Онлайн консультация аритмолога

Question 1

4 февраля

Здравствуйте. Мне с детства ставили аб-блокаду 1 степени. Сейчас на 2 курсе в меде, частый стресс. Месяц назад на Диспансеризации сказали обследовать сердце для установления группы здоровья (тк по экг была эта же самая блокада, Хотя в прошлом году и этим летом её почему-то...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-04T16:18:22+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
А также много эпизодов синусовой аритмии бывает при анемии, которую вы у себя описываете.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Что касается восстановления дыхания, то нужно заниматься дефицитами, это раз.
Стараться прибавить в весе. Например, во время учёбы, удобно брать с собой протеиновые батончики.
В плане успокоительных, на ночь можно попробовать новопассит

Question 2

Wpw феномен

1 ответ

3 февраля

Ребёнку 16 лет, мальчик, по кардиограмме поставили диагноз синдром wpw. После исследования чпс ,по заключению, манифистирующий wpw феномен. Сын всю жизнь занимается спортом и никаких проблем не было. Сейчас жалобы отсутствуют. Врач рекомендует иЭФИ с РЧА ДПЖС. Есть ли...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-03T04:16:07+03:00

Карлов Александр

Покажите данные обследования

Question 3

Тахикардия

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте, у меня сам по себе пульс всегда выше 901.02 пульс дошёл до 140 буквально за 10 минут вчера в спокойном состояние пульс от 83 до 95 ночью 60-70сегодня с утра только проснулась встала уже дошёл до 121 я незнаю почему так и что мне с этим делать или это норма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-03T13:39:01+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, всё верно

Question 4

Экстросистолия

1 ответ

3 февраля

С февраля 2024 года мучают экстрасистола, особенно в положении лежа и ночью, на холтере 5800 экстрасистола с бигеменией. Принимаю климонорм, Конкор 2,5 утро+1.25 вечер.Когда начинается бигемения, состояние ужасное, тошнота, пульс опускается до 34 и тут же 100, на тонометре...

Татьяна

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-03T15:21:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна
правильное действие по обследованию - сделать Холтер повторно, на фоне приема назначенного Вам двукратного приема Конкор -
это поможет оценить реальную эффективность препарата, изменить дозу или заменить сам препарат

Question 5

Пароксизм или мерцалка?

3 ответа

2 февраля

ЗдравствуйтеСтрадаю ЖЭ, наджелудочковыми и желудочковыми пароксизмами ( на холтере выявляли)Мне кардиолог сказал, что раз у мамы мерцалка, то и у меня скорее всего может в любой момент начаться.Сегодня ( уже второй раз за месяц было вот такое)-В состоянии покоя -...

Марина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-03T13:18:24+03:00

Тогда посмотрите дополнительно УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы определиться с тактикой

Question 6

Аритмия при приёме индапамида

1 ответ

2 февраля

При приёме индапамида появляется аритмия. Чем его можно заменить?

Сергей

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-03T15:23:11+03:00

Здравствуйте, Сергей
два вопроса:
-без приема индапамида аритмия никогда не появляется?
- для чего назначен индапамид?

Question 7

После РЧА стало хуже

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте меня зовут Дмитрий.три месяца назад сделали РЧА крио и на протяжении трёх месяцев у меня постоянный сбой ритма. До этого был приступ фибрилляции три года назад. Ритм восстановили в больнице капельницами . Два месяца поле него ничего не было. На комиссии по работе...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-03T15:26:13+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
Пароксизмы фибрилляции предсердий (именно по поводу ФП была выполнена криоабляция, как я понимаю) могут регистрироваться в течение 6 месяцев
Другое дело, если они есть, это значит, что либо противорецидивной терапии нет, либо ее нужно корректировать.
Нужно сделать Холтер и ЭХОКГ и обратиться к своему доктору для коррекции лечения

Question 8

Синдром wpw

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте. Принимаю эгилок 12,5 мг 2 р в день от тахикардии, поставили диагноз преходящий синдром wpw. Есть паническое расстройство, назначили эсциталопрам. Прочитала, что они не совсем совместимы, как быть?

Лилия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-03T15:29:46+03:00

Лилия, здравствуйте!
Эгилок (метопролол) и эсциталопрам совместимы, если эгилок не назначен в максимальной дозировке.
Вам рекомендована дозировка 25 мг/сут - это даже меньше, чем среднетерапевтическая.
Другое дело, что есть эпизоды (приступы) Вас часто беспокоят - то нужно рассмотреть вопрос о радикальном избавлении от синдрома WPW (т.е. о РЧА)

Question 9

Рроооооооооооо

1 ответ

1 февраля

Нероооллллллллтоооооооооотттттттттоооооооооннвоволалаоа

Цвор

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-03T04:16:25+03:00

Карлов Александр

👻

Question 10

Удлиненное Qt, тахикардия . Ребёнку 11 лет

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте . Ребенку 11 лет рост 149 вес 39. На ЭКГ увидели тахикардию , удлиненное Qt. Очень напугали . Ставили холтер на сутки . Сегодня забрала результаты . К кардиологу идём в понедельник . Посмотрите пожалуйста результаты 🙏🏻 очень боюсь за ребёнка . Анализы тоже сдали...

Зарина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-01T16:53:31+03:00

Здравствуйте при пульсе выше 100 пользуемся другой формулой , пересчитала qt c по ней у вас 400 и это норма

Question 11

Заключение холтер и узи

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте не радует заключение холтер :Базовый ритм синусовый ЧСС днем(с 09:00 до 23.00)71 уд/мин, минимум 43 уд /мин. Регистрируется синусовая аритмия на всем протяжении обследования. Циркадный индекс ( норма 1.24-1.44) - 1,2 регидный профиль ритма. Выявлены нарушения...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-01T10:05:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ишемии нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Протокол эхокардиографиии полностью прикрепите.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Кесарево при синдроме wpw

1 ответ

31 января

3 беременность. 40 лет. 34-35 недель. Преходящий феномен синдрома wpw. Областной кардиохирург настаивает на кесаревом сечении. Я хочу родить сама. Боюсь эпидуральной анестезии и вообще операции в целом. Неужели мои надежды на естественные роды рухнули? Стресс целый день от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-01T00:21:46+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации вынуждена согласиться с кардиохирургом.
Дело в том, что естественные роды являются не только очень болезненным процессом, но нервным, сложным, что повышает в огромные разы количество кортизола, что стимулирующее действует на сердце.
Плюс при выраженном натуживании также идёт повышение внутрибрюшного давления, рост чсс. И все эти факторы могут привести к срыву ритма, если ребёночек ещё находится в родовых путях и возникает аритмия, резко ухудшается кровоток, у малыша возникает гипоксия. Таким образом, нужно будет экстренно проводить роды с перерезанием пуповины, восстанавливать вам ритм. То есть большое количество сопряжённых рисков.
Кесарево сечение абсолютно никак не повлияет на то, что вы будете самой лучшей мамой для своего ребёнка. Поэтому в данной ситуации, лучше подумать о безопасности вас обоих.

Question 13

Трепыхание сердца

1 ответ

31 января

Здравствуйте! После длительного приема гормональных препаратов появились частые экстрасистолы. На холтере поймать не могли. На данный момент прошло около двух лет, экстрасистол стало намного меньше, но беспокоит трепыхание сердца. Как будто мотор хочет завестись и не...

Яна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-03T15:32:51+03:00

Здравствуйте, Яна
никак не нужно действовать - судя по всему экстрасистол у Вас очень мало (буквально 10-12 шт/день), но Вы их ощущаете.
Сами по себе такие экстрасистолы не опасны
Другое дело, если они ухудшают качество Вашей жизни - тогда стоит нанести визит к неврологу и подобрать препарат для устранения чувствительности к экстрасистолам

Question 14

Фибрилляция предсердий

4 ответа

30 января

Пять лет муж пьет соталол 80мг утром и вечером по причине угрозы мерцательной аритмии. До недавних пор все было нормально, но последние три дня каждый вечер поднимается пульс до 110. На ЭКГ - мерцание предсердий. Пил конкор 5 мг - без эффекта. На холтер и к врачу сможем...

Юрий но пишет жена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-01-30T23:47:14+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, так как пароксизму уже более 48 часов, купировать самостоятельно приступ нельзя. Здесь точно должен быть приём в течение 1 мес антикоагулянтов, после чего госпитализация, проведение чп-эхокг с оценкой наличия или отсутствия тромбов в полости левого предсердия, при отсутствии-восстановление ритма.
Скажите, какие препараты ещё принимаются?

Question 15

Можно ли делить таблетки аллафорте

1 ответ

30 января

Врач назначил по 1/4 аллафорте утро, вечер, но написано , что их делить нельзя, как быть?

Татьяна

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-03T04:17:50+03:00

Карлов Александр

Придется делить.... 🤷

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу