Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Наркоз для ребенка.

2 ответа

14 июля 2024

Что лучше севоран или пропофол ребенку год и пять месяцев лечение Зубов. Под наркозом. Какой выбрать.

Александр

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2024-07-15T16:14:33+03:00

Кремзукова Виктория Александровна

Добрый день. Пропофол не применяют у детей до 3-х лет.

Question 2

Удаление мочевого пузыря

2 ответа

13 июля 2024

Добрый вечер!Диагноз : рак мочевого пузыря. На данный момент идет подготовка к операции - удаление мочевого пузыря. Проведена ТУР. Дренирование левой почки. Возможно ли с таким ЭКГ делать операцию - удаление мочевого пузыря. Спасибо за ответ.

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-07-14T11:21:34+03:00

Добрый день по эхо кг все в пределах возрастной нормы. Операцию выполнять можно.

Question 3

Севоран наркоз

2 ответа

13 июля 2024

Добрый день, ребёнок 5,5 лет, нужно лечить 8 зубов под севораном. обратились в 2 клиники, в первой предлагают лечить зубы с использованием ивл и инткбационной трубкой (якобы можно данным методом контролировать все процессы) в другой клинике, предлагают доступ севорана под...

Татьяна

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-07-13T16:13:02+03:00

Добрый день. Обе методики имеют место быть. При интубации наркоз более глубокий. При маске и самостоятельном дыхании более поверхностный. В целом я бы выбрал самостоятельное дыхание. По времени обычно это занимает пару часов. Опасности нет.

Question 4

Пояснить показания на мониторе ИВЛ

1 ответ

13 июля 2024

Ребенок 1 год и 1 месяц после длительной операции (12 часов) на сосуды почечной и подвздошной артерий.

Екатерина

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-07-13T10:20:20+03:00

Красная черточка это была попытка вдоха. Сам аппарат при самостоятельном вдохе помогает завершить до нужного объёма. Режим ивл simv P.

Question 5

Нужно ли снимать гель лак

1 ответ

13 июля 2024

Здравствуйте. Назначена операция по удалению опухоли щитовидной железы. Нужно ли снимать гель лак? Во время консультации хирург об этом ничего не сказал.

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-07-14T18:55:47+03:00

Зеленина Зоя Александровна

Если лак не прозрачный - нужно снять

Question 6

Сесаглутид перед операцией

3 ответа

11 июля 2024

Здравствуйте. За какое время до операции ( липосакция ) необходимо отменить прием семаглутида ( семавик). По плану наркоз 3 часа. Принимаю его по назначению эндокринолога, для коррекции веса. Сахар в норме был и до, и во время приёма семавика. Переживаю, что пойду на операцию...

Анна

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-07-11T10:45:19+03:00

Здравствуйте! По моему мнению, семавик должен быть отменён за 5-7 дней до планируемой даты операции. Необходим контроль уровня глюкозы крови. Также необходимо проведение других анализов - клинический, биохииический анализы крови, коагулограмиа, экг, осмотр терапевта.

Question 7

Токсин после грибной икры

2 ответа

10 июля 2024

Две недели не проходит интоксикация после употребления прошлогодних грибов, предобморочное состояние,сухость во рту, сердцебиение,температура 37.3 Как исключить ботулизм Лечение метронидозол и альфаксим не помогает.

Наталья

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-07-10T10:18:09+03:00

Здравствуйте! Какие грибы ели? Была ли рвота, жидкий стул? Хорошо ли вы видите? Нет ли двоения в глазах? Изменились ли моча, стул?

Question 8

Масочный наркоз в 1.5 года

1 ответ

9 июля 2024

Добрый день! Предстоит удаление пиогенной гранулемы под масочном наркозом под глазом. Боюсь, что наркоз повлияет на когнитивные функции ребёнка. Стоит ли продолжать до 3 лет, если гранулёма не беспокоит?

Алёна

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-07-10T10:22:58+03:00

Здравствуйте! Сейчас для масочной анестезии применяется севоран, это практически безопасный препарат, который не влияет на когнитивные способности ребёнка.

Question 9

Трахеостома

3 ответа

8 июля 2024

Я сейчас нахожусь в реанимации, дышу через трубку в горле, врач говорит дышать кислородом разрабатывать лёгкие, у меня астма, долго дышать не могу, не получается, он говорит пока сама дышать не будешь трубку не уберём, что же мне делать ?

Наталия, Красноярск

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-07-08T18:20:53+03:00

Здравствуйте Наталья . Нужно выполнять дыхательную гимнастику , надувать воздушные шарики . Это длительный процесс , вам важно сохранять положительный настрой. Лечение бронхиальной астмы вы должны получать в полном объеме .

Question 10

Общий наркоз у наркомана со стажем

3 ответа

5 июля 2024

Здравствуйте. Недавно появилась, предположительно, пупочная грыжа. Предстоит операция по удалению. Я мужчина, 43 года, плотного телосложения. Операций под общим наркозом никогда не было. Повышенное давление, регулярно пью "Тенорик". 10 лет употребляю психоактивные вещества...

Антон

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2024-07-05T16:40:40+03:00

Добрый день. Проведение общей анестезии в вашем случае сопряжено с высоким риском осложнений. Но при таком диагнозе возможны и другие методы обезболивания, более безопасные. Считаю их методами выбора в Вашем случае. Если грыжа небольшая - то речь иногда может идти даже о местной анестезии, если большая - то о спинальной. Вам придется в любом случае информировать вашего анестезиолога о применении психоактивных препаратов. Если Вы этого не сделаете, могут быть серьезные проблемы в ходе анестезии и после нее. Кроме этого, с учетом длительности приема, Вам лучше проконсультироваться у нарколога, или анестезиолог запросит подобную консультацию. Так как Вы принимаете препарат длительно, он не выветрится за один день, если Вы воздержитесь от его приема накануне операции. Далее, если говорить все таки об общей анестезии - тут довольно трудно предсказать эффекты препаратов для общей анестезии. Может потребоваться значительное превышение стандартных доз препаратов, или может быть извращенная реакция на них. Есть еще опасность развития серотонинового синдрома - это опасное, потенциально смертельное состояние, связанное с высвобождением серотонина, которому способствуют и ряд препаратов для наркоза как и метамфетамин, что может привести к суммации действия и развитию синдрома. Далее трудным может стать и сам выход из наркоза вплоть до развития психоза или «синдрома отмены». Кроме этого могут быть проблемы по другим системам органов - нестабильность гемодинамики (пульса и давления), дыхательная недостаточность (отек легких), почечная недостаточность. На фоне длительного приема наркотических препаратов все системы организма работают в напряженном режиме, и такие стрессы, как операция и общий наркоз могут привести к срыву компенсации. И тем не менее, проведение общей анестезии возможно, но с учетом вышесказанного, есть определенные риски. Врач не является представителем правоохранительных органов, перед ним стоит задача решить медицинскую проблему, поэтому в ваших интересах врача информировать об употреблении препарата.

Question 11

Можно ли делать операцию по удалению новообразования слюнной железы в 89 лет

1 ответ

5 июля 2024

Моей маме 89 лет, в апреле у нее перекосило лицо, произошел выворот века, стало неудобно пить и есть. Причиной этого, по мнению врачей, стало новообразование в области подушной слюнной железы, которое давит на лицевой нерв. Перекос лица прогрессирует, что может привести к...

Таисия

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2024-07-06T13:21:25+03:00

Добрый день, перед оперативным лечением необходимо пройти исследования, для решения вопроса о возможности проведения операции. Это: Общий анализ крови, биохимический анализ кров (аст, алт, креатинин, мочевина, билирубин, общий белок, холестерин, глюкоза, электролиты), общий анализ мочи, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ сердца. После прохождения исследований - консультация кардиолога, он даст заключение.

Question 12

Совместимость с золофтом

1 ответ

5 июля 2024

Здравствуйте, предстоит пройти фгдс , хочу сделать под седацией , стоит диагноз панические расстройство, принимаю золофт 50мг 6 месяцев. Какие ожидать последствия ?

Светлана

Вопрос закрыт

Яресько Евгения Сергеевна · Answer · 2024-07-10T13:41:16+03:00

Здравствуйте. Препарат данной группы потенциирует (усиливает) действие наркозных препаратов. При подготовке операции с вами обязательно будет беседовать анестезиолог. Обязательно расскажите ему про прием данного препарата, он, с учетом этих данных подберет вам оптимальную дозировку препаратов, которые будут использоваться при наркозе.

Question 13

Синячок после анастезии у ребенка

4 ответа

4 июля 2024

Здравствуйте, у ребёнка 1.5 года вчера была операция по опущению яичка, общая анестезия. Сегодня около глаза заметила небольшой синяк, может ли быть это после анестезии? Это нормально? Анестезиолога в отделении сейчас нет. Ещё когда ребёнка забирали на операцию очень сильно...

Елена

Вопрос закрыт

Довыденко Ирина Анатольевна · Answer · 2024-07-05T11:46:06+03:00

Елена !Добрый день.На представленном фото патологии не выявлено.У Анестезиологических пособий нет побочных эффектов в виде экхимозов на лице.Многие дети кричат перед оперативным вмешательством ,для этого существует премедикация.Будьте здоровы.

Question 14

Анестезия при кесарево сечении

3 ответа

2 июля 2024

Здравствуйте. 2 года назад было мое первое плановое кс,что стало для меня кошмаром на всю жизнь. После введения спиральной анестезии через пару минут начали резать, в то что анестезия не подействовала мне не поверили, прицепили руки и так я лежала плача от боли и криков....

Аделина, Уфа

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-07-03T15:03:30+03:00

Здравствуйте! Такое состояние, скорее всего не повторится. Оно могло быть связано с тем, о чём уже написал мой коллега. Второй возможный момент - неправильное хранение препарата, ведущее к потере его свойств. Такое тоже, к сожалению бывало. Вам обязательно нужно об этом рассказать своему анестезиологу. И, конечно, ваше право отказаться от спинномозговой анестезии. Возможен вариант начать со спинномозговой анестезии, но, если что-то пойдёт не так, перейти на общую анестезию.

Question 15

Высокий протромбин , операция

4 ответа

2 июля 2024

Здравствуйте , Сестре предстоит операция ( у нее ликворея , опухоль мозга ) подскажите пожалуйста , высокий протромбин 127 , возьмут ли с таким показателем на операцию .

Наталья

Вопрос закрыт