Онлайн консультация анестезиолога-реаниматолога

Question 1

28 апреля

Добрый вечер , планируется пластическая операция на груди . Сегодня сданы анализы , анестезиолог рекомендует пересдать именно коагулограмму . Что не так с этим анализом ? Можно ли делать с ним операцию ? Фото прикрепила .

Кристина, Сочи

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-04-28T22:42:37+03:00

Здравствуйте! Да, в коагулограмме есть изменения, которые характерны для гипокоагуляции, т.е. сниженной свёртываемости крови. Это возможно из-за заболеваний, препаратов. Скажите пожалуйста, бывают ли у Вас частые кровотечения, легко ли возникают гематомы? Может быть и дефект в анализе, для того, чтобы это определить и нужно переделать анализ.

Question 2

Двойная операция

4 ответа

28 апреля

Добрый день.У меня трижды негативный рак правой молочной железы, мутация BRCA 1, назначено 16 курсов химиотерапии, через две недели будет последняя химия. Потом планируется операция - подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией (импланты).Одновременно за один наркоз...

Ирина

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-04-28T18:00:55+03:00

Здравствуйте! В том, что будет 2 наркоза за несколько дней ничего опасного я не вижу, т.к. современные препараты достаточно безопасны и быстро выводятся из организма. Накопительного эффекта не будет. Проблема может быть в том, что объем операции за 1 раз может быть большим, и вопрос в том, как организм с ним справится. Смысла спешить, в вашем случае я не вижу, и вполне возможно, стоит в этом довериться Вашему хирургу.

Question 3

Внутричерепное давление, спинальный наркоз

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Прошла офтальмолога, обращалась по причине головных болей в глазницах и лобной части головы. Врач после осмотра глазного сказала, что есть признаки ВЧД (извитые и расширенные вены и артерии), также в анамнезе у меня чмт и лежала на лечении в стационаре ( также...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-04-28T09:56:13+03:00

По поводу вчд получаете какое-либо лечение? У невролога наблюдаетесь? Само по себе высокое внутричерепное давление не является противопока9анием к спинальной анестезии. Однако, если вы плохо перенесли предыдущий раз, вы всегда можете попросить общую анестезию

Question 4

Дедушка умирает

5 ответов

26 апреля

Подскажите пожалуйста, дедушка в реанимации , давление 60 Врач сказал медленно угасает Никакие препараты не помогают Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-04-29T13:47:45+03:00

Здравствуйте! Примите мои соболезнования. К сожалению, так бывает. Кишечная непроходимость - это очень тяжёлое состояние, угрожающее жизни. Далеко не все его могут перенести.

Question 5

Ачтв повышен

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте. Готовлюсь к операции к риносептопластике носа. Сдаю все анализы, прохожу врачей. Все анализы крови в норме, кроме коулаграммы. Уровень ачтв повышена 51 с Остальное все в норме. Могут ли отменить операцию? Что это значит? В февраля было о. Воспаление яичника, и...

Б, Ярославль

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-04-27T08:42:56+03:00

Здравствуйте! У Вас есть небольшое повышение АЧТВ. Само по себе такое повышение не является противопоказанием к операции. Что-то ещё Вас беспокоит? Часто ли возникают гематомы, кровотечения? Какие-то лекарства Вы принимаете постоянно?

Question 6

Совместимость

5 ответов

25 апреля

Сегодня в 10 утра была выполнена операция по реконструкции тазового дня под эндотрахеальным наркозом. Сейчас (25.04 22:30)у меня началась мигрень,можно ли мне принять суматриптан 100мг? Еще я принимаю велаксин 150 мг,сегодня делать пропуск или можно выпить в 23.00 как обычно?

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-04-25T23:54:24+03:00

Доброй ночи. Операция уже позади. Препараты, вводимые во время наркоза уже все вывелись. Они никак не влияют на вас и не взаимодействуют с препаратами, которые вы планируете принять. И суматриптан, и велаксин принять можно

Question 7

Повышение давления перед гистероскопией с наркозом

2 ответа

25 апреля

Мне предстоит гистероскопия по поводу удаления полипа матки. У меня в целом давление номральное, но бывают эпизодические повышения до 160 на 90, особенно, если нервничаю. Но лечить мне это не предлагалось, только эпизодическим приемом капотена, но я не принимаю, так как она...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-25T12:12:44+03:00

Да, если в обычной жизни нет повышения давления, а это только реакция на стресс - Вы можете спокойно идти на операцию
Как правило, перед операцией делают премедикацию (в составе есть препарат, который чуть успокоит Вас)
Так же во время операции анестезиолог будет следить за Вашими показателями (ад, пульс)

Так что, думаю, противопоказаний к операции и наркозу нет

Question 8

Тату на спине и эпидуралка

6 ответов

25 апреля

Здравствуйте! Мне 23 года, планирую беременеть и рожать. У меня татуировка маленькая, если точно описать место где она находится, немного выше правого яичника. В общем, внизу живота справа. Ещё планирую делать маленькую татуировку на копчике и такую же маленькую прям на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2025-04-25T06:51:24+03:00

Здравствуйте. Пришлите фото татуировки. Да там где будет тату выполнить укол будет противопоказано. Поэтому лучше сначала родить и потом делать тату. Это не миф. И так же если будут гнойнички или признаки воспаления тоже недьзя будет проводить анестезию. Но есть варианты общей анестезии.

Question 9

Спинальный наркоз

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте. Имею в анамнезе внутричерепное давление, постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, ЧМТ в детстве, 8 лет назад лежала в больнице в связи с обмороком на фоне внутричерепного давления и слабости.Результаты ЭЭГ и РЭГ:ЭЭГ:Биоэлектрическая активность...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2025-04-21T23:21:25+03:00

Екатерина здравствуйте. По представленным обследования спиномозговую анестезию проводить возможно, но исходя из клиники и болевого синдрома я настоятельно рекомендую общий наркоз или его аналоги. Так как спиномозговой наркоз может дать дополнительные осложнения или усилить действующие симптомы. Будьте здоровы. С уважением Ярослав Викторович.

Question 10

Подскажиье нет ли противопоказаний к спинно-мозговой анестезии(((

4 ответа

21 апреля

Здравсьвцйье подскажиье подалуйста мучаюсь с шеей спиной и коленом,проколола 10дней аксамон и мексидол,только в пятницу на той неделе закончила,сегодня положили и завтра у меня артроскопия(В начале апреля делала мрт шеи и пояснично крестцового отдела с копчиком,до этого также...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2025-04-21T18:21:18+03:00

Здравствуйте, прямых противопоказаний к спинномозговой анестезии у вас нет. Пониженное давление также коррегируется инфузионной терапией перед СМА и во время операции, а также ситуационно могут вводиться препараты, повышающие артериальное давление.

Question 11

Грудное кормление после наркоза

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте ! Мне 29 лет, беременность первая , ребенку 8 мес, кушает и грудное молоко, смесь и прикорм .Сегодня сделали операцию по удалению варикоза на ноге , спинальную анестезию я не захотела , потому что побочек много , и попросила общий наркоз , они мне сделали ,...

Айгуль

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-04-21T16:31:42+03:00

Здравствуйте! Советую После такого наркоза первые 6 часов не кормить грудным молоком. Это молоко нужно сцедить и утилизировать. За это время препараты, которые Вам ввели, организм выведет. Затем можно будет кормить как обычно. В следующий раз, я Вам настоятельно рекомендую обратиться к нам с вопросами заранее. Думаю, что так будет заметно лучше.

Question 12

Геморрагический инсульт

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! У мужа поднялось давление и перестал видеть правый глаз. По скорой отвезли в больницу, но реанимация отказалась его принять, поэтому положили в неврологическое отделение ( выходные дни), стало хуже отнялась правая сторона, впал в кому. Перевезли в областной...

Жанна

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2025-04-21T08:52:30+03:00

Здравствуйте. По описанию состояние вашего мужа тяжёлое. Медикаментозную кому проводят столько времени сколько нужно. Временных сроков нет. То что неделю после операции не приходит в себя, это имеет неблагоприятный прогноз. Насчёт транспортировки такое практикуется, но после стабилизации пациента. Решение принимает консилиум врачей по поводу транспортировки в другое учереждение. Думаю они говорили про планы когда будет состояние лучше чем сейчас. К сожалению транспортировка может ухудшить состояние пациента, решение только при очном осмотре на основании множества параметров.

Question 13

Можно ди полисорб перед наркозом

2 ответа

20 апреля

Добрый день! На завтра назначена вакуумная аспирация в связи с замершей беременностью, сегодня в обед почувствовала расстройство желудка. Подскажите, пожалуйста, можно ли сегодня выпить полисорб или лоперамид, не повлияет ли это на действие наркоза? Спасибо!

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-04-20T13:35:27+03:00

Добрый день. Усиление моторики кишечника иногда может быть связано с тонусом матки. Эти препараты выпить можно. Главное самочувствие, чтоб не страдало, не было обезвоживания и анализы были в норме. Пейте побольше жидкости

Question 14

Седация наркоз

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте,сегодня была седация,операция была короткая,сказали что я дергалась во время седации,когда ковырялись внутри,сказали что без наркоза я бы не вылержала,но я спала и вообще ничего не помню,почему так произошло?это страшно? Отправили к неврологуОтправили из за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-04-19T18:09:46+03:00

Добрый день. Скорее всего глубина седации была достаточной, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта, но недостаточной, чтобы спать абсолютно крепко и неподвижно. Такое бывает. Достаточно было углубить наркоз. Мы не знаем о каких конкретно подергиваниях идет речь, поэтому профилактический прием у невролога лишним не будет

Question 15

Искусственная кома

1 ответ

19 апреля

Готовы взять онлайн консультацию. Мама мужа диабет и онкология сейчас в реанимации искусственная кома говорят не держит давление. По онкологии надо делать химию, но конечно так как такое состояние никакой химии что делать

Наталья

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2025-04-21T04:13:53+03:00

Здравствуйте, в связи с чем наступило ухудшение состояния? Декомпенсация по сахарному диабету или онкологии ? Как я понимаю , пациентка на вазопрессорной поддержке? То есть без препаратов давление не держит ?Имеются ли результаты каких-либо исследований?