Онлайн консультация аритмолога

Question 1

Нужно ли принимать аритмические препараты по сделанным суточным мониторированием ЭКГ . Давление в норме, но пульс скачет временами Врач прописала амидодарон

2 ответа

17 декабря 2024

В 2023 году я временами начала чувствовать отдышку. Неприятные ощущения в области груди, дискомфорт, легкое головокружение, чувство повышенной тревожности, нарушение сна, слабость. Очень редко перепады давления. Сделала ЭКГ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: «ИБС. Нарушение ритма: ЖЭКС по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2024-12-17T16:29:42+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 2

Приступ аритмии

1 ответ

16 декабря 2024

Находилась в пенсионном фонде, было много людей, и душно, вдруг сильно забилось сердце очень часто, потом остановилось, начала задыхаться, сердце снова забилось неровно, то затихгет, то участится, стало жарко, голова пошла кругом, стало тяжело дышать, испугалась, по телу как...

Наталия Евгеньевна

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-19T19:08:04+03:00

Наталия Евгеньевна, здравствуйте! Один из возможным вариантов, это просто реакция на душное помещение и в этом нет ничего страшного. Однако, в заболеваниях вы указали наличие гипертонии бляшки в сердце. В такой ситуации необходимо Вас дообследовать. ЭКГ, Эхо-КГ и холтеровское мониторирование. Т.к. анаприлин снижает и давление и пульс, возможно, это и произошло, что вы почувствовали как слабость и "ватную голову".

Question 3

Пароксизмальная ФП

1 ответ

16 декабря 2024

Возраст 47 лет, пароксизмальная форма ФП, без выраженных изменений сердца. Давление среднее 120/80, пульс 50-65. Хотел бы спросить уважаемых докторов какие антикоагулянты можно принимать. По рекомендации кардиолога постоянно антикоагулянты не принимаю, был показан прием...

Michael, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-17T20:57:51+03:00

Здравствуйте! Необходимость приема приема антикоагулянтов рассчитывается по специальной шкале(CHA2DS-VASc). Если вы все про себя указали и у вас нет более заболеваний. То у вас 0 баллов по данной шкале, т.е. риск образования тромбов и последующих осложнений у вас низкий и постоянный прием антикоагулянтов не требуется. При возникновении пароксизма и восстановления ритма, антикоагулянты назначаются профилактически на 1 месяц. В настоящий момент применяются ривароксабан, апиксабан, дабигатран, а также варфарин(применяется в определенных ситуациях - механические протезы клапанов, тромбы в полостях сердца, а также при наличии стеноза митрального клапана). Будьте здоровы!

Question 4

Назначили 2 разных препарата

2 ответа

16 декабря 2024

После РЧА в 2019 г. Сбой ритма в 03.11.24 г назначили пропанорм, ксарелту, и уколы мильдоний, стал пить пропанорм ритм восстановился чувствовал себя хорошо, поехал к другому врачу где делали РЧА, все отменил и назначили сотогексал 4 день ритм сердца не стабильный, что...

Владимир

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-17T17:04:57+03:00

Карлов Александр

Скорее всего, не сделаете хуже

Question 5

Ощущение сердца в положении лёжа и сидя

1 ответ

16 декабря 2024

Мне 43 года, проблемы начались в сентябре, перебои с сердцебиением от 40 ударов до120 менялись в течение 2-3 минут. Прошла все обследования в итоге...Обнаружили экстрасистолия (1000)Назначили Этацизин 50 2 раза в день.Через месяц оставили холтер экстрасистолия ушла. Снизили...

Юлия

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-17T20:52:07+03:00

Юлия, здравствуйте! Количество экстрасистол в течение суток у вас небольшое. Подскажите, у вас указан гипотиреоз в заболеваниях, скорректирован ли уровень гормонов? Сдавали ли вы анализы на уровень электролитов, железа и ферритина, а также общий анализ крови. Насколько я понимаю, несмотря на результаты холтеровского мониторирования вас продолжает беспокоить сердце? Нет ли у вас сейчас стресса или тревожности?

Question 6

ЭКС, НЕОБХОДИМО ЛИ УДАЛЯТЬ,

1 ответ

15 декабря 2024

У МЕНЯ ЭКС СТОИТ 21 ГОД УЖЕ.6 ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ УЖЕ НЕ РАБОТАЕТ, ЗАКОНЧИЛСЯ ЗАРЯД БАТАРЕЙКИ. НЕОБХОДИМОСТИ В ЭКС У МЕНЯ УЖЕ НЕТ, ВСЁ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ. НАДО ЛИ УДАЛЯТЬ ЭКС, НЕ НАНЕСЕТ ЛИ ВРЕД МНЕ РАЗРЯЖЕНАЯ БАТАРЕЙКА?

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-19T00:56:29+03:00

Карлов Александр

Не нужно.

Question 7

Метопролол и эсциталопрам.... нужна отмена?

1 ответ

15 декабря 2024

Я пью метопролол 50 мг уже более 3 лет.... у меня постоянная тахикардия, а метопролол держит пульс хорошо... После длительного стресса развилось тревожное расстройство. Психиатр назначил эсциталопрам. С заходом на него постепенно с малых доз. Дошла уже до 1/2 таб... очень...

Мария

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-19T20:48:15+03:00

Мария, здравствуйте. Действительно комбинация метопролола и эсциталопрама не рекомендована, т.к. они могут увеличивать концентрацию друг друга. В таких ситуациях возможна замена метопролола на препарат такой же группы, например бисопролол, он не взаимодействует с эсциталопрамом(посмотрела разные источники, или не взаимодействует или минимально), доза эквивалентная метопрололу 50 мг - бисопролол 5 мг(возможно начать с приема 2,5 мг). Подскажите, проходили ли вы обследования по поводу тахикардии? Сдавали ли общий анализ крови и гормоны щитовидной железы.
Какие цифры АД фиксировали?

Question 8

Фибрилляция предсердий

3 ответа

14 декабря 2024

Здравствуйте! Прошу посмотреть результаты анализов и обследований и сказать свое мнение - можно ли скорректировать аритмию в данном случае? Нужна ли консультация кардиохирурга? Доп обследования? Маме 72 года беспокоит нестабильное давление, сердцебиение (неровный ритм),...

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2024-12-17T15:26:28+03:00

Здравствуйте!
Слабость и одышка связаны высокой частой сокращений при фибрилляции предсердий. Здесь влияет то , что по анализам выявлен гипертиреоз. А при нём как раз высокая частота сокращений. Обязательно нужно к эндокринологу, это раз. Два, амиодарон в данном случае нельзя, он негативно влияет на щитовидную железу.
Гемоглобин по нижней границе нормы, нужно сдать ферритин, сывороточное железо, так как данные дефициты также способствуют повышению пульса и одышки.
Высокий срб, в организме имеется воспалительный процесс. Тут важен очный осмотр для определения вектора обследования.
По УЗИ сердца разные протоколы, Где-то описана митралтнвя недостаточность второй, а в другом-третьей степени. Это точно требует консультации кардиохирурга по вопросу коррекции митрального клапана.

Question 9

Синусовая аритмия

1 ответ

13 декабря 2024

Добрый день, делала экг и поставили синусовая аритмия. Последнее время в какие то стрессовые моменты начинает головокружение будто до потери сознания, за год таких было порядка 3. Периодически часто стало ощущение не вздохнуть , либо дискомфорт под грудью в области сердца ,...

Tatiana, Псков

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-19T00:55:57+03:00

Карлов Александр

Синусовая аритмия это норма.
Жалобы похожи на психогенные.

Question 10

Мерцательная аритмия

2 ответа

13 декабря 2024

приступы мерцательной аритмии раз в пол года на фоне приема пропанорма 150х2.настоятельно рекомендуют сделать рча.можно ли избежать операции или лучше поставить кардиостимулятор?

Ирина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-17T16:43:43+03:00

Опишите ситуацию детально.
Стимулятор никак не поможет избежать приступов МА

Question 11

Впв синдром ?

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте! Беспокоят приступы аритмии пароксизмальной тахикардии! Начинается внезапно с резкого сильного толчка в грудь , и затем странный ритм пульса! Ощущается не как обычный быстрый пульс а будто сердце внутри трепыхается не до конца проделывает удар ! Ну так ощущается...

Марина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-17T16:42:52+03:00

Карлов Александр

Покажите экг во время приступа и вне его.

Question 12

Мерцательная аритмия

1 ответ

13 декабря 2024

у меня мерцательная аритмия.Приступы раз в пол года.Пью лекарства.Предлагают АЧС.обязательно ли делать операцию? Поможет ли кардиостимулятор?

Ирина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-19T00:55:07+03:00

Карлов Александр

Зависит от ситуации...

Question 13

Как правильно отменить пропанорм?

1 ответ

12 декабря 2024

принимала пропанорм 600 мг\сут. другой врач сказал что этого очень много на мой вес 58 кг. сказал снизить до 1 табл 2р\д, уменьшая дозу на полтаблетки (=75 мг) в месяц. сейчас пью по 1 табл 2 р\д. но хочу уйти от него и остановиться на транквилизаторах. можно ли просто...

Юлия

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-17T20:19:59+03:00

Юлия, здравствуйте! Доза пропафенона с учетом веса касается только пожилых пацентов. Для пропафенона не характерен синдром отмены, так что можете спокойно отменить препарат уже сейчас.

Question 14

Аритмия, пропанорм не помогает

1 ответ

12 декабря 2024

Прошел суточное мониторирование ЭКГ 20.02.2024г. Зарегистрировано 11 эпизодов синусовой аритмии. Наджелудочковая эктопическая активность представлена 7537 экстрасистолами, из них 6031 изолированных, 44 вставочные, 38 по типу бигеминии, 1291 по типу тригеминии, 66 парных...

Геннадий Федорович Копылов

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2024-12-17T17:25:49+03:00

Геннадий Федорович, здравствуйте! При холтеровском мониторировании действительно зарегистрировано значимое количество экстрасистол. Помимо пропафенона(пропанорма) есть несколько других антиаритмических препаратов. Однако, для подбора необходима ЭКГ, а также полные данные ХМ-ЭКГ т.к. не указана ЧСС(пульс), а препараты могут по разному влияют на него. Также необходимо исключить вторичные причины экстрасистол (уровень электролитов, нарушения функции щитовидной железы, исключить ишемическую болезнь сердца)

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу