Онлайн консультация аритмолога

Question 1

Какие антиаритмические препараты есть не снижающие пульс?

14 января

Какие антиаритмические препараты есть не снижающие пульс?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-15T11:17:45+03:00

Здравствуйте! Аллапинин может несколько учащать пульс, Этацизин практически на него не влияет. Остальные препараты так или иначе влияют на частоту пульса.

Question 2

Приступ мерцательной аритмии

1 ответ

13 января

Добрый день! Мне 48 лет, Гипертония, пароксизмальная форма МА с 2014 года. Постоянно принимаю бисопролол 2,5 мг, пропанорм 150 мг х 3 раза в день, престанс 10/10.На фоне данной терапии ритм срывался в среднем один раз в 3-4 месяца и после приема еще 2-х таблеток пропанорма...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-14T00:06:30+03:00

Рада помочь!
Смотрите, данная схема - "таблетка в кармане" применяется при условии аритмии менее 48 часов согласно протоколам(клиническим рекомендациям) по которым мы работаем. Поэтому рекомендовать не могу...
Беталок увеличить можно.

Да, такое возможно. Я не говорю, что сто процентов будет не эффективно, а лишь о том, что вероятность меньше, тем более все индивидуально

Question 3

Холтер ребенка 9 лет

4 ответа

13 января

Здравствуйте, девочка, 9 лет. Бывают короткие головокружения(типа упаду в обморок), без потемнения , без движения предметов, длятся от неск секунд до 1 мин) проходим обследование.Сделали холтер, подскажите пожалуйста насколько серьезны нарушения, насколько срочно надо к врачу.

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-01-13T17:24:31+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизм желудочковой тахикардии, необходимо в плановом порядке провести УЗИ сердца.
Очный осмотр кардиолога .
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 4

Результат холтера

3 ответа

13 января

Здравствуйте! Не могли бы вы расшифровать холтер моей дочери. Ей 19 лет. Некоторое время ее беспокоит удушье в районе шеи. Когда холтер ставила, удушья не было. УЗИ сердца делала в августе. По анализам низкий ферритин. Сейчас принимает препараты железа. Иногда ощущает...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-13T13:02:43+03:00

Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.. по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Миграция водителя ритма -это особенность проведения, не является патологией.
Количество экстрасистол небольшое. Пауз значимых, блокад нет.
Все спокойно.
Скорее всего, жалобы обусловлены вегетативной дисфункцией, так же усугубляется железодефицитом. Обязательно,чтобы ферритин был более 30-40.
Железо принимает?

Question 5

Как вылечит экстрасистолы?

2 ответа

13 января

Внезапно появились экстрасистолы в 25 лет, по эхо, холтеру и анализам говорят, что не опасно, до 100шт в день и причин беспокоиться нет, единственное повышен холестерин. Но они приносят дикий дискомфорт, иногда не могу уснуть до 4-5 утра из-за «толчков». Сначала назначили...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-15T23:01:29+03:00

С ЖКТ необходимо разбираться. Вы сейчас принимаете препарат, который влияет на кислотность, на эрозии на язвы. Но дело может быть в нарушении функции. Тут лучше показаться гастроэнтерологу для полноценного осмотра. В целом, после дней 7-10 и разрешению симптомов должно наступить облегчение. Можно попробовать препараты магния, если нет аллергий, курсом 2-3 недели, это тоже может помочь для лечения экстрасистол

Question 6

Тахикардия

1 ответ

12 января

Добрый день уважаемые врачи подскажите что делать мучает тахикардия, страх за сердце на этом фоне, при волнении пульс разгоняется моментально. Делала холтер прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-16T03:40:58+03:00

Карлов Александр

Не прикрепили....

Question 7

Болит область грудины, сорвался пулс

1 ответ

12 января

Десять лет назад у мамы сорвался пульс. Накануне она сильно заболела ОРВ. Госпитализировали в областной кардиоцентр, установили перекардит, собирался выпот в области сердца. До того, как у нее сорвался пульс, у нее болело в области грудины посередине. Капали кардорон и кололи...

Юлия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-12T21:10:43+03:00

ТТГ увидела, норма.
По поводу беродуала, его можно применять, как таковых противопоказаний нет. Но за счет своего действия он может учащать пульс и повышать давление. После ингаляции проконтролируйте данные показатели. Главное не превышать дозу.
Если вдруг появится боль в груди, то вызов скорой помощи

Question 8

Дигоксин и ЖЭС

2 ответа

12 января

Постоянная форма фибрилляции, после операции по замене митрального клапана, назначили лечение в т.ч. дигоксин. По результатам последнего холтера имеются желудочковые экстрасистолы частые. Насколько опасно применение дигоксина ( полтаблетки в день, кроме субботы и воскресенья)

Виталий, Бежецк

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-12T18:16:53+03:00

Ознакомилась, терапия назначена с учетом современных рекомендаций. Я бы рекомендовала в настоящий момент оценить функцию почек(мочевина, креатинин), уровень электролитов и гормонов щитовидной железы(ТТГ и Т4) так как данные изменения могут влиять на действие дигоксина и приводить к нарушениям ритма

Question 9

Тахикардия у ребенка

2 ответа

12 января

Доброго дня! Мы с ребенком 10 мес. Находились на отдыхе в Тайланде. Через 10 дней прибывания там у ребенка поднялась температура до 39,5. Ездили в госпиталь. Нам сказали, что у нас красное горло. Прописали антибиотики. Температура держалась даа дня без других симптомов. Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-13T20:39:12+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления малышу!

Question 10

Заключение холтера

2 ответа

12 января

Здравствуйте не радует заключение холтер :Базовый ритм синусовый ЧСС днем(с 09:00 до 23.00)71 уд/мин, минимум 43 уд /мин. Регистрируется синусовая аритмия на всем протяжении обследования. Циркадный индекс ( норма 1.24-1.44) - 1,2 регидный профиль ритма. Выявлены нарушения...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-13T00:39:23+03:00

Дмитрий, здравствуйте! По данным холтера опасных изменений не описано. Синусовая аритмия - вариант нормы, экстрасистолы 2 штуки, это минимальное количество, бывают в норме, ишемии нет. Холестерин повышен незначительно. Для более точной оценки необходимо сдать липидный профиль.

Question 11

Здравствуйте! У меня фибрилляции предсердий, был инсульт 5лет назад. Пью ксарелто20, но плохо чувствую себя после приёма, постоянное носовое кровотечение. Приступы один раз в1-2 месяца. Можно ли уменьшить дозу ксарелто или делать перерыв. Принимаю сотаге

1 ответ

11 января

Можно ли сделать перерыв в приёме ксарелто или уменьшить дозу, когда чувствую себя хорошо

Людмила

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-11T18:15:22+03:00

Нет, нельзя. По поводу носовых кровотечений обратитесь к ЛОРу. Обычно все решается местными манипуляциями, прижиганием кровящего сосуда.

Question 12

Повторная рча

3 ответа

11 января

Здравствуйте, прикрепляю выписку после рча, и холтер спустя 9 месяцев, стали сильнее ощущаться скачки, замирания, часто присутствует болевой синдром в грудной клетке слева, что то вроде сжимания, сдавливания и начал падать пульс до 30, есть ли шансы, что повторная процедура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-13T18:34:54+03:00

Без МРТ сердца это сказать сложно. Если не будет выявлено изменений, то это идиопатическая аритмия, то есть без явной причины. Вероятно, обусловленная наследственными факторами.

Question 13

Что делать дальше при нарушении ЧСС и мерцательной аритмии?

1 ответ

10 января

Опасно ли нарушение ритма ЧСС от 69 до 160 уд/мин.-По результатам Холтеровского обследования.При этом принимаю бисопролол-5 мг, лазортан-50мг, ривароксабан-20мг....давление в норме 100-130х70-90 ...и что делать дальше?...две недели назад как был в больнице,проходил различные...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-10T12:55:01+03:00

Да,можно ривароксабан, этого достаточно.
Трепетание предсердий хорошо поддается РЧА. Поэтому я бы посоветовала сделать.
Не настроены на этот метод?

Question 14

Про замену препарата

1 ответ

10 января

У меня фибриляция, принимаю Прадаксу 150,2 раза в день в течении 9 лет,без перерыва.Можно ли заменить на другой препарат,с таким же действием,но более бюджетный вариант?бюджетный вариант

Любовь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-10T21:58:28+03:00

Любовь, здравствуйте! Аналог Прадаксы - Дабиксом, он подешевле. Либо обсудить с ваши кардиологом переход на ривароксабан.

Будьте здоровы!

Question 15

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ фиксировалась частота желудочковых сокращений от 69 до 158 уд/мин.при этом принимал бисопролол 5мг и лазортан 50мг.

1 ответ

10 января

Что посоветуете делать дальше?...все началось (ЧСС до 160уд./мин) внезапно и сразу месяц назад...в больнице делали Рентген грудной клетки,ЭКГ,Эхокардиографию,Эхокардиографию чреспищеводную,Эзофагогастродуоденоскопию, ЭИТ...Последняя процедура стабилизировала пульс на 2...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-10T18:08:41+03:00

Мне несложно Вам помочь, от слова совсем! Что необходимо - спрашивайте! К бесплатному вопросу не получится прикрепить выписку. Есть УЗИ сердца? Может быть в ЕМИАС? Что бы понимать размеры сердца. Коронарографию необходимо делать, чтобы исключить сужения в артериях, это может быть причиной аритмии. Во время коронарографии вводят кроверазжижающие препараты, чтобы не было тромбов

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу