Онлайн консультация аритмолога

Question 1

Почему Нестабильный пульс.Тревожное состояние и кружится голова

1 ответ

25 января

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 52 года .Вес 58 кг. В климаксе 3,5 года. Уже лет восемь, как я живу с нестабильным пульсом. Из препаратов пью лизиноприл 5мг. , Питавастор 2мг. ( Показатели холестерина все в норме) Утром давление в среднем 105/78 пульс 90-98) в таких...

Галина, Калач

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-27T19:48:11+03:00

Галина, пойдем по порядку. Бисоппролол можно и нужно, это препарат выбора, доза небольшая. Если сильно снижает давление, то лизиноприл можно пока отменить или принимать 2,5 мг.

По УЗИ сердца значимые изменения! Расширение всех полостей сердца, тяжелая митральная недостаточность и умеренная трикуспидальная.

Сейчас обязательно повторить УЗИ сердца, т.к. данные изменения могут вызывать эксрасистолы.

Пульс 38 может быть некорректным, например, на фоне экстрасистол тонометр может не улавливать частичные сокращения и их также можно не услышать.

По повторному УЗИ сердца решить что делать дальше и как Вас лечить.

По поводу Т4, он в пределах нормальных значений, мы также ориентируемся на ТТГ, он в норме

Question 2

Протезирование митрального клапана. Аритмия.

3 ответа

24 января

Здравствуйте. Моему папе 57 лет. В молодости он перенес ревматизм (переохлаждение ног в речке), дало осложнение на сердце. В 41 год у него была проведена операция по замене митрального клапана механических протезом.Практически сразу после операции у него появилась аритмия,...

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-25T00:15:28+03:00

Ирина, здравствуйте! А есть последнее УЗИ сердца? Прикрепите холтер последний.
В первую необходимо сдать анализы, которые Вам рекомендованы, чтобы исключить другие причины повышения пульса.
Можно попробовать препарат такой же по механизму действия как и Конкор - БеталокЗок 100 мг х 1 раз в день, утром. Максимальная доза 200 мг х 1 раз в день. Если также будет высокий пульс, то к терапии добавляется дигоксин.

По остальной терапии, учитывая снижение сократительной функции сердца(ФВ - 48%), то необходим прием препаратов, направленных на ее поддержание - форсига, спиронолактон, юперио. Торасемид мочегонное, дозу можно корректировать в зависимости от наличия отеков/одышки. Варфарин под контролем МНО.

Question 3

Аритмия после удаления щитовидки

3 ответа

24 января

После удаления щитовидки в декабре 24г участились сбои ритма( был инсульт в 23году фибрилляция предсердий). До января 25г последний сбой был 9 мая 24г). а теперь пульс срывается до 113 со среднего 55, и каждую неделю происходит. Принимаю с 23 года аллапинин и соталол. Пью...

Анжелика, Норильск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-25T00:38:38+03:00

Здравствуйте! Какие дозы соталола и аллапинина принимаете?
Что является провоцирующим фактором для аритмии?

В целом, данная комбинация несколько устаревшая и сопряжена с риском побочных эффектов. Наиболее целесообразно принимать только 1 антиаритмический препарат. Наиболее рациональная и безопасная схема - аллапинин + бета-блокатор(бисопролол, метопролол).

Question 4

Установка ИКД

4 ответа

24 января

Здравствуйте! У брата пароксизмальная желудочковая тахикардия, было 2 приступа в ноябре один из которых с потерей сознания, также в процессе выяснился миокардит на МРТ!лежал в больнице в общей сложности месяц Сейчас он принимает амиодарон, беталок, магнерот! Сделали повторное...

gornova.lenok92@mail.ru

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-25T14:05:14+03:00

Он молодец! Это радует! Усталость это один из симптомов сердечной недостаточности. Прицельно обращаем внимание на отеки и одышку. Если вдруг появляется, то не ждём и сразу к кардиологу на прием.
Я бы Вам рекомендовала обратиться в кардиоцентр Чазова, можно попробовать организовать телемедицинскую консультацию или приехать. Сейчас главное не терять времени, верить в лучшее и делать все возможное для этого

Question 5

Восстановление при постинфарктном состоянии , при постоянной форме аритмии

1 ответ

23 января

Добрый день . хотелось бы узнать как правильно восстанавливаться при постинфарктном состоянии с постоянной формой аритмии с 2014г. Узнали, что перенесли инфаркт на ногах в декабре 2024г в кардиореанимации, куда поступили с жалобами на сильную боль в груди и общую слабость....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-01-26T13:21:54+03:00

Здравствуйте!
Особенность, а главное - успех или не успех восстаровдения зависит от надежного контроля ритма сердца + ЭХОКГ конроль эффективности лечения (Юперио)
Без этого контроля коррекция лечения не возможна

Question 6

Синусовая аритмия у ребёнка

5 ответов

23 января

Добрый день. Дочери 9 лет. Решили отдать в спорт, а именно на фигурное катание, чтобы было больше двигательной активности, ну и закалка организма (часто болеет вирусными заболеваниями). На медкомиссии делали узи сердца и экг. Фото результатов прикрепляю... Очень расстроил...

Анна

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-23T18:30:55+03:00

Анна, здравствуйте! Не беспокойтесь!

По УЗИ сердца все в норме, сократимость в норме, дополнительная хорда это вариант развития сердца, опасности не представляет и не влияет на работу сердца.

На ЭКГ - синусовая аритмия, это вариант нормы. Сердце синхронизируется с дыханием, на вдохе пульс ускоряется, на выдохе замедляется. У детей это очень часто встречается и не является патологией! Электрическая ось сердца отражает расположение сердца в грудной клетки. У детей она всегда вертикальная, так что это тоже норма!

Поэтому не волнуйтесь! Ничего опасного не выявлено. Противопоказаний к спорту по данным обследованиям нет.

Крепкого здоровья!

Question 7

Есть ли синдром WРW?

4 ответа

23 января

Здравствуйте. 14 лет назад мне поставили атипичный феномен wpw. Иногда бывают экстрасистолы, иногда бывают пробежки аритмии по несколько секунд. Я не знаю что это несколько эс подряд или тахикардия при впв...После месяца затишья теперь опять начались экстрасистолы, особенно...

Анастасия, Сокол

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-01-23T14:52:36+03:00

Здравствуйте
Данный диагноз устанавливается по суточному мониторингу ЭКГ.
По экг сложно оценить изменения .
Данные ощущения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Стрессы, переутомления были ?
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Question 8

Часто в научное время хожу в туалет по маленькому

1 ответ

23 января

Здравствуйте, я женщина 54 года , давление 135/90, принимаю переневу 4мг и индопамид 1,5мг утром , всю ночь бегаю каждые полтора 2 часа в туалет по маленькому, ограничила прием жидкости в первой половине дня и все равно без изменений

Светлана, Салават

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-22T08:53:31+03:00

Светлана, здравствуйте
Прчин повышенного мочеиспускания лично у Вас может быть несколько . Но все они не связаны с приемом Индапамида, поскольку его мочегонное действие проявляется в течении максимум 6-8 часов от его приема.
И при приеме утром, ночью таких эффектов не будет однозначно

Question 9

Экстаристолия и Беталок-ЗОК

4 ответа

21 января

В июле на фоне череды сильных эпизодов панических атак и повышения пульса в покое были проведены ЭхоКГ и суточный Холтер. На ЭхоКГ патологий обнаружено не было, Холтер 3.08.24 показал частую желудочковую экстрасистолию 11 тыс. в сутки (10,01%). С 26 августа принимал...

Александр

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-22T15:38:02+03:00

При здоровом сердце даже большое количество экстрасистол не опасно и не приводит к остановке сердца!
Грандаксин -это не единственный препарат для лечения,можно попробовать подобрать другие, это можно сделать с помощью психотерапевта

Question 10

Скажите пожалуйста нужно ли принимать препараты

3 ответа

22 января

Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли принимать бето блокатор? Насколько все серьёзно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-01-22T19:35:29+03:00

Здравствуйте. У вас на Холтер-ЭКГ выявили пароксизмы (приступы) наджелудочковой тахикардии (учащённого сердцебиения). Они не опасны для жизни, но могут вызывать неприятные ощущения.Для их лечения могут использоваться бетта-блокаторы, например бисопролол или метапролол. Также можно провести ЭФИ сердца (более углубленный метод обследования) с последующим прижиганием (РЧА) аритмогенных очагов.

Question 11

Показана ли имплантация однокамерного ЭКС, или можно лекарствами убрать?

2 ответа

22 января

Здравствуйте. Супруг находился в Стационаре по госпитализации по направлению кардиолога . Врач кардиолог не смогла теблетированием убрать пульс 160. Прием препаратов Беталок зок 10 мг 2 раза в день , ксалерто ,торасемид. Пульс не уменьшился . Госпитализирован , полечился 7...

Олег

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-22T22:39:32+03:00

Хорошо, вероятно, это именно отеки и ушла вода.
Сейчас корректируем терапию, следуем рекомендациям уролога, далее уже решаем по поводу необходимости операции.

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Question 12

Успокоить аритмию

2 ответа

22 января

Здравствуйте! С 10 числа беспокоят экстрасистолы, количество до 8 в минуту. Возникли без причины, не зависят от физической активности. По совету врачей с этого сайта пил верапамил по 40*3 раза, потом по 80*3 раза - без эффекта. Сейчас не пью ничего. Пока жду записи к доктору,...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-22T14:00:17+03:00

Единственное,при здоровом сердце такое количество экстрасистол не опасно, даже если это парасистолия

Question 13

Одышка при нагрузке

1 ответ

22 января

На какое лекарство можно заменить соталол? Началась одышка при нагрузке

Наталия

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-30T07:07:26+03:00

Карлов Александр

Опишите ситуацию детально

Question 14

Экстросистолы

1 ответ

22 января

Выявлены нарушения ритма, скажите пожалуйста на сколько это серьезно. Сделала узи после этого, оно в норме

Анна

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-30T07:07:45+03:00

Карлов Александр

Пришлите данные

Question 15

Замирание сердца

4 ответа

22 января

Здравствуйте! Легла спать, стало плохо. Сердце бьётся замирает, бьётся замирает. Встала походила, прошло. Как только сново ложусь опять тоже самое. Потом ещё добавились, как кувырки и такое ощущение что бьётся в разные стороны. Обратилась в приемный покой, ЭКГ сняли сказали...

Наталия

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-22T14:13:03+03:00

Протасова Марина Игоревна

Крепкого здоровья! При необходимости - пишите, буду рада помочь!

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу