Онлайн консультация акушера

Question 1

Пол ребенка

26 мая

Помогите, пожалуйста, определить пол ребенка В 16 и 18 недель определили четко мальчика, показали вблизи В 20-21 неделю говорят девочка, но не 100%

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-05-26T15:03:10+03:00

Здравствуйте. По приложенным фото сложно сказать точно о поле ребенка. Похоже вроде на девочку. Не совсем понятно и смазано. Наиболее точно пол видно после 20 недель, 2 скрининг. Но малыш может прятаться. Или пуповина принимается за мужские гениталии. Лучше конечно видно в режиме оффлайн когда малыш движется, по фото можно ошибаться . В данном случае можно порекомендовать позже повторить узи у другого специалиста для сравнения как независимое мнение.

Question 2

Ктг на 39 неделе

3 ответа

26 мая

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, ктгВсё ли в норме?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Косьяненко Вера Владимировна · Answer · 2026-05-26T14:28:25+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, предоставленная запись КТГ соответствует нормальному типу-
нормальный тип (плод без гипоксии/ацидоза) КТГ характеризуется базальным ритмом 110-160 уд/мин, вариабельностью 5-25 уд/мин, отсутствием повторных децелераций.

Question 3

Задержка Коричневые выделения ГВ

5 ответов

26 мая

Доброго дня , задержка сегодня 6-й день. 22.05 - тест в 17 вечера разбавленной мочой показал слабую полоску 23.05 - тест утром показал слабую полоску но чуть ярче чем 22.05 Днем был сделан тест и он был вообще без полоски, также начались слабо розовые выделения и тянул низ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-26T14:28:35+03:00

Здравствуйте
По характеру выделений нельзя сказать о характере беременности.
В такой ситуации действительно рассматривается контроль ХГЧ крови в динамике , для контроля узи пока рано, учитывая уровень ХГЧ. Выделения можно связать с имплантацией плодного яйца

Question 4

Замедление роста плода

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Ставят замедление роста плода на полторы недели по узиМаловесностьПодскажите пожалуйста дальнейшую тактику и насколько это критично? Спасибо!

Юлия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-26T14:19:21+03:00

Здравствуйте!
Плодовый кровоток в норме и это хорошо. При задержке роста говорим, когда нарушен кровоток в сосудах пуповины. Маточный кровоток изменен, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом. Рассмотреть курс барокамеры. По плоду рекомендуется наблюдение, контроль КТГ раз в неделю. Возможно, фотометрически просто маленький плод. Так как критерии задержки роста, это когда голова о переживает живот на 3 см и более. У вас 2 см, это допустимая разница.
Но для профилактики задержки роста плода обычно назначается ацетилсалициловая кислота 150 мг до 36 недель беременности.

Question 5

Ноющие боли внизу живот

5 ответов

26 мая

В этом месяце со мной случилось биохимическая беременность 10 мая узнала. 15 мая уже пошли месячные. Сейчас 12 день цикла. Была у двух гинекологов, одна на 7 день цикла делала узи, щупала. Без болей, на узи тоже по норме матка. Слева у меня эндометройдная киста. На 8 день...

Александра

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-26T18:58:50+03:00

Здравствуйте.

По описанию острый эндометрит маловероятен: нет температуры, выраженной болезненности при осмотре, по первому УЗИ всё спокойно. По одному УЗИ на 8 день цикла диагноз эндометрит обычно не ставят, тем более если другой врач накануне ничего подозрительного не увидел.

После биохимической беременности в этом цикле могут быть гормональные колебания, тянущие боли, мажущие коричневые выделения. Также мазок мог немного травмировать шейку, особенно если есть эктопия/эрозия, поэтому после него тоже может мазать.

Аденомиоз и эндометриоидная киста сами по себе могут давать ноющие боли внизу живота. Если ибупрофен помогает, боль не нарастает, нет температуры и обильных выделений с неприятным запахом, это больше похоже не на острое воспаление.

Сейчас дождитесь Флороценоза. Если там будет нарушение флоры или признаки воспаления, тогда уже подбирать лечение по результату, а не вслепую. Пока можно НПВС при боли, половой покой, не греть живот, не ставить свечи до результата анализа.

Question 6

Околоплодные воды

5 ответов

26 мая

19 недель Поступила в гинекологию с тонусом матки по задней стенке, назначили утрожестан 200 мг 3 раза в день и ношпу 2 раза в день. С начала приема утрожестана начались обильные выделения, похожие на водянистые. С мочой выходят маленькие хлопья остатков утрожестана. По...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-26T13:34:44+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, очень часто такая картина возникает картина из-за гормонального фона , а также использование препаратов прогестерона
В подобных случаях рекомендуют проведение теста на подтекание ( специальная прокладка с реактивом )

Question 7

Увеличение лоханок на почках 5мм

5 ответов

26 мая

На первом скрининге врач отметил,что почки расширены но в пределах нормы. Эт не стал даже указывать в заключение про это ничего. Ходила сегодня повторно на узи,так как сказали что плацента была низкая,проверить через время. И узист сейчас обратно отметила что лоханки...

Марина

Вопрос закрыт

Новикова Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-26T13:20:13+03:00

Добрый день,Марина! Понимаю Ваше беспокойство.
УЗИ исследование на сроке 16-17 недель не являетесь скрининговым сроком и не позволяет полноценно оценить анатомию плода.
Вам необходимо провести УЗИ на сроке 18-21 неделя. Норма величины лоханки на данном сроке до 5.00 мм. То есть даже сейчас расширением это нельзя назвать, это верхняя граница нормы. Если будет зафиксировано чуть большее расширение,за этим просто наблюдают, негативного влияния на плод это не несёт.
Подскажите пожалуйста, какие риски у вас были на 1-м скрининге? Можете приложить протокол

Question 8

Пожалуйста, прокомментируйте анализы.

6 ответов

26 мая

Хотелось бы узнать ваше мнение о результатах анализа и нужно ли что-то предпринять. Спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-26T12:55:56+03:00

Здравствуйте.
По результату представленного анализа есть признаки бактериального вагиноза в целом, наличие ключевых клеток и состав флоры могут об этом косвенно свидетельствовать, обычно при наличии жалоб в похожих случаях требуется лечение, как правило используются местные средства по типу крема Клиндацин Б пролонг или Геля Метрогил.

Question 9

Лактостаз или мастит

5 ответов

26 мая

Добрый день! Малышу 3 месяца и неделя, на днях дергун левую грудь и я ощутила сильную боль. Спустя какое-то время простудилась , начала лечение через обильное горячее питье с медом и молоком. На этом фоне увеличился приток своего молока в грудь. Вчера почувствовала в левой...

Евгения

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-26T12:59:43+03:00

Здравствуйте, Евгения! По описанию и фото это лактостаз. Необходимо как можно быстрее устранить застой, пока не развился мастит.
В такой ситуации рекомендовано:
Горячий душ перед кормлением с массажем груди аккуратным от периферии к соску
При кормлении подбородок ребенка должен быть приложен к месту уплотнения
После кормления - прохладный компресс на уплотнение
Также можно между кормлениями после горячего душа сцеживать эту грудь, при этом делая легкий массаж уплотнения.
Контроль температуры тела в локтевом сгибе 2 раза в день.

Question 10

Допплерометрия понижены показатели

5 ответов

26 мая

Здравствуйте.2 скрининг беременности.Все протоколы прикладываю.Возраст 33годаБеременность 19 недель.Допплерометрия понижены показателиВрач узист спросил болела ли я, но я за всю беременность вообще ни разу не болела ни чем. ВОПРОС: скажите как улучшить показатели? питание,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-26T13:18:32+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Понимаю ваши волнения в столь трепетном положении, но хочу немного успокоить. Показатели доплерометрии у вас в норме. Низкая резистентность (сопротивление в маточных артериях) вовсе не указывает на патологические изменения, наоборот, при низком сопротивлении нет никаких преград для работы плаценты, а значит, ничто не мешает достаточному поступлению кислорода и питательных веществ малышу.
Рекомендуется больше гулять, достаточно употреблять жидкости, сбалансированное питание, меньше нервничать. Здоровья вам и лёгкого течения беременности!

Question 11

Допплерометрия

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Срок 30 недель, сделали допплерометрию. У меня проблемы с высоким давлением. Скажите пожалуйста, нормальные ли у меня значения для данного срока беременности. Кровоток в артерии пуповины S/D 2,74 RI 0,64 PI 3, 98Кровоток в маточной артерии S/D 2,9 RI 0,66 PI 1,23

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-26T12:43:45+03:00

Здравствуйте!
Значения кровотоков пограничные. Обычно в таких случаях рекомендуется больше прогулок на свежем воздухе. Контроль допплерометрии через 2 недель. И КТГ с 32 недель.

