Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Здравствуйте.
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами,бризеров; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления аллергенов с кожи и волос.
Имеются новые эффективные препараты для лечения проявлений сезонной аллергии - например,
таблетки Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин плюс Монтелукаст),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель .
Негормональные противоаллергические капли в глаза , используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи;при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Дексаметазон или Флоас моно.
При аллергическом рините наиболее эффективно примененение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Рекомендуется очная консультация аллерголога с проведением аллергодиагностики,в осенне-зимний период под наблюдением аллерголога может проводиться лечение аллергенами-АСИТ , что позволяет уменьшить реакцию на аллерген,улучшить качество жизни, уменьшить медикаментозную нагрузку.
Всего доброго.

Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹

Здравствуйте.
Ксолар может быть использован в лечении проявлений аллергической реакции на пыльцу деревьев (при тяжелом аллергическом рините, при тяжелой бронхиальной астме) но он, согласно инструкции к препарату разрешен с 12 лет и используется при отсутствии эффекта от ранее используемой терапии.
Данный препарат вводится в условиях медицинского учреждения, перед инъекцией рассчитывается дозировка препарата, она зависит от веса ребенка и уровня общего иммуноглобулина е.

В сезон цветения могут быть использованы комбинированные назальные спреи, например, риалтрис, куда в состав входит местный противовоспалительный компонент и местное антигистаминное средство, согласно инструкции к препарату данный спрей разрешен в лечении проявлений аллергического ринита с 6 лет по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза, так же данные спреи опосредованно влияют и на глазные симптомы.
Так же в терапии может использоваться препарат монтелукаст 5 мг по 1 таб 1 раз в день, данный препарат уменьшает воспаления и на слизистой верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей (работает не сразу в последующие сезоны обычно рекомендуется заранее начинать использовать препараты монтелукаста и назальный противовоспалительный спрей - за 2-4 недели до предполагаемого цветения).
Так же коротким курсом для облегчения симптомов могут быть использованы системные гормоны (дексаметазон / преднизолон) под контролем очного врача в течение 3-5 дней.
Глаза рекомендуется защищать солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергией, не носить линзы.
По возвращении с улицы смена одежды, душ, мытье головы, по чаще менять наволочку.
В следующем сезоне цветения за неделю до предполагаемого сезона цветения может быть введен ксолар.
Ксолар и АСИТ совместимы.

Здравствуйте.
Крапивница и отеки, как проявление пищевой аллергии, возникают обычно в первые минуты -часы от употребления данного продукта и повторяются каждый раз, когда иммунная система сталкивается с чужеродным для нее белком.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не определяет факт аллергии, а только указывает на факт выработки антител - сенсибилизацию, которая не всегда может сопровождаться клиническими проявлениями, в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации - не равно аллергии, является лабораторной находкой.
Если нет связи высыпаний и ангиоотеков с приемом пищи, в таком случае говорим о бессимптомной сенсибилизации, это не требует исключения продуктов из рациона, маловероятно, что крапивница и ангиоотеки связаны с пищевой аллергией.
Чаще всего крапивница и ангиоотеки, которые длятся в течение нескольких месяцев не являются проявлением респираторной /пищевой / лекарственной аллергии.
Крапивница и ангиоотеки являются клиническими проявлениями одного состояния, только при крапивнице в реакцию вовлекаются более поверхностные слои кожи, а при ангиоотеке вовлекаются более глубокие слои кожи.
Основа лечения крапивницы - ежедвненый прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке, на фоне приема которой не будет высыпаний и отеков (она может составлять от стандартной дозировки антигистаминного до увеличенной в 4 раза от стандартной).
Из антигистаминных препаратов предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным 2 поколения - левоцетиризин / дезлоратадин / кестин.
Если длительность высыпаний и ангиоотеков составляет больше 6 недель, в таком случае говорим о хронической крапивнице.
В поиске причин обычно рекомендуется определять:
-общий анализ крови 
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок 
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита) 
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест) 
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней  
-определение уровня С 3,4 компонентов комплемента

Здравствуйте,Ольга
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек,Кестин, Никсар,Аллервэй.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными и бактериальными инфекциями;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с нарушением функции внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать,кроме представленных анализов, биохимический анализ крови(глюкоза ,билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота СРБ)для оценки состояния внутренних органов; очная консультация аллерголога для решения вопроса о необходимости более расширенного обследования;при связи крапивницы со стрессами-осмотр невролога.
Отсутствие повышения общего IgE не исключает наличия аллергической реакции в организме,это неспецифический показатель,он не применяется в качестве скрининга аллергии.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Здравствуйте, Светлана.
При аллергическом фарингите, по согласованию с лечащим врачом ,для облегчения симптомов фарингита параллельно с приемом назначенных антигистаминных препаратов возможно применение Ренгалина .
Ренгалин оказывает
противокашлевое и
противовоспалительное воздействие, уменьшает воспаление и отёк слизистой оболочки дыхательных путей.
купирует симптомы аллергических реакций облегчает боль в горле.
Препарат эффективен при продуктивном и непродуктивном кашле на фоне инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Ренгалин предназначен для симптоматического лечения кашля, но не устраняет его причину.
В составе Ренгалина не содержится антибиотиков и растительных компонентов,которые могут провоцировать аллергические реакции.
После получения результатов анализов рекомендуется получить от лечащего врача рекомендации по дальнейшей схеме лечения.
Всего доброго.

Здравствуйте. Вы описываете проявления аллергической реакция. Наиболее эффективное лечение в подобных ситуациях это исключения контакта с аллергеном( при невозможности рассмотрите вызов клининга для профессиональной очистки помещения после ремонта, возможно заменить диван). Для облегчения симптомов помимо антигистаминных препаратов( Дезал, Кестин) и наружной терапии( Адвантан, Элидел ) обычно рекомендуется добавлять препарат Сингуляр 1 раз в день.

Как только собака вернётся, симптомы к сожалению возобновятся вновь

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка проявление атопического дерматита. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек. Анализы на аллергены ( иммуноглобулин е) иныормативны в любом возрасте.

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. Данное заболевание редко связано с аллергией, как правило это нехватка в кожи белка филагрина. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание обычно рекомендуется не тереть мочалкой, промакивать полотенцем после купания. Ежедневно наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек, разрешен с 6 месяцев.

Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина е в настоящий момент не используется в диагностике аллергии, не входит в стандарты в силу низкой специфичности данного показателя.
Нормальный уровень не исключает аллергию,как и изначально повышенный уровень общего иммуноглобулина е не подтверждает аллергию.
Основа диагностики - определение специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым аллергенам и сопоставление клинических проявлений к результатам обследования.
Если при контакте с питомцем возникают данные симптомы в таком случае говорим об аллергическом рините.
Для облегчения состояния могут быть эффективны:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) - очищают, увлажняют слизистую
- использование барьерных спреев для слизистой носа - создают защитную плёнку на слизистой и препятствуют контакту слизистой с аллергенами ,уменьшают клинические проявления аллергической реакции - назаваль / аква марис эктоин
- для уменьшения зуда,чихания могут так же быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения - левоцетиризин/ кестин / дезлоратадин,данные средства являются препаратами симптоматической терапии ,действуют по факту приема
К сожалению,в настоящий момент времени,самое эффективное лечение аллергии на питомцев - полное разобщение с питомцем.
С течением времени симптомы могут прогрессировать ,несмотря на мероприятия по созданию гипоаллергенного быта и использование симптоматической терапии.
АСИТ терапия в настоящий момент времени не зарегистрирована на территории России,существующие зарубежные препараты по эффективности терапии около 50-60 % ,это связано с трудностями производства данных препаратов.
Из мероприятий гипоаллергенного быта могут быть эффективны: ежедневная уборка ,использование очистителя воздуха с хепа-фильтром,мытьё питомца со специальным шампунем, который уменьшает выделение аллергенов (Pet+),вычесывание питомца.

Здравствуйте .
После длительного исключения кисломолочных продуктов и масла гхи рекомендуется вводить данные молочные продукты в рацион ребенка под наблюдением аллерголога ,медленно,начиная с минимального количества,с ведением пищевого дневника для отслеживания возможных реакций.
С учётом выявленной у ребенка сенсибилизации к плесневым грибкам рекомендуется ограничить прием продуктов с грибковыми заквасками-дрожжевой хлеб и выпечку,кефир и сметану на закваске молочнокислыми грибками.
На коже ребенка имеются проявления,более характерные для фолликулярного кератоза.
Фолликулярный кератоз и атопический дерматит взаимосвязаны между собой , развиваются при недостатке в коже белка филлагрина.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь гель для купания крем.
Эффективно увлажнение кожи кремом Адмера,в составе которого содержится филлагрин.
Способствовать развитию фолликулярного кератоза и сухости кожи может недостаток витаминов A,и E-это приводит к нарушению обновления кожи, снижению её эластичности и повышенной сухости.
Для улучшения состояния кожи рекомендуется натуральная витаминизация -прием
рыбьего жира,в котором содержатся витамины А,Е,Д.
Рыбий жир уменьшает сухость кожи за счёт укрепления защитного барьера, удержания влаги, снижения воспаления и улучшения общего состояния кожи.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Подобные проявления могут быть связаны с аллергической реакцией на Траумель;
если отёк сопровождается покраснением, повышением температуры кожи или общим ухудшением состояния- это может указывать на инфекцию.
Может иметь значение нарушение рекомендаций по реабилитации- физическая нагрузка, наклоны, перегревание, прикосновение к векам могут спровоцировать усиление отёка; спровоцировать развитие отека могут
другие косметологические процедуры-например, -окрашивание или коррекция бровей.
При возникновении отеков век и покраснения лица после проведения блефаропластики рекомендуется очная консультация
оперировавшего хирурга. Только специалист может исключить осложнения (инфекцию, воспаление, нарушение целостности швов и т. д.) и скорректировать лечение.
При выраженном зуде до осмотра хирурга обычно допускается применение антигистаминных препаратов 2 поколения - Кестин, Никсар,Ксизал.
Рекомендуется соблюдать покой и минимизировать нагрузку на глаза, не тереть глаза, не использовать декоративную косметику, не посещать баню, сауну, не находиться на солнце длительное время.
Всего доброго.

Плюс сенсибилизация на яичный белок выявлена,кг тоже необходимо исключить. Если несмотря на ограничения жалобы сохраняются то либо аллерген все равно поступает ребенку или необходимо искать дальше аллерген, обычно рекомендуется сдать панель Алекс2

Да, при контакте