Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

5 апреля 2020

Чтобы снизить очень высокое давление, мы дали маме 1 таб. клофелина. Не помогло. Минут через 40 врач по скорой вколол укол клофелина (сколько кубиков не знаю, сколько обычно скорая колит в таких случаях) и также врач дал ей 1 таб феназепама 1 гр. На утро мама ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шапошникова Дарья Алексеевна · Answer · 2020-04-05T10:11:24+03:00

Нет, то, что вы вызвали скорую-это правильно! Но ошибка врача, что он дал ещё и феназепам помимо клофелин укола, мог дать только феназепам, например(хотя так делают нечасто и таким путём снимать давление не целесообразно)
У мамы ещё на том этапе, когда было давление 240-уже могла начаться ишемия, которую я усугубила резная разница в ад Плбс феназепам рам загрузил мозг. Вы все сделали правильно, но после всех манипулЯций долго ждали. Ну вот пусть теперь дальше разбираются! А вам терпения и удачи!

Question 2

ВОПРОС: какая причина этих ,, нападений ,, и что добавить к лечению, чтобы они не повторялись? Дать развернутый ответ с патогенезом. и дополнительные анализы.

1 ответ

3 апреля 2020

Здравствуйте , помогите пожалуйста .Ребенок 1 год 2 мес, доставлена на приемное. ДС: Бронхопневмония. В связи с дыхательной недостаточностью II-Шст. заинтубована и посажена на аппарат ИВЛ. В ОАК, ОАМ, б / х анализах - признаки воспаления. Рентген: пневмония. Лечение...

Наталия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-04-04T01:50:38+03:00

Не видя ребенка, не послушав его легкие в момент этого эпизода невозможно узнать причину.
Варианты:
1. Ребенок недостаточно седатирован и юорется с аппаратом ивл, давится на трубку
2. Судороги, судорожная готовность. Попробовать снять ЭЭГ мониторинг. Суточное мониторирование
3. Эпизоды бронхообструкции в связи с болезнью легких
4. Скопление мокроиы, обтурация трубки мокротой
5. Приступы легочной гипертензии - сделать узи сердца и сосудов. Измерить давление в легочной. При пневмонии бывает даже кризовое течение. Есть препараты ддя снижения давления в легочной - силденафил, оксид азота.
Для эпизодов снижения сатурации других причин не вижу.
Воачи должны знать причину, если это не первый эпизод

Question 3

Можно ли задать вопрос анестезиологу в день операции

1 ответ

31 марта 2020

Здравствуйте! Завтра гетероскопии,разговор с анестезиологом получился коротким,я успела сказать про фенозепам,утром я смогу ещё раз проговорить про таблетки с анестезиологом?сильный страх,анестезиолог хотела оставить меня на три дня,я сначала согласилась,а перед операцией...

Елена, Железногорск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-31T04:19:02+03:00

Зависит от анестезиолога. Если он заглянет к вам утром, то сможете задать вопросы. Если нет, то нет. Зачастую анестезиолог смотрит накануне, а постовая медсестра иилечащий врач следит за выполнением назначений. Утром анестезиолог уходит в операционную и вы его увидите уже сразу там

Question 4

Плазмаферез или плазмообмен?

1 ответ

24 марта 2020

Здравствуйте! Дяде делали плазмаферез несколько процедур. Он болеет псориазом. Эффекта не было. Потом выполнили терапевтический плазмообмен на американском оборудовании и через три процедуры наступила ремиссия на два года. Сейчас снова назначают плазмаферез. Как убедить врача...

Евгений

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-24T11:34:39+03:00

Добрый день.
Плазмоферез и плазмообмен по сути очень похожие процедуры. Тут только объяснение причин вашего желания может вам помочь.

Question 5

Почему не смогли интубировать через рот

1 ответ

21 марта 2020

Мне сегодня пыталась сделать операцию по удалению желчного пузыря операция закончилась не начавшись анастезиолог не смог интубировать через рот.В чем причина. Ранее 15 лет назад такая же ситуация была у меня мне удалили пол щетовидной железы и то де не смогли через пот и...

Валкнтина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-22T03:01:05+03:00

Доброй ночи. Почему не получилось вам ответить может только анестезиолог, который видел строение вашей гортани при попытке интубации. Раз это уже второй раз, то проблема не в умении анестезиолога, а в вашей особенности. Для интубации через нос никакого специального аппарата не нужно, только трубка с манжетой меньшего диаметра и щипцы Меджила.
Я полагаю, что у вас может быть очень высокое стояние голосовой щели. Но это только предположение.
На будущее - вы должны перед любой операцией, даже если изначально интубация не планируется, предупреждать о трудной интубации у вас. Плановую интубацию перед операцией вам должны проводить через фиброскоп с помощью эндоскописта. Это делается через рот. На фиброскоп надеваю трубку. Фиброскоп вводят в гортань с помощью камеры, продвигают в трахею и спускают с фиброскопа в трахею трубку для ИВЛ. Фиброскоп убирают, а трубку фиксируют. На пробуждение тоже рядом должен быть эндоскопист, для подстраховки.
Так же для не очень больших операций можно использовать ларингеальную маску, а лучше ларингеальную трубку Комбитьюб.

Question 6

Приём феназепама перед операцией

1 ответ

13 марта 2020

Через 2 недели ( 31 марта ) предстоит гистерескопия. Можно ли до операции принимать феназепам по 0,5 ?На данный момент его уже принимаю (из-за невроза, страх из-за того что он накопительного действия).Спасибо за ответ!

Валентин

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-13T23:56:53+03:00

Продолжайте принимать как назначено. Но утром в день операции ничего пить и есть нельзя, таблетки тоже. Предупредите вашего анестезиолога о приеме таблеток, чтобы он принял это к сведению.

Question 7

Действие наркоза на психику

1 ответ

12 марта 2020

Добрый день, у меня была экстренная операция из-за аномального маточного кровотечения. Врачи молодцы, спасли. Вопрос в том, что во время операции у меня были видения, которые и описать трудно. О сущности мироздания, жизни и смерти. Я бы такого не придумала. Это действие...

Евгения

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-13T00:24:13+03:00

Возможно в какой-то момент наркоз был не очень глубокий и в этот момент бывают сновидения. В зависимости от используемого препарата могут быть очень красочные сны, негативные, позитивные. Любые. Может вы запомнили сон, который видели в момент входа в наркоз или выхода из него. Это действие препаратов. Однако, люди чаще видят то, что сидит в их подсознании. Возможно вы задумывались об этом раньше.

Question 8

Поднялась температура и неважно себя чувствую

4 ответа

10 марта 2020

Поднялась температура и неважно себя чувствуюПоднялась температура и неважно себя чувствуюПоднялась температура и неважно себя чувствуюПоднялась температура и неважно себя чувствуюПоднялась температура и неважно себя чувствуюПоднялась температура и неважно себя...

Эля, Киев

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2020-03-10T19:20:33+03:00

Дудкина Яна Игоревна

Вопрос то в чем?

Question 9

Температура 37,ребёнку 1,5 года, предстоит КТ с анастезией

1 ответ

10 марта 2020

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года нужно пройти КТ почек, температура держится 36,6 - 37, чаще 37, мерию ртутным градусником 10 минут, общий анализ крови в норме, в комнате достаточно тепло, но часто проветриваю, как быть? Сказали такая температура противопоказание, риск...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-11T16:18:04+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Ответы для вас чуть ниже

Question 10

Ребёнку 1,5 года, температура 37, нужен наркоз при кт

1 ответ

9 марта 2020

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года нужно пройти КТ почек, температура держится 36,6 - 37, чаще 37, мерию ртутным градусником 10 минут, общий анализ крови в норме, в комнате достаточно тепло, но часто проветриваю, как быть? Сказали такая температура противопоказание, риск...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-09T21:19:06+03:00

Зеленина Зоя Александровна

На батарею положите самое толстое одеяло

Question 11

Частично потеряна чувствительность части бедра

1 ответ

8 марта 2020

Здравствуйте, делали спинальный наркоз, оперировали колено полосным путем. На второй день после операции при перевязке резко стало душно, по истечению 2-х, 3-х часов вырвало. В последующие дни состояние стабилизировалось. Операция была на левой ноге. Уже прошло 4 дня, но на...

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-08T11:22:53+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Не болейте больше.

Question 12

След после спинальной анестезии

1 ответ

4 марта 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня было экстренное КС с применением спинальной анестезии, прошло уже 1,5 года, а на спине след в виде выпуклости (что-то типо прыщика). Знаю, что в идеале никакого следа быть не должно. Стоит ли волноваться что что-то не так? Спина...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-04T08:33:48+03:00

Может это рубчик такой сформировался? Сходите к дерматологу, попросите посмотреть в дерматоскоп.

Question 13

Успокоительные перед операцией

1 ответ

3 марта 2020

Добрый день! Через два дня мне предстоит гистероскопия и лапороскопия - я очень волнуюсь. Серьезных седативных принимать не хочу. Могу ли я в пределах нормы принимать хотя бы натуральные препараты (например сбор успокоительный №2)?

Елена

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-03T09:15:32+03:00

Можно. Последний прием на ночь перед операцией.
Утром в день операции не есть и не пить. Лекарства также принимать нельзя, если не было отдельного указания от врача.

Question 14

Реанимация пациенту с горбом

1 ответ

28 февраля 2020

Доброго времени!Я студентка 3 курса медицинского колледжа, сейчас мы проходим слр и доврачебную помощь. Преподаватель задал вопрос, который поставил группу в небольшой ступор, а именно :какова реанимация человеку, у которого большой горб? Я не смогу его перевернуть ровно на...

Ульяна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-03-02T00:55:44+03:00

Могу тоже только предполагать, т.к. не имела подобных пациентов. Скорее всего нужно обложить горб вокруг плотными вещами, чтобы он провалился в дырку, т.е. подкладывать что-то сверху, снизу, справа и слева от горба. Но не подушки. Иначе будет проваливаться. Также нужно понимать, что у человека с горбом смещено и сердце. Оно может иметь неклассическое положение. При невозможности проведения СЛР - в стационаре переход на открытый массаж?! Как вариант. Еще вариант - уложить его в автоматический аппарат Лукас-2. Оттуда он никуда не денется, перекатываться не будет. Тогда под вопросом вред позвоночнику. Но полагаю, что Лукас справится эффективне. Прочитайте про него в инете

Question 15

Наркоз последствия

1 ответ

25 февраля 2020

здравствуйте, у меня должна быть ринопластика 22 марта, наркоз общий, но месяцев 11 назад, так же была проведена операция на ногу, после перелома, я передуваю, насколько вреден наркоз, скажите пожалуйста мне , как есть, я переживаю , и ещё , до перелома ноги, и всего прочего...

Хадижат

Вопрос закрыт

Пух Дмитрий Юрьевич · Answer · 2020-02-27T19:28:30+03:00

Наркоз, как и сама болезнь не может быть полезной. Если мы не касаемся конечно религиозных аспектов этого вопроса.Если у Вас нет тяжелых хронических заболеваний, то воздействие наркоза через указанны Вами периоды, не принесет никакого вреда.