Онлайн консультация акушера

Question 1

25 февраля

Добрый день! Беременность 39 недель. Сегодня на КТГ появились низкие эпизоды, впервые, их раньше не было. Что это может означать? Я правильно понимаю, что это не есть хорошо?

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-25T10:17:33+03:00

Здравствуйте, по КТГ все хорошо, хороший базальный ритм, нет признаков гипоксии.

Question 2

Беременна или нет

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! 22.02 был половой акт с парнем и порвался презерватив в процессе и мы не заметили, это был 5 , последний день месячных, но как только увидели это все , поехали в аптеку и через час выпила экстренное противозачаточное, хочу проверить с помощью теста , через...

Настя

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-02-25T08:30:00+03:00

Здравствуйте! Сделать тест на беременность можно через 10–14 дней после приёма экстренной контрацепции. Это связано с тем, что тест на беременность определяет уровень гормона ХГЧ, который начинает вырабатываться в организме при наступлении беременности. Если менструация нерегулярная, то тест следует делать через 21 день.

Question 3

Низкий амг 0,64

1 ответ

25 февраля

Добрый вечер. Если такой показатель амг (мне 30 лет, беременностей, абортов не было), я могу без эко зачать ребёнка?

Инна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T06:50:50+03:00

Здравствуйте, Инна. Да, пока у женщины есть овуляции (и, как следствие), регулярные менструации), забеременеть без эко она может практически с любым уровнем АМГ.

АМГ косвенно отражает наш оставшиеся запас яйцеклеток, то есть помогает сориентироваться, когда ждать его истощения, но и только.

Question 4

Токсоплазмоз, беременность

7 ответов

25 февраля

Добрый день!Поделитесь, пожалуйста, своим экспертным мнением..Беременность 31я неделя. Нет антител к токсоплазмозу.Родственники позвали в гости, у них два кота, которые прыгают на колени, ходят по столу и тдОни могут поцарапать.Они оба из приюта, их забрали и сейчас они уже...

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T02:46:19+03:00

Здравствуйте, Дарья!
Дело в том, что основной путь передачи токсоплазмоза - фекально-оральный. То есть чтобы заразиться от кота-носителя, нужно руками проконтактировать с его экскрементами, а затем — донести их (руки то бишь) до рта.
Если же минимизировать контакт с испражнениями (чаще всего речь об уборке кошачьего лотка), и главное — чаще мыть руки, особенно перед едой, когда они чаще попадают «в рот», вероятность заразиться токсоплазмозом попросту сводится к нулю. Это подтверждено и доказано достаточно достоверно.

Question 5

Сделала первый скрининг, результаты не отдали на руки

1 ответ

25 февраля

Подскажите пожалуйста. Сегодня была на первом скрининге. Кровь сдала, сказали анализы будут у доктора.На руки результаты скрининга не отдали. Могут ли их передать врачу вместе с анализами?

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T01:08:38+03:00

Здравствуйте, Дарья.
На руки действительно ничего отдать и не должны были.
Дело в том, что скрининг проходит следующим образом: беременная проходит узи, сдает кровь, а затем все эти данные «едут» в другую чаще всего организацию, обрабатываются в специальной программе (Astraia или Prisca), высчитывается все необходимые и самые важные данные — риски осложнений и всё это ед нам документом «приезжает» к врачу и отправляется в Вашу карту до ближайшей Вашей явки.

Question 6

Беременна или нет

1 ответ

25 февраля

Крайние месячные были 31 го января (первый день месячных) Половой акт без предохранении был 09.02 (Следом 14.02 у меня снова приходят критические дни) Шли они 1,5 дня. Сделала тест через неделю видно слабую полоску. Через еще одну неделю сдала анализ на хгч где результат был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T01:14:25+03:00

Здравствуйте. Кровь на ХГЧ в этой ситуации более показательна, чем тестям который может «реагентить». Симптомы, похожие на симптомы беременности, могут быть и симптомами второй, лютеиновой фазы цикла.
В такой ситуации лучше дождаться очередной менструации, а если она не придет — сдать кровь на общий бета-ХГЧ повторно.

Question 7

Как плод мог набрать так много за две недели?

8 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Беременность 38 недель, ГСД, инсулинотерапия, ожирение. На узи в 35 недель и 5 дней предполагаемый вес плода был 2800, а через две недели в 37 недель и 6 дней предполагаемый вес плода стал уже 4200 и диагноз крупный плод. Как такое могло произойти? Как плод мог...

Лина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-02-24T22:22:09+03:00

Здравствуйте!
Теоретически, при имеющимся ГСД, может быть большая прибавка.
При фетопатии на УЗИ должен быть ряд специфических признаков, в заключении обычно это отмечают, в случае наличия.
Также возможна погрешность в измерении. Для уточнения в таких случаях рекомендуют пересмотр УЗИ у врача эксперта. Однако, учитывая срок 38 недель, при ГСД уже должно планироваться родоразрешение.

Question 8

Задержка развития плода

5 ответов

24 февраля

По итогам второго скрининга определена ЗРП. Многоводие. Краевое / оболочечное прикрепление пуповины.УЗИ с самого начала беременности показывало отставание от менструального срока на 3-5 дней.Насколько адекватно поставлен диагноз? Какой прогноз по выживаемости плода?

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T12:42:02+03:00

В целом, Вы всё верно понимаете. Прием ацетилсалициловой кислоты способен снизить риск развития и задержки роста плода, и развития преэклампсии, но к сожалению, не до нулевых, это — не 100% эффективная профилактика.
Каким-то образом углубленно пытаться «исследовать плаценту» большого смысла нет, тем более, что достоверным образом сделать это сейчас невозможно. Да, максимум, что можно скорректировать в тактики по результатам подобного обследования – это назначение препаратов НМГ (клексан и аналоги). Но на этом, к сожалению, всё.
Нарушение кровотока (изменение ПИ) — это по сути одно из звеньев всего этого цельного процесса: трансформация сосудов и последующее развитие как преэклампсии, так и потенциально задержке роста плода – механизмы этих процессов едины. По сути всё, что мы можем в подобной ситуации – контроль в динамике в надежде, что организм самостоятельно справится, что, к слову, бывает достаточно нередко, и продолжение приема назначенной раннее терапии, а также, возможно, подключение уколов НМГ, если они будут показаны.

Question 9

Неужели ВНЕМАТОЧНАЯ? ((

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Последние месячные были 12.01, сейчас должно было быть 6недель и 2дня. НО по УЗИ так ничего и не могут найти. Хгч растет очень плохо. 18.03- 140; 21.02 -170 и сегодня 24.02- 240 или 260 точно не помню. В 2021 году было 2 замершие на сроке 7-8 недель и 10 недель....

[email protected]

Вопрос закрыт

Дитронова Марина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T20:20:24+03:00

Здравствуйте! Риск внематочной Беременности крайне высок.

Мажущие выделения, не большой прирост по хгч это характерные симптомы внематочной беременности. Вы в стационаре находитесь? Вам предлагали госпитализацию?

Question 10

Давление 160 при беременности

5 ответов

24 февраля

Добрый вечер,уважаемые врачи!Беременность 6 недель,запланированная,вторая.Первая беременность была прервана. Возраст 24 года,Вес 89Рост 163Работа в школе с постоянным стрессомДо беременности давление поднималось из-за смены погоды, плохого сна, работы за компьютером....

Алина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-24T19:30:58+03:00

Здравствуйте, Алина! Допегит можно принимать максимально до 6 таблеток в сутки, то есть если сегодня приняли 2 таблетки можно выпить ещё, если через 30 минут давление не снизится ещё таблетку. Допегит должны назначать на постоянный прием, не только при повышении давления. Так же добавить препараты магния. Если повышение давления связываете со стрессом на работе решаете вопрос с листком нетрудоспособности. Дальше дообследуетесь, делаете ЭКГ, эхо сердца, холтер, с результатом на консультацию к кардиологу, выезжаете за пределы своего населенного пункта, если нет кардиолога. Так же сдавать кровь на ТТГ, ат к ТПО, исключить проблемы щитовидной железы, ферритин, глюкозу.

Question 11

Узи и принятие таблеток

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. У меня 17 недель беременности подскажите пожалуйста на каком сроке лучше всего делать второй скрининг? Я употребляю витамины фемибион2 подскажите нужно ли дополнительно принимать фолиевую кислоту и аквадетрим 2000 единиц?

Светлана

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-02-24T19:18:12+03:00

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, второй скрининг при беременности выполняется на 18-21-ой неделе.

Витамин D принимать необходимо по 2.000 единиц в день, он абсолютно Безопасен и разрешён во время беременности. Продолжайте прием аквадетрима
Фолиевую рекомендуется принимать до 12 недели беременности

Question 12

Нарушение мпк

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте,делала узи на 22 и 24 неделе,все было хорошоНа 27.1 неделе делала узи и увидели нарушение мпкЛевая ма-1.7pi ,правая 1.0Спустя неделю был доплер,стало Левая 1.4pi,правая 1.2 -_-Еще и степень старения плаценты 1Риск пэ 1к57,риск зрп 1к157Расскажите пожалуйста есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-02-24T18:57:06+03:00

Здравствуйте! Если нарушение кровотока есть только по маточным артериям, а также если вес ребенка в норме, кровоток в фпк в норме, то обычно не опасно, но требует контроля по УЗДГ через 10-14 дней.

Question 13

Лейкоциты в мазке

5 ответов

24 февраля

Добрый день! Сейчас 22 недели беременности, в мазке обнаружены лейкоцитыСдавала мазок месяц или полтора назад,все было в порядкеПоловой жизнью не живуВрач прописала тержинан на ночь 6 днейС чем может быть связано повышение лейкоцитов и оправдан ли приём этих свечей? не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-02-24T18:43:36+03:00

Здравствуйте!
Лейкоциты в мазке всегда при беременности повышается и это абсолютно нормально, отклонений нет. Лейкоциты могут физиологически повышаться при беременности, могут быть при эктопии на шейке матки. Поэтому если нет зелёных , желтых выделений, зуда, жжения, запаха - лечение не требуется. Соблюдайте правила гигиены, чтобы микрофлора не нарушалась.
У беременных количество лейкоцитов норма до 60, а у неберменных до 30, поводов для переживаний нет. Лечение никакое не требуется.
На плод и течение беременности не влияет.

Question 14

Гидроторакс плода на экспертом узи

1 ответ

24 февраля

Добрый день, мне 46 лет, первая беременность от первого мужа все идеально прошло. Это вторая беременность 16 недель с ДЯ после Эко с предимплант. диагностикой, от второго мужа, все возможные анализы и исследования мы прошли совместно, генетические тесты меня, донора и мужа в...

Ека, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-24T23:56:32+03:00

Возможно, есть смысл дождаться контроля узи через 14 дней и уже после него принимать решение об инвазивной диагностике, если я правильно поняла суть ситуации и вопроса.

Question 15

Температура 37,2 и кашель уже 20 дней

5 ответов

24 февраля

На сегодняшний день у меня 10 неделя беременности. 5 февраля поднялась температура 38,5 и болело горло, кашель. На следующий день обратилась к врачу, назначили свечи виферон, аджисепт и мирамистин. Температура с того времени поднимается только до 37,2 до сих пор. Кашель...

Карина

Вопрос закрыт

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-02-24T20:14:13+03:00

Здравствуйте. Изменения по оак неспецифические , при беременности всегда повышаются показатели лейкоцитов и соэ за счёт компенсаторных свойств организма, соэ неинформативный критерий оценки воспаления. В первом триместре может быть субфебрильная температура за счёт действия прогестерона.
В данном случае, учитывая проведённое лечение, может быть рекомендован плановый осмотр терапевта.