Онлайн консультация андролога

Question 1

1 ответ

7 апреля 2022

Добрый день. Третий год планируем ребенка-безуспешно. Трубы проходимы, эндометрий, цикл, овуляция, гормоны- в норме. У мужа по СГ повышена вязкость и время разжижения. Может ли это влиять на зачатие?Если да, то какое возможно лечение?

Евгения

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-04-07T13:13:26+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. МАР - тест отрицательный, значит исключено аутоиммунного бесплодие.
Да, повышена вязкость и время разжижения.
Для исключения воспалительного процесса нужно сдать - секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Вашей паре вместе сдать ПЦР соскоб на все ИППП из уретры; кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Так как уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы, можете начать курс сперотон по 1 саше * 1 раз в день во время еды, растворять в стакане воды 3 месяца.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 2

Возможно ли Ухудшение спермограммы после после месяца воздержания?

1 ответ

2 апреля 2022

Здравствуйте, такая ситуация. С мужем пытаемся забеременнеть. Долго не получалось. Решили провериться. Он сдал спермограмму. По результату количество спермотазоидов небольшое 6*10 в 6 степени, но качество их хорошее активных и здоровых 78 %.поставили олигозооспермию....

Елена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-04-02T22:04:34+03:00

Здравствуйте. Нет, воздержание не может привести к полному отсутствию сперматозоидов. То есть при повторной спермограмме, после проведенного курса лечения, обнаружилась азооспермия. Это означает отсутствие сперматозоидов, в этом случае необходимо выполнить биопсию яичка. Также необходимо выполнить для исключения ошибок повторно спермограмму в другой лаборатории. Кроме того, необходимо проверить гормональный фон: необходимо сдать кровь на гормоны до 11:00 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона: сдать кровь на тестостерон общий, свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. Также необходимо выполнить УЗИ органов мошонки.

Question 3

Спермограмма

2 ответа

2 апреля 2022

Планируем беременность, никаких болезненных симптомов нет, нужно ли сделать узи простаты при данных отклонениях в спермограмме?: мутность неполная прр норме мутной, липоидные тельца-нет, PH 7, при норме от 7.2, показатели прилагаю

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-04-02T14:23:24+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Для исключения воспалительного процесса нужно сдать - секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Вашей паре вместе сдать ПЦР соскоб на все ИППП из уретры; кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Также необходимо исключать и женский фактор бесплодия.

Question 4

Астенозооспермия.

1 ответ

31 марта 2022

Здравствуйте. С такими анализами возможно ли наступление беременности?

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-31T19:29:07+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, есть агрегация и агллютинация. С нормальной морфологией всего 4 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.

Question 5

Курс ХГЧ, как правильно разводить

1 ответ

27 марта 2022

Здравствуйте. У ребёнка диагноз гипоспадия головчатая. Назначили курс ХГЧ 10 уколов. Дозировки разные, от 250ме до 750ме. Сейчас смогли найти дозу только 1000ме. Вопрос в затвердении: чтобы получить из 1000 500, нужно 1000 развести в 1мл хлорида натрия и ввести половину, но...

Вероника

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2022-03-27T20:38:52+03:00

Добрый вечер.У меня другой вопрос.Для чего ребенку с диагнозом гипоспадия назначен ХГЧ?!

Question 6

Азооспермия

2 ответа

27 марта 2022

Добрый день! У мужа азооспермия, делали спермограмму 3 раза. 33 года. Сделали МРТ малого таза, всё нормально, сдали анализы на гормоны, тоже всё нормально. Какое обследование ещё нужно сделать, чтобы выяснить причину? Свинкой не болел

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2022-03-27T19:28:18+03:00

Здравствуйте.
☑️Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Возможно, надо провести биопсию яичка, но это делать надо с возможность сразу провести ЭКО.
Обратитесь в центр репродуктологии.

Question 7

Расшифровка спермограммы

1 ответ

21 марта 2022

Здравствуйте, помогите расшифровать спермограмму. Как привести ее в норму ? Какие лекарства попить ? И сильно серьезные отклонения или нет ? Две замершие беременности, как планировать дальше?спасибо большое

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-21T22:28:08+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено.
Так как былы «замершие беременности», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Question 8

Олигоастенозооспермия

1 ответ

15 марта 2022

В браке более 5 лет, беременности не было, по женски все проверено проблем нет, у мужа было две операции по варикоцелле и гидроцелле, лечились спермактином, профертилом, улучшений нет, направляют на ЭКО+ИКСИ, но возможности сделать по ОМС нет мы оба сдали полюса на работе да...

Ксения

Вопрос закрыт

Алфёров Иван Васильевич · Answer · 2022-03-16T03:12:59+03:00

Здравствуйте.Мираксант по 2 капсулы 1 раз в день (2 месяца).Будьте здоровы!

Question 9

Как лечить? В чём причина?

1 ответ

12 марта 2022

У мужа не выделяется смазка, что делать!? Я из-за того не могу забеременеть. Это возможно?.????????????????????????? ???????????? помогите мне пожалуйста в этом вопр

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-12T22:34:59+03:00

Здравствуйте. Для оценки фертильности необходимо сдать спермограмму с МАР - тестом.

Question 10

Результаты спермограммы

1 ответ

12 марта 2022

Добрый день! Мне 38 лет ! Прошу оценить в целом анализ спермограммы ! Возможно ли с такими показателями планировать естественную беременность и каковы шансы ! ? Какие процедуры и препараты применить для улучшения показателей ?Высылаю результаты спермограммы с интервалом в год.

Аскар

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-12T10:09:33+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Но нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также по спермограмме повышена вязкость и имеется агрегация. Необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Рекомендую пройти ПЦР на все ИППП, а также сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Question 11

Потеря эрекции

2 ответа

10 марта 2022

Добрый день. Мне 65 лет, с эрекцией никогда не было проблем, но в последние годы начала немного снижаться. Подумал - возрастное. Это примерно совпало с началом приема таблеток от давление (лозап АМ, лозартан+амплодипин). Но 1,5 месяца назад эти таблетки исчезли из продажи,...

Николай

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-10T13:57:26+03:00

Здравствуйте! Учитывая проблемы с эрекцией, Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы.

Question 12

С такой спермой возможна беременность?

2 ответа

2 марта 2022

Скажите пожалуйста, нашла у своего мужчины спермограмму, старую, мы пока не пробуем беременнеть,диагноз астенозоспермия, в интернете пишут что она разных стадий, какая тут? Спермограмму прилагаю, с таким возможно зачатие или маловероятно?

Лида, Хабаровск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-03-02T16:24:37+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильна, но снижена подвижность сперматозоидов. Нужно искать причины таких показателей. Пройти обследование. Если есть воспаление - пройти лечение, сдать контрольную спермограмму (сдать также МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия). Оценить её с предыдущей, возможно показатели улучшатся.
По поводу обследования - сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Также сдать соскоб ПЦР на все ИППП из уретры.

Question 13

Азооспермия

2 ответа

20 февраля 2022

Добрый день.Попытки зачать ребенка в течение года ни к чему не привели. Сделал спермограмму, сперматозоидов не обнаружено. Сделали биопсию, сперматозоидов нет. В биоптате яичка обнаружили межканальцевый фиброз. Определили нарушение сперматогенеза на стадии ранних сперматид. В...

Евгений

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2022-02-20T14:02:08+03:00

Добрый день.По приведённым данным у Вас секреторная Азооспермия.Прогноз не благоприятный.Сдайте кровь на АМГ,ингибин В,ФСГ.Стимулировать сперматогенез стоит Параллельно с ХГЧ стоит попробовать Менопаузаоьный гормон

Question 14

Болит поясница яичко и пах

2 ответа

20 февраля 2022

Болит поясница болит переодически в паху больше с права отдает в правую машинку смазанное ощущение наполнившегося мочевого пузыря немного чаще хожу в туалет по маленькому снижение полового влечения был на приеме обнаружили гармонелу и бактериальный простатит пролечился...

Евгений

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2022-02-20T11:39:41+03:00

Добрый вечер.Первоначально сложилась клиника люмбалгии.Ногу тянет на правой стороне?Боли проходят при смене положения тела?Прсле семяизвержения есть дискомфорт?Ректальеый осмотр был болезненным?