний анализ пришел вот такой, приложу результаты. Подскажите пожалуйста что можно принимать из препаратов, чтобы привести...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-10-01T17:15:17+03:00

Здравствуйте, по анализу есть изменения в эритроцитарных индексах, при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, это может указывать на латентный железодефицит.
Для более точного понимания необходимо определить уровень ферритина в сыворотке крови. При его снижении - начать прием препаратов железа -мальтофер по 1 таблетке в течение 1-2 месяцев.

Question 12

Как лучше повысить железо?

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте, у меня гтр, есть проблемы с головокружением и т.п. Врач сказал проверить ферритин . У меня 18 мкг/л при референсном значении от 15 до 204. Воач сказал нужно поднять по хорошему капельницей ликфера, но можно и таблетками, но капельницы эффективнее. Я начала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-10-01T12:26:26+03:00

Здравствуйте .Если у вас есть серьезные опасения по поводу капельниц, вы можете начать с таблеток. Важно помнить, что повышение уровня железа может занять некоторое время, и вам нужно будет следить за уровнем ферритина через определенные промежутки времени, чтобы оценить эффективность лечения.Кроме того, поддерживайте баланс с витамином C, так как он помогает улучшить усвоение железа.
Рекомендую Феррум Лек (Ferrum Lek):Форма: таблетки, которые содержат железо в форме феррума. Таб хорошо усваиваются, минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.1-2 таблетки в день. Начальная доза может быть выше (например, 3 таб в день ) , но в дальнейшем рекомендуется поддерживать дозу 1-2 таблетки. Курс от месяца до полугода .
Также усиленная гемодиета .

Question 13

Сыпь на лице у ребенка

1 ответ

1 октября 2024

Малышке 8 месяцев,у нее на щеке не проходит пятно, а также после бассейна появились и другие пятна на лице и мелкая сыпь. Мажу наружно бепантеном или эмалентом. Есть подозрение на дерматит,но ребенка эти пятна не беспокоят

alina_cheeeee@mail.ru

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-10-01T22:00:21+03:00

Здравствуйте.
По фото похоже на раздражительный дерматит.
На очаги высыпаний можно наносить элидел тонким слоем 2 раза в день, в течение 14 дней.

Question 14

Возомоторный Аллергический Ринит

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте! У меня возомоторный аллергический ренит. Плюс к этому у меня появилась привыкание к сосудосужающим капля и без них я я практический не могу дышать. Заметила что реакция есть на бытовую химию, на парфюм на пыль. Сразу же начилается кашель,течет из носа...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2024-10-01T08:20:16+03:00

Здравствуйте.
Сдайте респираторную аллергопанель protia
Кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Консультация аллерголога.
Когда начнёте лечить аллергический ринит,тогда получится и с сосудосуживающих капель слезть

Question 15

Сыпь на сладкое

1 ответ

1 октября 2024

Мальчик, 9 лет. С лета 2024 появилась аллергия на сладкое. Изначально проявлялась не сильно, сейчас сыпь вокруг рта даже от одной конфеты. Даю Зодак, в течении 2-3 дней проходит, если соблюдает диету. В школе съел конфету и опять обсыпало вокруг рта. С детства никакими...

Алевтина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-01T08:48:18+03:00

Алевтина, доброе утро. по фото у ребёнка похоже на проявления периорального дерматита. В данном случае рекомендую использовать для защиты кожи и её восстановления эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день, перед выходом на улицу за 30 мин использовать в прохладные дни, чтобы защитить кожу от ветра и холода. Если зуда нет то антигистаминные препараты не нужны, если есть зуд то в этом случае можете использовать зодак или зиртек по 10 кап 2 раза в день или по 20 кап 1 раз в день до 7 дней. Местно тонким слоем вечером перед сном рекомендую использовать крем Элидел 1 раз в день до 10 - 14 дней, если симптомы сохранятся достаточно то можно ещё несколько недель по 2-3 раза в неделю.
Из анализов рекомендую сделать ОАК, иммуноглобулин Е общий, кал на гельминты трёхкратно методом парасеп. И хорошо провериться на аллергены сдаы кровать на спецевюфический иммуноглобулин Е к тому на что вы подозревает развитие аллергии, например на спецефический иммуноглобулин Е к шоколаду.