Онлайн консультация аритмолога

Question 1

1 ответ

9 февраля

За сутки 15 000 желудочковых экстрасистол. Чувствую их когда тревожусь. Нужны ли антиаритмические препараты?

Рада, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-09T20:19:35+03:00

Здравствуйте! Да, однозначно надо подбирать антиаритмическую терапию, потому что их норма до 1000!! Для этого нужно обязательно сведен узи сердце , и препараты подбираются под контролем кардиограммы. Плюс надо искать причину- гормоны щитовидной железы , низкий Ферритин, , высокий холестерин, скачки давления - все это может провоцировать жэс

Question 2

Перебои в работе сердца

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. В последнее время появились странные перебои. Внезапно сердце начинает быстро биться, пару секунд это продолжается, потом пауза и ритм восстанавливается.Ранее были одиночные экстрасистолы, но сейчас это что-то иное. Может быть несколько приступов за день. А...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2026-02-07T05:04:34+03:00

Здравствуйте, Мария
Исходя из того, что экстрасистолы у Вас были ранее, но имели другой характер и другое количество экстрасистол, можно сказать, (судя по Вашим ощущениям) что сейчас, возможно, появились эти же экстрасистолы, но соединенные между собой в группы по 2-4 шт.
Это неприятно по ощущениям, но не опасно.
Вы правильно планируете дополнительное обследование в виде ЭХОКГ
Но проведение ЭКГ в данной ситуации бесполезно: придется сделать повторно Холтер ЭКГ и проконтролировать кровь на уровень гормонов щитовидной железы -
это поможет прояснить картину (сказать точно, что сейчас происходит)

Question 3

Сердцебиение пульс 100

1 ответ

30 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой препарат можно выпить однократно как скорая помощ при высоком пульсе а давление нормальное.

Татьяна

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T22:12:50+03:00

Здравствуйте! Можно принять анаприлин . Но все же стоит искать причину тахикардии ( проверить щитовидную железу, сделать ЭКГ , проверить ферритин, гемоглобин- исключить анемию), может есть тревожное расстройство .

Question 4

Скачки давления

2 ответа

21 января

Здравствуйте. Женщина, 41 год, без вредных привычек с тревожным типом личности.С сентября месяца беспокоили скачки давления до 140/100, преимущественно после работы.Снижалось давления или самостоятельно при отдыхе или моксонидин 0,2.После Новогодних праздников (не употребляю...

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-01-22T08:49:10+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. . Пауз значимых нет. Ишемии нет .
Указанный пароксизм Фибрилляции на самом деле эпизод предсердной тахикардии с нерегулярным проведением - это наджелудочковая тахикардия, а не мерцательная аритмия! У вас нет никакой опасной аритмии, все в пределах допустимого.
Сердцебиения, перебои, скачки давления сейчас больше на фоне повышения тревожности. поэтому стоит подключить успокоительные препараты, препараты магния - это улучшит самочувствие

Question 5

Тахикардия

1 ответ

14 января

Муж гипотоник пожизненно АД 105-110 / 60. Сейчас 70 лет. Бывает сердечный ритм 144. Назначили Конкор - 2,5 мг , магний. Давление ещё больше снижается. Что пить экстренно в этом случае? Все препараты снимают давление..

Владимир

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-14T16:50:20+03:00

Здравствуйте.
В данном случае нужно уточнять какого характера идет изменение ритма. Нет ли серьезных нарушений.
Для этого делают экг, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхо сердца.
Дополнительно смотрят анализы крови , нет ли анемии, изменение гормонального, элек роомтного фона (общий анализ крови, ферритин, глюкоза, ТТГ, т4 св, калий, магний, глюкоза, Креатинин, мочевая кислота).
Исключить провокаторы учащенного сердцебиения (кофе, сигареты, алкоголь), следить за весом.
Обследовались?

Question 6

Вопрос для армии

1 ответ

12 января

При обычном ЭКГ пульс 47,с нагрузкой 170 , опасно ли это? Нужна ли операция?

Александр

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-12T18:12:49+03:00

Здравствуйте! На такой вопрос невозможно ответить пульс 47 в покое может Быть а норма у спортсменов ,операцию из-за пульса не делают . В таких случаях рекомендуют холтер суточный , для диагностики аритмий и блокад

Question 7

Помогите расшифровать мрт сердца

1 ответ

9 января

Делала мрт сердца, результат скидываю в клинику где буду делать рча, поэтому соориентировать по резутату смогут не скоро. А ждать не могу.Буду очень благодарна 🙏И ещё они сделали ошибку в весе с разницей 10кг у меня 75, а написали 85. Значит и контраст они ввели с учётом...

Лазинат, Москва

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-01-10T16:43:36+03:00

Добрый день, я врач функциональной диагностики, незначительно большее введение контраста на результатах проведения исследования не влияет. По МРТ данных за воспалительный процесс не получено, небольшое скопление жидкости между листками перикарда может быть в норме, клапаны в пределах нормы, регургитация на трикуспидальном клапане есть небольшая в норме, нужно оценить степень дополнительно по результатам узи сердца, 1-2 степень норма, фракция выброса левого желудочка указанная в тексте исследования в норме, есть небольшое в процентном соотношении увеличение массы миокарда правого желудочка. Возможно очаг экстрасистолии в правом желудочке.

Question 8

Сбился ритм, пока не покашляла

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. У меня бывают одиночные экстрасистолы, иногда несколько подряд. На последних анализах крови тропонин, кфу, мв кфк, СРБ, антитела к миокарду все в норме, желала в октябре. Холтер тоже в пределах нормы. Но у меня бывает так, что ритм сбивается, по ощущениям как...

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-30T08:48:04+03:00

Здравствуйте, совсем не обязательно, что эти приступы - это мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий не развивается на здоровом сердце без видимых причиню
Скорее всего, это либо эпизоды частой экстрасистолии, что ощущаете как приступ, либо редкие эпизоды наджелудочковой тахикардии, что так же не опасно и нет требует лечения зачастую.
Наркоз при этом не противопоказан

Question 9

Аритмия синусовая

1 ответ

26 декабря 2025

Что такое - синусовая аритмия с чсс 83-92-99 ? Диффузное нарушение процесса деполяризации

Людмила

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-26T08:11:31+03:00

Здравствуйте!

синусовая аритмия - является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
при выявление процессов нарушения реполяризации желудочков рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний

Question 10

Экстрасистолы

2 ответа

24 ноября 2025

Дублирую вопрос который был пару дней назад. Из изменений пришел холтер. На оснавании холтера, что можно сказать? Опасно ли мое состояние? Так же приложу эпикриз с РЧА. СпасибоЗдравствуйте. Беспокоят экстрасистолы с 2018 года, раньше были прям очень редкими, раз в месяц или...

Арсен

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-25T00:27:22+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть смотрите, по холтеру абсолютно нормальное количество экстрасистол, нет ни опасных пауз, ни опасных блокад. И по узи сердца отсутствует структурные проблемы. А значит в здоровом сердце не могут возникнуть опасные нарушения ритма или паузы с остановкой, так как для этого просто нет субстрата.
К сожалению, иногда повышенная тревога даёт неверные ощущения работы сердца. В таком случае очень важно стараться справиться с кардиофобией при помощи профильных специалистов (психолог/психотерапевт).

Question 11

Планирую беременность

2 ответа

23 ноября 2025

Доброго времени суток. Мне 32 года, рост 166, вес 55кг. Хронических заболеваний нет. Медосмотры ежегодно-здорова. Роды 1 в 2018г, без патологии. В 2020 году однократно ночью приступ тахиаритмии, легла на пол, ползком вылезла на балкон, где был мороз -30, думала все-умираю....

Нина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-11-24T15:51:12+03:00

Здравствуйте, да , по холтеру нет нарушений ритма, есть небольшое количество экстрасистол, что не опасно при здоровом сердце.
По описанию ваши ночные подъёмы связаны скорее с тревожностью после первого приступа. Если приступы редкие, не требуется обычно эфи перед беременностью, просто наблюдаем.
Важно во время беременности не допускать анемию, уменьшение уровня калия и магния - это провокаторы нарушений ритма.
И все же, по возможности поймать приступ на экг -в этом могут помочь кардиофлешки

Question 12

Приступы сердцебиения

2 ответа

24 октября 2025

Мучают внезапные приступы сердцебиения. В 2021 году на холтере зафиксировали Wpw феномен,в 2025 нет, но есть сегмент ишемии.

Людмила

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-24T22:29:57+03:00

Здравствуйте в плане внезапных приступов сердцебиение желательно конечно попробовать его зафиксировать на электрокардиограмме. На старом хатире выявлен впв синдром это нарушение связанное с наличием дополнительных путей проведения и что повышает риск развития различных нарушений ритма. ВпВ синдром никуда не девается, на последнем хостере он вероятно преходящий вариант и не был зафиксирован . В плане диагностики желательно выполнить ЭФИ( электрофизиологическое исследование ) которое позволит более детально прояснить причины нарушений ритма

Question 13

Экстрасистолия

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! Прошу помочь подобрать лечение для мужа. 3 года назад переболел ковидом и пошло осложнение на сердечно-сосудистую систему... Проходил обследование в кардиологическом центре, сдаём периодически все анализы! Назначения кардиологов дают улучшения, но ненадолго......

Ирина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-23T15:03:00+03:00

Здравствуйте, по холтеру, действительно, очень много наджелудочковых экстрасистол, в остальном все спокойно.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
По анализам только поввшение Холестерина, но не критично.
Если пробовали уже б блокаторы, пропранорм, то можно рассмотреть этацизин либо Флекаинид.
Не делали мрт сердца?

Question 14

Перебои в ритме

2 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте! После ссоры заметила что ритм сердца изменился , замирает , а потом идет сильный удар и тахикардия. Отпустило ровно до след нервного момента. Пью кофе 3 р в день , в остальном ЗОЖ. Ем жирное и острое много. Последнюю неделю ритм не восстанавливается, пила...

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-05T23:40:58+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, любой стресс выступает как триггер для развития экстрасистол. Это не опасно для здоровья, но конечно, требует обследования.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 15

Удлинение интервала QTc

1 ответ

19 сентября 2025

Сыну 10 лет, в августе упал в обморок при ОРВИ , положили в больницу сначала в инфеционноге потом перевели в кардиологию .Обнаружили удлинение интервала QTs 11/08/25 533 мс14.08.25 445 мссуточное при минимальном ЧСС QT460 QTc424 . при максимальном QT300 QTc 474mcПредыдущие...

Мариам, Москва

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-19T21:16:24+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация возможно связана с прошедшим инфекционным заболеванием и осложнениями на сердца. Обычно в такой ситуации рекомендуют экг в динамике и эхокардиографию

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!