Что вас беспокоит?
Нужна ли здесь гистероректопия?
Добрый день . Задавала здесь два раза этот вопрос, но обсолютно поменялась картинка. Мне у нас *умнички* ставили субсерозную и субмукозную миому с деформацией матки, когда пришла с жалобами на - : обильные менструацию в первый день цикла, тазовые боли. Начало менструации как обычно, коричневые выделения и дальше в течении дня обильность усиливается с обильностью появляются тазовые боли, которые проходят за ночь к вечеру они идут каплями очень обильно, второй день не скудно но и не заливает, ,4й все идет к завершению и несколько дней коричневые выделения. Гинеколог все крутила меня на проверку узлов, то выписала Клайру, потом на приёме сказала, что субмукутозный узел противопоказание к ней, вопрос, а зачем я ее тогда купила...)) Я поехала в другой город на УЗИ матки перед месячными на УЗИ и 3д реконструкцию, деформации у меня нет, все в спайках и аденомиоз. Миомы есть но субмукозной нет. Второе УЗИ, субмукозной миомы нет, грешат на аденомиоз. Полип вроде же не ставят по УЗИ, миомы резектоскоскопией не убрать, а гинеколог говорит *проверить* эндометрий. Скажите пожалуйста, помогите, нужно ли делать гистерорезектоскопию в моем случае? Бесплатно я не пойду, а на проверить платно, это все же не 5 тыс, что делать мне? Риск перфорации прочитала тоже есть если спайки.16 мая в первый день месячных они были обильные сильно я выпила кусочек от таблетки транексам и минут через 30-40 у меня брадикардия, технологии в глазах, вырвало. Больше пить их не хочу пробовать. Скоро опять месячные, у меня страх. Посмотрите УЗИ пожалуйста, что мне делать? С уважением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. Судя по результатам ультразвукового исследования и перечисленных Вами жалоб, показаний для проведения гистероскопии нет. Все перечисленные жалобы характерны для эндометриоза, который лечится с использованием препаратов прогестерона (Диеногест 2 мг) в непрерывном режиме, на рост миоматозных узлов он не влияет и они небольших размеров, которые требуют динамического наблюдения
Вот я тоже так думаю, скажите, а лучше переносится визанна или аналог? На каком препарате не кровят?
И как и когда начать приём если сейчас его куплю
В любом из препаратов одно и тоже действующее вещество, мажущие выделения на фоне приема могут быть на любом препарате (Визанна, Зафрилла, Алвовизан). Принимать препарат следует с 1-го дня цикла, без пропусков и перерыва, не менее чем 6 месяцев
Спасибо 🙏💕
Здравствуйте, Анна! По представленным результатам действительно нет показаний для гистероскопии, узел полость матки не деформирует, патологию Эндометрия полип, гиперплазию не описывает. Любое вмешательство должно быть обосновано, просто так для диагностики операции не рекомендуют.
Причина болей, обильных выделений, мажущих выделений до/после Менструации понятна, это Эндометриоз. Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, к сожалению лечить никто не научился, можем рекомендовать только прием гормонов до Менопаузы с целью купирования симптомов.
Да, это может быть кок клайра, если минимизируете прием препаратов внутрь обсуждать с доктором постановку в матку гормональной спирали. Миома не деформирует полость матки, соответственно противоказанием для постановки спирали не является. Беременность не планируете?
Добрый день нет не планирую. Сирену ставить не хотелось бы, а вот визанна лучше или аналог принимать? Не хочется на каком то препарате кровить
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Понимаю ваши волнения, но в настоящий момент покзааний для проведения гистероскопии нет. По данным узи описан аденомиоз. Аденомиоз -это когда ткань, похожая на эндометрий, прорастает в мышечную стенку матки. Именно аденомиоз чаще всего дает обильные, болезненные менструации и коричневую мазню до/после. Миомы есть, но они в толще матки, и полость не деформирована, что видно по 3д узи.
CA 125 (24) и HE4 (53.8) у вас в пределах нормы.
Сейчас важно обсудить с врачом именно терапию аденомиоза, в таком случае золотым стандартом является гормональная внутриматочная спираль (Мирена). Это поможет снизить обильность и болезненность менструаций за счет локального воздействия на эндометрий.
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
По данным УЗИ прямых показаний к гистероскопии нет.
Субмукозной миомы по описанию УЗИ нет.
Эндометрий 9,7 мм во 2-й фазе цикла-это норма.
Жалобы (обильные болезненные менструации) + данные УЗИ (шаровидная матка, неоднородный миометрий, асимметрия стенок)-классика для аденомиоза. Именно он даёт такие циклы.
Первая линия терапии аденомиоза при отсутвии аллергической реакции-гормональная.
Диеногест 2 мг (Визанна, и аналоги) непрерывно-подавляет очаги эндометриоза/аденомиоза, убирает боли и уменьшает объём кровопотери.
Спасибо 🙏💕
Рада была помочь! Будьте здоровы!❤️
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. В данной ситуации показания для проведения гистероскопии нет. Рекомендовано заняться лечением эндометриоза, который как раз таки дает вам вышеперечисленные жалобы. Для лечения эндометриоза чаще всего используются препараты с гормоном диеногестом до 6 месяцев в непрерывном режиме.
Спасибо 🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20232 ответа
- 27 Ноября 202316 ответов
- 29 Марта 202429 ответов