Онлайн консультация аритмолога

Question 1

2 марта

Добрый день. Подскажите, есть ли серьезные отклонения по холтеру?

Олеся

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-02T19:08:56+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Question 2

Тахикардия

1 ответ

28 февраля

Мучают переодически приступы,сидела на стуле,почувствовала сердцебиение,дошло максимум 153 ,сняла ЭКГ в этот момент,это что-то опасное?

Анастасия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-28T11:45:55+03:00

Здравствуйте!
На волнуйтесь, на экг четко видны зубцы р, что является признаком, что это синусовая тахикардия. Она не представляет опасности для жизни.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?

Question 3

Частая желудочковая экстрасистолия

1 ответ

26 февраля

Прошу расшифровать Холтер, так как терапевт конкретно не чего не говорит. Записали к врачу на 5 марта. Ощущаю боли в области сердца с лево под лопаткой и с передней левой части груди жжение

Татьяна

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-26T23:39:00+03:00

Добрый вечер!
По результатам суточного мониторирования ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистолия.
Обращает на себя внимание, что практически вся экстрасистолия активна в ночное время, в дневное время количество экстрасистол практически незначительное.
Соответственно, важны ответы на вопросы:
1. Есть ли ранее диагностированные проблемы с пищеводом, желудком? Устанавливался ли Вам такой диагноз, как грыжа пищеводного отверстия диафграгмы?
2. Есть ли у Вас храп по ночам? Какой у Вас рост и вес? Есть ли хроническая заложенность носа?
3. Повышалось ли когда-либо у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?

Question 4

Замучила аритмия

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте, замучила аритмия, после того как начала лечить гипертонию. Сначала принимала эналаприл, берлиприл, при приступах каптоприл. Сейчас принимаю небиволол 1/2 утром. Давление поднимается практически всегда ночью и сердцебиение тоже(170/100 пульс 170 -это самое...

Ирина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-26T00:19:49+03:00

Здравствуйте!
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. А также низкий ферритин и даёт нарушение реполяризации по ЭКГ. Целевой уровень его обычно составляет 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается повышения давления, скажите пожалуйста, как дела со сном? Не храпите ночью?

Question 5

Увеличились желудочковые экстрасистолы и появилась АВ-блокада 1степени на фоне приёма Беталок Зок-1

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте!В июне 2025года начали беспокоить экстрасистолы,сначала не обращала внимание,думала пройдёт. Сделала суточный холтер 27декабря,выявили 15000 желудочковых экстрасистол (5градация)По рекомендации кардиолога 16января начала принимать:Беталок Зок-1/2(25мг.)×1раз...

💓Леся💓

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-25T11:11:07+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по УЗИ абсолютно здоровое сердце! И даже такое количество экстрасистол не угрожает жизни.
Что касается терапии, возможно беталок просто не подходит, такое бывает. И так как по УЗИ сердце здоровое, обычно обсуждают с лечащим врачом назначение пропанорма или этацизина. Они не влияют на пульс и давление, но снижают количество экстрасистол.
Есть повышенная тревожность, нарушение сна?

Question 6

Тахикардия во сне

3 ответа

24 февраля

Доброе утро уважаемые врачи. У меня вопрос по ночной тахикардии. Сегодня ночью проснулась от того, что слышу очень громко пульс в голове и ушах,при этом до пробуждения снится сон в котором тоже у меня тахикардия.(то есть ощущение что тахикардия прямо во сне фактически...

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-25T12:58:00+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Если там все хорошо было, то можно не делать

Question 7

Приступы после РЧА

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте. 20 февраля мне провели РЧА, была субартивертикулярная тахикардия. Сказали, что операция была проведена успешна. На следующий день выписали домой. Дома каждое утро, в промежутке с 5 до 6 утра подскакивает пульс до 130 и потом постепенно снижается, с пульсом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T08:37:24+03:00

Здравствуйте, после рча в первый несколько недель возникает активация симпатической системы , в результате чего может быть учащение пульса, дискомфорт в груди, это допустимо и не опасно.
Обычно назначаются б блокаторы в таких случаях для урежения пульса.
Так же стоит сделать холтеровское мониторирование экг для уточнения деталей. Не делали?

Question 8

Предсердно-желудочковая блокада второй степени

2 ответа

24 февраля

Добрый день! Ребенку 5 полных лет, симптомов и жалоб на сердце нет, ребенок активный, признаков утомляемости нет, потери сознания нет. По результатам ЭКГ чсс 50-96 уд/мин. По результатам холтера выявлено 119 пауз, максимальный интервал 2158 мсек (обусловлены АВ-блокада II...

Мария, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T09:01:12+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 9

Экстрасистолия

3 ответа

23 февраля

Добрый день,у ребенка в 2024 была обнаружена Экстрасистолия 11тыс холторовское исследование , назначили пропанорм 3 раза в день экстразисталолы прошли, уменьшили дозу до 2 раз в день Холтер сделали сейчас 11 тыс единичных жэс.подскажите что делать? К врачу только в марте...

Милана

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-23T20:46:52+03:00

Здравствуйте
По прикреплённым результатам анализа терапевт значимых отклонений. Незначительно повышен ттг. Эндокринолог консультировал?
Получается , что ребёнок с 2024 г. принимал пропанорм без перерыва ?
Узи сердца делали ?
Сам результат хм- ЭКГ не вижу.

В целом, 11 тысяч- не опасно .
Не много.
критическим для решения вопроса о назначении антиаритмической терапии или РЧА является сохранение на фоне базисного лечения симптоматичной экстрасистолии от 15-20 тыс. в сутки.

Question 10

Наджелудочковая экстрасистолия как лечить

1 ответ

22 февраля

Страдаю С 30 лет и принимала различные комбинации препаратов,с августа принимала пропанорм 3р/д , наджелудочковая экстрасистолия составила 2000,в декабре был приступ, сделала холтер, показал 6548,врач отменил пропанорм и назначил аллафорте 25 у/в и Беталок зок 25 у/в, сделала...

Оксана, Саранск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-23T00:00:10+03:00

Здравствуйте!
Если оценивать динамику, то небольшое, но уменьшение количества экстрасистол есть.
Однако все же они остаются, и важно не просто подбирать лечение, а стараться найти причину их появления.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Не сдавали данные анализы?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Что-то принимаете ещё не по сердцу?

Question 11

Пульс 190, возраст 78 лет, давление снизилось, диагноз сд 2 типа, ибс

3 ответа

20 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, буквально день назад вызывали СП, приступ тахикардии, фп, сняли капельницей. И всё повторилось сегодня, пульс резко подскочил, пропанорм не помог, давление низкое. Страх перед вызовом скорой помощи. Что делать? в такой ситуации. Принимает...

Валентина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-20T01:44:58+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях советуем вызов скорой помощи, при необходимости госпитализация с полным обследованием.
Оценка общего состояния человека во время приступа, в подобных случаях в плановом порядке подбор антиаритмиков при переносимости.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 12

Аритмия , апноэ , вышвыривание из сна

2 ответа

19 февраля

Приветствую уважаемые врачи! Два года назад начала беспокоить аритмия. После перенесённого вирусного заболевания . бросало в пот , чувство замирания сердца. Проходило через пару мин после принятия анаприлина. Скорую вызвала, пытались словить на ЭКГ - не удалось. На узи сердца...

Олеся

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-19T16:09:38+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается апноэ, скажите пожалуйста, нет ли нарушения носового дыхания? Не храпите ночью?

Question 13

Повышенный пульс в покое 140-145 ударов в мин

3 ответа

19 февраля

Два месяца пульс в покое 140-145 ударов в минуту. Лечение Пропанорм, медопролол, амиодорон, результатов не дают. Давление падает до 100 на 70

Эрна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-19T08:35:51+03:00

Здравствуйте, как понимаю, есть нарушения ритма, скорее всего, фибрилляция предсердий?
Есть какие то выписки на руках, результаты холтера или экг?
Если нет эффекта от приема антиаритмических препаратов, то можно рассмотреть направление на РЧА - это операция по прижиганию участка аритмии

Question 14

Холтер_экстрасистолы_прием успокоительных

2 ответа

15 февраля

Добрый день! У мамы (70 лет) гипертония 2-ой степени, удалена правая почка по причине опухоли, холецистит, гемангиома позвонка.За последний месяц мучают экстрасистолы. Принимала по назначению врача Грандаксин 1 месяц 2 раза в день, перебои пропали.После отмены препарата...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-15T23:41:47+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, именно препараты наподобие метопролола и анаприлина нельзя, так как они смажут ЭКГ картину, уменьшив число экстрасистол.
Однако если помогал грандаксин, то возможно использовать его или таблетированные валериану или пустырник. Но сделав пометку в дневнике, во сколько был принят препарат. Они прямо не влияют на сердечный ритм.
Однако если причиной перебоев являетмя тревога, и они уменьшат число экстрасистол, это в перспективе поможет с подбором лечения.

Question 15

Беталок зок

1 ответ

11 февраля

Через какое время можно принять конкор , если накануне несколько дней принимала беталок 25 мг, но он не убирает ощущение сердцебиения , последние пол таблетки ночью в 3 часа. Но эффекта нет. Конкор лучше и быстрее снимал симптомы тахикардии и сильного сердцебиение.

Ольга

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-11T19:09:53+03:00

Здравствуйте! Сегодня можете смело принять таблетку вечером, тем более если на фоне приема беталока зона у вас нет эффекта . Ничего плохо не будет. И смело можете переходить на постоянный прием конкора . Но он пьет мяч с утра до еды, это важно !

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!