Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте! Меня зовут Яна, 40 лет. Крапивница была 14 лет назад. Длилась 9 месяцев. Лечение не помогало. Прошло. В январе начала прием Сорбифер, начали выступать пятна крапивницы. Закончила прием препарата, через некоторое время все прошло. В марте сменила препарат на...

Яна

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-04-19T22:31:12+03:00

Здравствуйте. Вероятно по описанию и приложенным фото имеется проявления острой крапивницы. Вероятно это не васкулит, а следы расчёсов. Причин у данного заболевания много: стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, аллергия, в подобных ситуациях их необходимо исключить. В похожих ситуациях обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, при недостаточном эффекте суточную дозу можно увеличить в 4 раза, кроме того некоторые пациенты отмечают хороший эффект от приема препарата Кетотифен.

Question 2

Отёк квинке у ребенка 4 года

3 ответа

18 апреля

Ребенок 4 года, два месяца постепенно ухудшалось аппетит, но сладкое кушал много, в саду почти не ел ничего. В день когда случился отёк, ребенок на ночь поел печеньки, далее утром в сад, он не завтракал в саду, пообедал 3 ложки борща и все и в тихий час отёк квинке. Были у...

Елена, Ижевск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-04-18T21:19:54+03:00

Здравствуйте. При возникновении отека квинке как проявление истиной аллергии эффекта накопления не бывает обычно. Абсолютно согласна с вами, что причину искать нужно. В подобных ситуациях обычно назначают комплексный анализ Алекс2, где собраны 200 различных аллергенов.

Question 3

Не хватает дыхания из-за аллергии, беременность 4-5 недель

2 ответа

17 апреля

Каждый год весной аллергия,на что не знаю, не сдавала. Раньше пила монтелукаст. Часто начинает затруднение дыхание. При нехватке прописывал аллерголог сальбутамол тева. Помогает сразу. Таблетки от аллергии сразу не помогают. Сейчас беременность 4-5 недель. Ничего не пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-04-20T09:52:41+03:00

Здравствуйте, так как срок беременности слишком маленький, антигистаминные препараты не назначают (их применение разрешено со 2 триместра беременности, когда будет сформирован плацентарный барьер). В таких случаях рекомендуют использовать барьерные спреи в нос (они не лечебные, а защитные)- например назаваль- он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности слизистой носа и таким образом меньше частичек аллергии оседает на слизистой носа (подобный механизм у аква-марис эктоин), для защиты глаз можно использовать солнцезащитные очки, или очки для аллергиков (есть на маркет-плейсах); по возвращении домой рекомендуют промыть нос морской водой, умыть лицо/руки, чтобы минимизировать в помещении количество аллергенов.Также для минимизации в помещении аллерегнов/пыли/плесени и т.д. рекомендуют в комнате установить очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром, его подбирают с учетом квадратуры комнаты. Так как проявление аллергии возникают у вас в период цветения деревьев, то дополнительно рекомендуют ограничить употребление продуктов, способных вызывать перекрестные аллергические реакции- яблоко, персик, нектарин, все косточковые.

Question 4

Сыпь у ребенка

2 ответа

17 апреля

Два дня назад в саду, позвонила воспитатель сказала, что у ребенка на лице сыпь и на животе и и спине появилась. Сказали что еще у одной девочки тоже вчера были такие же высыпания. Повела в поликлинику, посмотрела врач, отправила на ОАК. Сдали кровь, вроде по крови все норм,...

Дарья, Минск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-04-17T21:41:12+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сыпь зудит? Ранее отмечали аллергические реакции? Какие то ещё дополнительные жалобы? По фото больше похоже на правовирусную инфекцию, не на аллергическую сыпь.

Question 5

Дермотографическая крапивница и Хеликобактер пилори

2 ответа

17 апреля

Анамнез: Девушка, 33 года, трое детей, в начале 2025 года родила, за месяц до родов умер муж. После 2-3 месяцев после родов появляется крапивница, пятна, волдыри, и тп, все появляется и быстро исчезает, до 20-60 минут максимум, самое быстрое за 10-20 минут все уходит....

Диана, Минск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-17T17:10:59+03:00

Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете никсар?
Хроническая крапивница не является проявлением респираторной /пищевой / лекарственной аллергии и данное состояние не увеличивает риск развития аллергической реакции на лекарственные препараты - антибактериальные препараты,местные анестетики для стоматологических манипуляций.
Диагностика лекарственной аллергии в настоящий момент времени затруднена ,большинство лабораторных анализов не информативны,тем более когда антибактериальные препараты ,кроме пенициллинов никогда не использовались в лечении.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин,кестин,никсар.

Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке,не высвобождается гистамин,нет симптомов крапивницы ,это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.

Стоматологические манипуляции обычно рекомендуют проводить при контроле симптомов крапивницы.

Question 6

Подбор лекарства

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте. С июня 2025 мучаюсь крапивницей неясного генеза. Принимала зиртек, но стала на него побочка появляться. Перешла на фексадин 180. Но его хватает на 12ч, хотя в нотации пишут 24ч. Зиртека хватало на 48ч. Скажите, из-за чего эффект такой короткий фексадина? Чем...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T14:58:48+03:00

Так как оба препараты действуют в течение суток,прием с интервалом 12 часов может привести к усилению побочных реакций, таких как сонливость, головокружение, головная боль или сухость во рту, так как оба препарата могут оказывать седативный эффект.
Если выраженность крапивницы позволяет,оптимально было бы соблюдать интервал 24 часа между их приемом.

Question 7

Крапивница у ребенка 1,4

3 ответа

17 апреля

Добрый день. Дочери 1,4, 31 марта внезапно появились розовые пятна на коже, как будто с волдырями, хотя это по сути натянутая до бела кожа. Эти пятна появлялись на протяжении дня, волнами, проходили где-то за час-полтора после появления. У дочери проявление пищевой аллергии...

Ash, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-17T13:41:49+03:00

Здравствуйте
Как правило, проявления аллергического характера по типу крапивницы исчезают при устранении раздражающего фактора,

В подобных случаях, обычно рекомендуется продолжить соблюдение гипоаллергенного питания с исключением молочных продуктов на несколько дней

По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется, можно есть всё в разумных количествах

По необходимости, обычно можно добавить в рацион питания ребенка адаптированную смесь в качестве докорма, но введение новой смеси может вызвать усиление высыпаний, будет период адаптации к новой смеси

По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается

Question 8

Здравствуйте! Малыш родился 02.04.

1 ответ

17 апреля

Здоровый, вес3080, рост 53см, 8/9 по шкале апгар. Беременность протекала без особенностей. Роды естественные, в срок. 04.04. Выписали домой. 10.04 позвонили из областной больницы и сказали срочно приехать на госпитализацию, т к. у ребенка по первому неонатальному скринингу...

Рушания

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-18T13:59:50+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат неонатального скрининга на врождённый иммунодефицит не является окончательным диагнозом.
Неонатальный скрининг — массовое обследование, направленное на раннее выявление наследственных и врождённых патологий.
По разным данным, число истинно положительных результатов может варьироваться от 1% до 6%, более 90% случаев в группе риска — ложноположительные.
Причиной отклонений в анализах могут быть особенности течения беременности или даже прием лекарств женщиной в период беременности
Врождённые иммунодефициты-это редкая патология,при отклонениях в показателях неонатального скрининга у большинства детей показатели иммунного статуса постепенно нормализуются в течение первых месяцев жизни.(подобная ситуация называется "поздний иммунологический старт".
Окончательное заключение делается после наблюдения за результатами повторных анализов и консультации с иммунологом .
В настоящее время не нужно переживать раньше времени,важно
дождаться результатов повторных анализов и пройти все назначенные обследования.
Всего доброго.

Question 9

Отек на тыльной стороне ладони и сыпь на руках

2 ответа

17 апреля

Сын отдыхает в Тайланде ни с того ни с сего начала отекать ладонь с тыльной стороны и появилась сыпь на руках, отек увеличивается постоянно

Полина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T17:06:12+03:00

Здравствуйте,Полина.
Подобные проявления с прогрессирующим выраженным отеком кисти в сочетании с высыпаниями могут быть симптомом различных серьезных ситуаций— от аллергической реакции в виде крапивницы и отека Квинке до реакции на укус неизвестного насекомого ;или попадания в ранку на руке какой-то быстро прогрессирующей инфекции.
В данном регионе распространено большие количество тяжёлых тропических инфекций,необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения лечения.
Всего доброго.

Question 10

Плохие анализы ребенку 4 месяца

2 ответа

17 апреля

Нам 4 месяца , вес 7,600 рост 68 см ,малыш страдаем высыпаниями на коже которые усиливаются , слезотечение , болотный стул со зловонным запахом .обращались к врачу , поставили атипический дерматит , есть сомнения может аллергия или смесь не подошла и это все усугубляет...

Катерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-17T12:45:18+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Атопический дерматит это особенность детей до года, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма

Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания

Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении

По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, референсные значения указаны для взрослых

Лейкоциты у детей норма до 15 - 16 Г / л

Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, это более точный показатель, по представленному результату эозинофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой возрастной нормы

Question 11

Высыпания на лице и теле ребенку 3 месяца

1 ответ

17 апреля

В 2,5 месяца у ребенка начались высыпания на лице в области щек, а так же по телу, локтям и на ножках. Сначала высыпания были небольшие, но к 3 месяцем ситуация стала хуже, щеки начали сильно краснеть, появилось мокнутие, а так же большая сухость кожи. Начал чесаться и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-18T13:32:31+03:00

Здравствуйте,Татьяна.
В подобной ситуации при наличии слизи в копрограмме; повышения количества лейкоцитов в копрограмме и в анализе крови можно предполагать воспалительный процесс в кишечнике .
Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
В связи с высоким уровнем эозинофилов в анализе крови для исключения гельминтоза обычно назначается анализ кала на гельминты по методу Рarasep трехкратно .
По результатам анализов рекомендуется консультация гастроэнтеролога или педиатра.
При высыпаниях на коже рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма- шампунь, гель для купания,крем.
Для уменьшения зуда кожи возможно применение капель Фенистил,на зудящие участки эффективно нанесение крема/спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Всего доброго.

Question 12

Сыпь и зуд на руках

1 ответ

17 апреля

Добрый день. Беспокоит непроходящая сыпь с зудом. Расположение кисти рук, локтевая складка, мягкие ткани выше локтя и под грудью. Всё, кроме кистей рук могу заподозрить, что это раздражение в складках, т.к. часто потею (приливы), но что происходит с кистями? Мучаюсь с...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T07:49:06+03:00

Здравствуйте, Елена.
Подобные проявления в виде наиболее характерны для дерматита .
При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов 2 поколения для лечения может быть рекомендован курсовой ежедневный прием Кетотифена- этот препарат,кроме антигистаминного эффекта,обладает накопительным профилактическим эффектом препятствует выбросу гистамина,хорошо снимает зуд,на фоне лечения уменьшается количество как имеющихся высыпаний,так и появление новых высыпаний; курсы лечения по согласованию с лечащим врачом могут быть продолжительностью несколько месяцев.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Подобные проявления могут быть связано с пищевыми погрешностями, паразитозами;с приемом витаминов,БАД; лекарств в виде таблеток и капсул жёлтого,красного,оранжевого цвета- красящий пигмент является гистаминолибератором ;c гипотиреозом и с приемом препаратов гормонов щитовидной железы;со стрессами.
Для выявления паразитов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие".
Для аллергодиагностики информативна панель" Protia AllergyQ IgE"44 аллергена -в панели 20 пищевых аллергенов ,аллергены домашней пыли,кошки, собаки ,плесневых грибков, растительные аллергены.
Данные анализы делают Гемотест, Инвитро.
При связи высыпаний со стрессами рекомендуется осмотр невролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники,малины,зелёного чая.
Всего доброго.

Question 13

Кашель, аллергия

1 ответ

17 апреля

Добрый день. Ситуация: ребенок заболел,сильный кашель лающий, приступообразный, особенно по вечерам и ночам. Диагноз: острый ларингит. Лечение: сингуляр, ингаляции. С температурой был один день в течение болезни. После лечения, кашель стал меньше, но не ушел вноль. Также меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T07:31:17+03:00

Здравствуйте.
Повышение иммуноглобулина Е к аллергенам деревьев,особенно выраженное повышение к аллергену березы,является клинически значимым и может быть причиной появления симптомов аллергии в сезон цветения березы в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз,кашля.
Повышение иммуноглобулина М к микоплазме пневмонии отражает течение острой инфекции,вызванной данным возбудителем,это может быть причиной лающего приступообразного кашля и хрипов в грудной клетке, и является показанием для консультации педиатра с целью решения вопроса о назначении адекватной терапии данной инфекции.
В клиническом анализе крови отклонения в показателях нейтрофилов и лимфоцитов в процентах не имеет диагностического значения (учитываются только показатели в абсолютных цифрах в микролитре крови).
Всего доброго.

Question 14

Высыпания на логтях и коленках у новорожденного

3 ответа

17 апреля

Ребенок 2 месяца , вес 5500кг, ГВ2 недели назад вылезли небольшие пятна на локтях и коленках . Я исключила из своего питания курицу. Так как уже такое было с первым ребенком . Начала увлажнять кожу LA Roche-Posay, но ситуация лучше не становилась. С каждым днем все только...

Любовь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-04-17T06:54:19+03:00

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка проявление атопического дерматита. Он редко связан с аллергией. Признаками АБКМ является стул плотный, с прожилками крови, боли в животе, вздутие. Калиф такую реакцию обычно не дает. Если бы это была реакция на курицу, то при исключения аллергена симптомы бы прошли При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема.

Question 15

Крапивница

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте , подскажите пожалуйста ребёнку 4 года , болела крапивницей 2 года назад , была сыпь по всему телу и температура . Вчера вылезла крапивница только на лице и шеи больше нет не где . Сегодня вечером заметила не много припухлость щечки . Даю Фенистил

Елена, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-17T07:51:25+03:00

Здравствуйте, Елена
Крапивница у детей бывает и часто не удается найти четкую причину
В таких случаях лучше использовать препараты антигистаминные второго поколения, которые можно давать долго, например Зиртек, Эриус, Кларитин
Не давайте продукты, которые могут усиливать высыпания, клубника, цитрусовые, орехи, шоколад
Если сыпь будет распространяться, обратитесь на осмотр