Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

16 апреля

Постоянно закладывает нос,высыпает лицо красными и болезненными прыщиками иногда и шею,на голове тоже есть ,когда просыпаюсь болят глаза,по анализам лейкоциты 4.3 ,эозинофилы 6,Ig E 109На данный момент сильный зуд в носу чихаю очень много,насморк просто водой

Галина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T08:13:18+03:00

Здравствуйте,Галина.
Чихание,выделения из носа,заложенность носа,в сочетании с высыпаниями на коже и имеющимися отклонениями в анализах могут быть проявлением аллергических реакций.
По гематологическим нормам критерием снижения лейкоцитов в анализе крови считается уровень ниже 4 тыс.в микролитре (в представленном анализе крови он выше данного уровня).
Для уточнения диагноза рекомендуется консультация ЛОР(для исключения вазомоторного ринита,синусита) ,дерматолога,риноцитограмма(повышение эозинофилов в мазке из носа свидетельствует в пользу аллергического ринита).
Для аллергодиагностики можно сделать панель "Рrotia AllergyQ IgE"44 аллергена,-в панели 20 пищевых аллергенов ,аллергены домашней пыли, кошки, собаки, плесневых грибков ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Есть более расширенные варианты-аллергочип Alex2-в нем 300 аллергенов,или аллергочип Immunocap IgE 112 аллергенов;эти анализы существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
По результатам обследования при подтверждении аллергии рекомендуется очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и назначения программы лечения.
Всего доброго.

Question 2

У ребенка сыпь

2 ответа

16 апреля

Добрый день.Ребенок 2 года атопик.на протяжении двух недель стали появляться такая сыпь на попе и по ногам местами.Не могу сказать что прям сильно чешет.Не могу выявить причину.С чего начать?Боюсь чтобы в один день не вылезло очень сильно.несколько дней даю с утра и вечером...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-04-16T22:34:07+03:00

Здравствуйте!
Очаги на коже ребенка очень похожи на проявления контактно раздражительного дерматита.
Это не аллергия, и не связано с приемом пищи. Такое может возникать на фоне трения тканью (и подгузником).
Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи.
Необходимо наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз.

Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.

Question 3

Аллергия нужен ли монтелукаст

1 ответ

16 апреля

Добрый день.В том году ребенку подтвердили аллергию на березу.До этого каждый год частый насморк,сухой кашель,глаза чесались.Бронхит ни разу не ставили.Но иногда ларинготрахеиты с послед.за дыханием по ночам и госпитализацией(уколы дексаметазона,ингаляции...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-17T07:54:06+03:00

Одно и тоже вещество.
С 7 лет ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать 5 мг 1 раз в день вечером.

Question 4

Аллергия на собаку у малыша

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Малышке 7 месяцев. Раньше это не проявлялось, собака с нами еще до ее рождения, но два раза было такое, что у нее покраснела кожа на спине, и была сыпь как укусы комаров (наверное, крапивница), я не видела, что пес ее лизнул, но муж сказал, что лизнул. Я грешила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-18T12:58:06+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется наблюдение для выявления однозначной связи появления высыпаний на коже ребенка с контактом с собакой,или имеют значение другие факторы(в том числе питание или средства по уходу за кожей,раздражение кожи при трении или реакции на пот).
Оптимально было бы минимизировать прямой контакт ребенка с животными(не допускать нахождение животных в комнате ребенка ),для уменьшения количества аллергенов в воздухе использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья животных.
Для ухода за кожей ребенка рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь, гель для купания, крем.
Всего доброго.

Question 5

Проявления аллергии

1 ответ

16 апреля

Добрый день! Прошу помочь разобраться с вопросом аллергии у ребёнка 5лет. В декабре ребёнок съел кедровый орешек, сначала началось чихание, затем рвота, ребёнок стал одутловатый, врач на скорой сказал, что распух язык, сделали укол. После этого сдавали анализы, выявили...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T06:52:10+03:00

Здравствуйте.
При подтвержденной анализами умеренной сенсибилизации к смеси эпидермальных аллергенов,в которую входит шерсть кошки, невозможно полностью исключить связь возникающих выраженных аллергических реакций с контактом с кошкой .
При постоянном контакте с домашней кошкой реакция на нее может быть смазанной,при этом на другое животное ребенок может реагировать сильнее из-за другого состава аллергенов.
При умеренной сенсибилизации к эпителию кошки и проявлениях аллергии при контакте с ней необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с кошкой- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на неё .
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но и в этом случае количество аллергенов в квартире будет постепенно увеличиваться..
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на кошку существует метод лечения аллергеном кошки-АСИТ,но в РФ в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии..
Всего доброго.

Question 6

Постоянно простываю, лор отправляет к иммунологу

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте!Я постоянно простываю, в носоглотке инфекция, от антибиотиков не проходит. Терапевт отправляет к лору, лор говорит что это что то с иммунитетом.Я сдала анализы на герпес вирусы, их прикрепилаЛор выписал Изопринозин. Я выпила 2 таблетки. Я хочу съездить к...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T16:24:51+03:00

Здравствуйте,Жанна.
Повышение иммуноглобулина М(IgM) к вирусу Эпштейна -Барр в сочетании с имеющимися у Вас симптомами является показателем острой инфекции,вызванной данным вирусом,поэтому при начатой терапии изопринозином оптимально было бы провести полноценный курс лечения,назначенный врачом .
При планируемой очной консультации иммунолога обычно назначается клинический анализ крови,из перечня перечисленных Вами иммунологических анализов при имеющихся симптомах могут быть актуальны все.
При заказе анализа на интерфероновый статус обычно рекомендуется включать в данный анализ чувствительность к иммуномодуляторам-Галавит, Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид,для того,чтобы
по результатам анализов иммунолог смог подобрать программу коррекции выявленных изменений в анализах наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Всего доброго.

Question 7

Сухой кашель, аллергия

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, ребёнку 6 лет, в том году сдали анализы оказалась аллергия на кошку, собаку, пыль, аллергия на пыльцу была отрицательныя и пищевые. Болела часто бронхитом дышали ингалятором . Ну вот только весна и ребёнок стал кашлять очень сильно, кашель сухой, были у...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-16T13:47:52+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель,может повышаться на фоне частых вирусных инфекций, у пациентов с аллергией данный показатель в течение года будет повышенным от нормальных значений, его показатели могут варьироваться +/- в зависимости от времени года, времени сдачи анализа,но будет всегда повышенным.
При его повышении тактика лечения не меняется.
Специально снижать данный показатель не нужно

Question 8

Высыпания ввод прикорма

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Ребёнок, 8,5 месяцев, атопический дерматит,на ив в основном (грудь как соска) ,я на диете (безмолочная полностью,не ем курицу,яйца,говядину )смесь нутрилон пепти аллергия, едим месяц, перешли с нутрилак гипоаллергенный, при вводе любого прикорма небольшие...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-04-16T12:38:48+03:00

Здравствуйте! По фото очень сложно определить характер высыпаний, если есть возможность, подкрепите, пожалуйста, более четкие фотографии.

Так же подскажите, пожалуйста, был ли опыт 3-5 дней не вводить прикормы, появляются ли подсыпания в этом случае?

Комфодерм применяется коротким курсом при выраженных высыпаниях, большая часть сыпей у деток проходит, как правило, самостоятельно.

Question 9

Разобрать анализ

2 ответа

16 апреля

Сдали кровь на аллерген кота, не могу разобраться в анализе

Илона, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-16T12:19:56+03:00

Здравствуйте.
В приложенном бланке нет указаний ,что происходило определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам кошки,обычно это прописывается в бланке.
В бланке определен уровень общего иммуноглобулина е ,который находится в пределах нормы по референсам лаборатории,но данный показатель не исключает аллергию на питомца.
В диагностике аллергической реакции на домашних питомцев определяется специфический иммуноглобулин е к эпителию и перхоти питомца.

Question 10

Бронхиальная астма или нет

1 ответ

16 апреля

Добрый день, уважаемые врачи.Дочке 5 лет 9 месяцев, рост 112 см (утром), вес 18 кг. Развитие по возрасту, с раннего возраста атопический дерматит, обострение в холодное время года. Посещает детский сад, болеет чаще тоже в осенне-зимний период, в прошлом году каждые 2 недели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T15:57:13+03:00

Здравствуйте .
По результатам ФВД (на фоне кашля это исследование делать разрешается)выявлена скрытая бронхиальная обструкция,причиной которой может быть остаточная инфекция,вызванная микоплазмой пневмонии, с учётом сомнительного уровня IgM и положительного IgG к микоплазме пневмонии;
усиление лёгочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки также характерно для данной инфекции.
Рекомендуется коллегиально с участием пульмонолога,педиатра и аллерголога рассмотреть вопрос о проведении лечения респираторного микоплазмоза в соответствии с клиническими рекомендациями.
Назначение ингаляций Пульмикорта при клинических проявлениях бронхиальной обструкции и при наличии скрытого бронхоспазма на ФВД входит в клинические рекомендации.
Постановка диагноза"Бронхиальная астма"находится в компетенции аллерголога и пульмонолога при выявлении у ребенка необходимых клинических ,лабораторных и функциональных(ФВД) критериев (на данный момент рекомендуется проведение аллергодиагностики,оценка состояния ребенка и повторные исследования ФВД после полноценного лечения микоплазмоза).
Всего доброго.

Question 11

Неделю длиться насморк, водянистые выделения из носа, с чиханием

1 ответ

16 апреля

Добрый день! Почти неделю мучаюсь с водянистыми выделениями из носа, заложенность, зуд в носу и чихание. Изначально думала подцепила вирус, брызгала Називин, назонекс. Да Ге не становится. Кормлю грудью и поэтому не знаю особо, что из лекарства можно. Но обычно насморк в...

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-16T10:34:30+03:00

Здравствуйте.
Для аллергического ринита обычно характерны такие проявления как чихание,зуд в полости носа,насморк с обильным прозрачным отделяемым.
В период грудного вскармливания все лекарственные препараты на совместимость с ГВ можно сверять на сайте е-лактация.
Для облегчения симптомов со стороны носа в период грудного вскармливания могут быть эффективны:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) - очищают,увлажняют слизистую
- из антигистаминных препаратов в период грудного вскармливания могут быть использованы препараты с действующими веществами - лоратадин или цетиризин
- для уменьшения отделяемого из носа ,зуда,чихания могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, данные спреи работают местно на слизистой ,в системный кровоток попадают концентрации ниже пороговых, согласно инструкции к препарату,может быть использован по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза.
Для диагностики аллергического ринита рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - если симптомы ухудшаются при нахождении в помещении,в таком случае обычно рекомендуют исключать реакцию на клещей домашней пыли,на плесень и на домашних питомцев,если же ухудшение наступает на улице рекомендуется исключать реакцию на пыльцу деревьев.

Question 12

Посмотрите это аллергия на солнце?

2 ответа

16 апреля

Что делать? Я в тайланде. С собой есть атаракс и лоратадин. Как понять когда уже асе плохо и ехать в больницу? На что обратить внимание? Сидела под зонтиком пару часов

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-16T09:41:30+03:00

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.

Question 13

Расшифровать анализ на аллергию

1 ответ

16 апреля

Добрый день. Сдали кровь на аллергию, ребенок 8 лет. Из явных проявлений аллергия на березу, но показало и другие аллергены. Понять что из этого совсем плохо, а что есть предрасположенность и надо с осторожностью.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-16T10:38:13+03:00

Если есть симптомы в период цветения деревьев и есть положительный результат анализа показана очная консультация аллерголога.
АСИТ терапия начинается за 3-4 месяца до начала сезона цветения (декабрь-январь) и проводится очно.
При проведении терапии препаратом Сталораль аллерген березы первый прием препарата происходит в клинике,затем препарат принимается в домашних условиях с периодическими визитами в клинику.
При инъекционной терапии каждая инъекция требует посещения .

Question 14

Аллергия у ребенка в 4 года

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Пришли анализы крови на аллергены. Помогите разобраться что делать дальше. При контакте с котом никогда не замечали что у ребенка есть сопли или покраснения на руках. Раньше от молочных продуктов были высыпания, сейчас есть единичные. Помогите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-16T10:27:02+03:00

Здравствуйте.
При выявленной сенсибилизации к аллергенам кошки важно оценить наличие проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз,высыпаний на коже),так как существует так называемая бессимптомная( латентная) сенсибилизация -когда иммуноглобулин Е к аллергенам повышен ,а аллергическая реакция при контакте с кошкой отсутствует,в таком случае исключать контакт с питомцем не обязательно.
Тот же подход практикуется и с выявленной сенсибилизацией к молочным белкам,яичному белку,лесному ореху и пшеничной муке-если при приеме продукта имеется прямая связь с появлением аллергических реакций-прием продукта ограничивается,и наоборот.
В то же время необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с кошкой- тем выше риск появления симптомов аллергии на нее .
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на животных существует метод лечения аллергеном собаки и кошки -АСИТ,но в РФ в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Всего доброго.

Question 15

Подозрение на вэб

1 ответ

16 апреля

Добрый день!Моя история изложена по ссылке https://sprosivracha.com/questions/4223329-analizy-na-fone-antibiotikovКратко : уже месяц волнообразно болею (признаки орви, конъюктивит, три раза тенденция к выздоровлению заканчивалась повышенной температурой , два раза из них...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-16T12:39:25+03:00

Здравствуйте,Мария.
При проявлениях рецидивирующих инфекций и изменениях печеночных ферментов оптимально было бы вначале провести курс лечения ,назначенный лечащим врачом,(так как данные факторы могут отрицательно влиять на качество грудного молока),затем возобновлять грудное вскармливание.
В период грудного вскармливания для профилактики инфекций разрешается использовать иммунопробиотики,например, Бак сет Колд Флю.
За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в
составе при его применении повторными курсами снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и необходимость применения антибиотиков.
Всего доброго.