Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Рекомендации по анестезии при шизофрении

1 ответ

22 февраля 2020

Добрый день! Маме 49 лет, симптомы шизофрении (двойниковый синдром, мания преследования, и во всей видимости возникают галлюцинации, не знаю точно слуховые они или не только). Она старается вести себя сдержанно, так что большинство не догадываются.5 марта у нее операция...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Врублевский Евгений Сергеевич · Answer · 2020-02-25T14:06:33+03:00

Добрый день! Посоветовал бы здесь регионарную (спинномозговую) анестезию с внутривенной седацией бензодиазепинами. За несколько дней до операции необходимо все таки поговорить с анестезиологом, чтобы он поговорил с вашей мамой, провел ей адекватную предоперационную подготовку, премедикацию, чтобы перед операцией у неё не было страхов, волнения и беспокойства.

Question 2

Анестезия при мерцательной аритмии и АГ ?

3 ответа

21 февраля 2020

Можно ли подобрать метод обезболивания для гистероскопии с раздельным диагност. выскабливанием,если нельзя общий наркоз? Мне70 лет,Омск. Кардиолог обследовал, результаты неплохие. Без него не выдержу!

ЛЮДМИЛА

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-02-21T15:06:27+03:00

Людмила ,здравствуйте !
Если у Вас хроническая мерцательная аритмия с стабильной гемодинамикой , то сама по себе не является абсолютным противопоказанием для общей анестезии !
Необходимо, чтобы перед гистероскопией Вы сначала подлечились у кардиолога, а в конце лечения были осмотрены анестезиологом ! Гистероскопию можно начать под местным обезболиванием , с применением анальгетиков за час до процедуры ! Вполне возможно , что Вы перенесёте гистероскопию под местным обезболиванием , а если нет , то анестезиолог подключился бы и перевёл на общее обезболивание ! Если же анестезиолог сочтёт ,что аритмия у Вас протекает с нестабильной гемодинамикой , то нужно будет выбирать либо местную анестезию либо пока отложить процедуру !
Удачи Вам !

Question 3

Боюсь общего наркоза

1 ответ

13 февраля 2020

Здравствуйте! Мне предстоит операция, подкожная маэктомия, как говорит врач, операция не сложная, но я жуть как боюсь общего наркоза, а под местным он не соглашается делать, анализы все в норме, но есть проблемы с жкт и органами дыхания. Посоветуйте, как справиться со страхом...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-02-22T12:22:26+03:00

Добрый день. Опишите подробнее ваши проблемы с дыхательной системой!
На счет страха наркоза - попросите, чтобы анестезиолог осмотрел вас не в день операции, а накануне. Объясните ему свои страхи. Анестезиолог ответит на все ваши вопросы и вам станет немного легче. Также накануне вы сможете выпить успокаивающие препараты (их вам посоветует или выдаст анестезиолог) или анестезиолог назначит вам их в уколе на ночь и в виде подготовки (премедикации) за 30 мин-1час до операции. Там используются препараты, которые приглушат страх и слелают вас немного сонным.

Question 4

Анастезия ребенку 3 лет

6 ответов

12 февраля 2020

3 г , рост 87, вес 13.500, диагноз левосторонний крипторхизм, будем делать операцию, при рождении диагнозы ппцнс, церебральная ишемия 2 ст,частичный ателектаз легких,недоношенность с НМТ, сейчас часто болеет орви, переживаю за анастезию, может нужно что-то дополнительно...

Ярослав

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2020-02-12T12:01:04+03:00

Конечно нужно. Обязательно сделать УЗИ сердца эхокг консультация кардиолога, консультация невролога глазное дно.

Question 5

Выход из наркоза.

1 ответ

12 февраля 2020

здравствуйте!у меня была плановая операция.сказали, что будет внутривенная, но в итоге мне почему-то дали маску( в вену что-то вкололи, что щипало руку). операция начала в 10:15, а в 12:00 возле кровати стоял анастезиолог и две медсестры. они меня будили, а я почему-то начала...

Настя

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-02-22T12:52:37+03:00

Длбрый день. Обычно анестезиологи сочетают внутривенное введение препаратов с маской. Также через маску подают обычный кислород, чтобы насытить организм кислородом перед началом поддержки жыхания аппаратом.
По вашему описанию очень похоже, что наркоз проводили кетамином. Он может вызывать галлюцинации, может давать возбуждение и истерики тоже. Извиняться перед врачом не нужно. Ваше поведение не связано с желанием оскорбить, а связано с влиянием препаратов на головной мозг при их введении. Иногда это связано с неправильно выбранной последовательностью введения препаратов, неправильным перекрытием побочек другими препаратами, а может это просто ваша индивидуальная особенность. Анестезиолог всегда готов к неадекватному поведению пациента.
На счет связывания - всех и всегда привязывают ремешками к операционному столу. Руки, ноги над коленями. Это необходимо, чтобы вы не упали при возбуждении и никого не поранили и не поранились сами

Question 6

Осложнения после спинальной анестезии при кесаревом сечении

5 ответов

11 февраля 2020

Добрый день! 24.07.2019.делали кесарево сечение. Спинальная анестезия. Во время операции что то произошло, врач только спросил, бяли ли перебои в сердце, я говорю нет. Потом меня начало трести. В реанимации более или менее чувствовала себя. Встала быстро. Через два дня вдруг...

Алла

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-02-11T21:28:30+03:00

Алла , здравствуйте !
В Выписке , к сожалению скудная информация по анестезии , просто констатация спинномозговой анестезии ! От написанного понятно , что анестезия была именно спинномозговая , а не эпидуральная , а это означает, что спинальная пункция была проведена ниже второго поясничного позвонка (Выше сделать нельзя из - за опасности повреждения спинного мозга ! Спинной мозг заканчивается на уровне второго поясничного позвонка !) ! На этом уровне , повредить что - либо ,чтобы боль отдавала в руку , - невозможно ! Другое дело , если предположить ,что несмотря на применение анестетика (обычно , это Бупивокаин), всё же , случается , что анестетик вместе с спинномозговой жидкостью диффундирует вверх и воздействуя на корешки сегментов , расположенных намного выше поясничного отдела и вызывает вегетативные расстройства !
Как правило , эти расстройства не стабильны , требуют только симптоматического лечения и со временем спонтанно исчезают !
Так что , органической патологии нет , расстройство функциональное, обратимое !
Удачи Вам !

Question 7

Аллергия на анастезию

1 ответ

8 февраля 2020

Здравствуйте. У меня аллергия на ледокоин. У моей мамы, у деда аллергия на общий наркоз. Дед умер, у мамы останавливалось сердце. Может ли быть у моего сына тоже аллергия? Как это можно проверить, узнать? У сына травма пальца, пока лечение консервативное. Хочу узнать про...

Валерия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2020-02-08T07:44:17+03:00

Здравствуйте. Склонность к аллергии передаётся генетически. Узнать можно- сдать кровь на аллергологическую панель (Анестетки), обычно туда входят Лидокаин, Ультракаин, Скандонекс, Убистезин, Артикаин и т.п.

Question 8

О замене ледокаина из-за аллергии при проведении ФГДС

1 ответ

7 февраля 2020

Мне предстоит ФГДС. Было несколько случаев аллергии на ледокаин ( по типу отека гортани) - снимали приемом двух таблеток суправтина. Чем можно заменить ледокаин при процедуре? Делать крайне необходимо.

Ирина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-03T09:22:12+03:00

При аллергии на лидокаин не исключена аллергия и на другие анестетики. У вас 3 варианта:
1. Сделать аллергопробы на анестетики и определить безопасный для вас
2. Потерпеть процедуру без анестетика. Она не длительная. Боли нет. Но довольно сильный рвотный рефлекс может быть. Разумеется процедура неприятная очень, но терпимая вполне.
3. При невозможности выполнить без анестезии - процедура под наркозом или седацией.

Question 9

Удаление желчного пузыря

4 ответа

5 февраля 2020

Добрый день! Я Елена из Саратова. 28 января обнаружили камни в желчном пузыре и сказали лучше удалить планово. У меня с детства Бронхоэктатическая болезнь с детства с вытекающими последствиями,не операбельна. Перенесла в детском возрасте 2 клинические смерти. Сейчас стала...

Елена

Вопрос закрыт

Тиханович Евгений · Answer · 2020-02-05T11:48:32+03:00

Здравствуйте. Это можно сделать под эпидуральной анестезией. Но такая анестезия не является стандартом при лапароскопических операциях, поэтому не каждый анестезиолог согласится на это. Так же как и хирург, которому не очень комфорто будет работать под такой анестезией. Поэтому Вам возможно нужно проконсультироваться с кем-то из ведущих анестезиологов в Вашем городе.
Дышать Вы сможете после общей анестезии. Все опасаются осложнений в виде баротравмы (разрыв булл и пневмоторакс), причиной которой может стать ИВЛ во время общей анестезии. В Вашем случае риск этого очень высокий.

Question 10

Спинальная анестезия

1 ответ

5 февраля 2020

Здр. У меня была операция на ногу,тотальное эндопротезирование бедра. Ни кто ничего не обьяснил что делать с этим,когда наступать и тд. Но самое главное у меня через 5 дней стало стрелять спина и очень больно. Что делать?гол.боли.

Марина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-07T00:32:35+03:00

Вам нужно обратится к неврологу для очной консультации. Он-лайн консультация анестезиолога-реаниматолога вам точно не поможет

Question 11

Общий наркоз

1 ответ

3 февраля 2020

Операция по удалению полипозного риносинусита. Была в 2016 году поставлена бронхиальная астма, неаллергическая. Далее до настоящего момента не беспокоила. Необходимо выполнить операцию по удалению полипов. Есть ли какие-либо риски? Заранее благодарю

Егор

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2020-02-03T15:56:39+03:00

Здравствуйте. Сделайте ФВД, если в норме- достаточно взять с собой Беродуал спрей, использовать при затруднении дыхания до 4-х раз в сутки. Противопоказаний для оперативного лечения нет.

Question 12

Анестезиология одновременно двух органов

1 ответ

30 января 2020

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли одновременно обезболивать головной мозг и сердце? Если одному из этих органов будет недостаточно обезболивания, то можно ли его увеличить? Спасибо за ответ.

Галина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-08T15:34:02+03:00

У вас неверные представления о наркозе. Невозможно дать больше или меньше обезболивающего какому-то органу. Наркозные препараты разносятся по телу током крови. И кровь доставляет одинаковую концентрацию всем органам.
Почему у вас возник подобный вопрос?

Question 13

Анестезиология

1 ответ

30 января 2020

Здравствуйте, скажите пожалуйста, допускают ли современные средства анестезии одновременно обезболивать головной мозг и сердце? Допустимо ли в таком случае увеличение обезболивания какому-либо из этих органов, если анестезии будет недостаточно?

Галина

Вопрос закрыт