Question 12

Отмена или замена дюфастона при беременности

5 ответов

26 мая

На срок 9 недель побаливал живот, сделала узи, была небольшая отслойка и гематома, но никаких выделений не было. Назначили пить таблетки дюфастона 10 мг сначала каждый 8 часов, а затем по 1 таблетки каждые 12 часов. Прошла 1 скрининг, по скринингу все хорошо, никаких отслоек...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-26T12:23:45+03:00

Добрый день.
Гормональная поддержка в виде Дюфастона или Утрожестана показана беременной, пока есть признаки угрозы прерывания беременности.
Однако, когда эти симптомы проходят, то решают вопрос о постепенном снижении и последующей отмене препарата. Так, принимая Дюфастон 2 раза в сутки, переходят на 1 таблетку в сутки в течение 1 недели и далее отменяют препарат (но это все же рекомендовано делать по согласованию с лечащим врачом). Менять препарат на Утрожестан не имеет необходимости, так как угрозы прерывания беременности нет

Question 13

Добрый день. Срок беременности 33 недели. В посеве обнаружены Enterococcus faecalis 10в6 степени и Escherichia coli 10в4 степени. Гинеколог назначил фурадонин 100 мг 3 р/д 7 дней.

5 ответов

26 мая

Добрый день. Срок беременности 33 недели. В посеве обнаружены Enterococcus faecalis 10в6 степени и Escherichia coli 10в4 степени. Гинеколог назначил фурадонин 100 мг 3 р/д 7 дней. Свечи тержинан 10 дней.В анализе чувствительность к антибиотикам Амоксициллин/Клавулановая...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-26T12:17:05+03:00

Здравствуйте!
Фурадонин не рекомендуется к приему в 3 триместре. С учетом чувствительности, может быть назначен Амоксиклав до 36 недель, например 1000 мг 2 раза в день на 7 дней. Но если это посев из цервикального канала, а не мочи, то лечение во время беременности не требуется. А проводится антибиотикопрофилактика в родах.

Question 14

Эктропион шейки матки

7 ответов

26 мая

Здравствуйте! Планирую беременность. Сдала все анализы. Обнаружили ВПЧ 18, цитомегаловирус. По цитологии воспаление. Была проведена кольпоскопия, биопсия ш. М. Назначены табл инозин пранобекс, супер лимф. Сказали если планирую рожать, то конизацию ш. М. пока не делаем. Верно...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-26T12:16:35+03:00

Здравствуйте.
Строго говоря, считается, что нет никакой необходимости использовать какие-либо медикаменты при наличии вируса папилломы человека, так как эффективного лечения не существует, но при этом организм может самостоятельно справляться с этим вирусом в течение 1,5-3 лет и обычно нужен лишь контроль, по результату биопсии нет никаких подозрений на дисплазию, эктропион- это нормальная ситуация и он никак не влияет на течение, вынашивание беременности и роды.

Question 15

Цитология hsil, ВПЧ отрицательно

5 ответов

26 мая

1,5 года назад цитология nilm, ВПЧ онкогенные отрицательно. Сейчас цитология hsil + указано что процесс идет еще и в канале, ВПЧ онкогенные отрицательно, фемофлор абсолютный нормоценоз. Месяц назад переболела орви и на фоне него симптомы полинейропатии ( прохожу лечение),...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-26T11:55:08+03:00

HSIL в цитологии - это результат, который обычно требует не ожидания, а дообследования шейки матки и цервикального канала в ближайшее время, даже если ВПЧ онкогенных типов отрицательный.

В похожих ситуациях стандартная тактика - расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией всех подозрительных участков и обязательной оценкой цервикального канала, потому что в цитологии указано вовлечение канала.
Отрицательный ВПЧ снижает вероятность ВПЧ-связанного процесса, но не отменяет HSIL: возможны ложноотрицательный тест, редкие типы ВПЧ, ошибка забора материала или реальное предраковое изменение, которое нужно подтвердить тканевым анализом.

Если при кольпоскопии зона изменений видна полностью, обычно выполняется прицельная биопсия, а объем удаления ткани определяется по результату осмотра и гистологии.
Если зона изменений уходит в канал, кольпоскопия неудовлетворительная или есть расхождение между HSIL в цитологии и нормальной картиной шейки, в похожих случаях чаще выбирают диагностическую эксцизию/конизацию с оценкой краев и материала из канала.
Просто ждать 1,5 месяца и только пересдавать цитологию при HSIL обычно не считается надежной тактикой, потому что цитология уже показала высокий риск и требуется гистологическое подтверждение.

Маленький полип 5*2 мм сам по себе не объясняет HSIL, но при вмешательстве его обычно можно удалить (часто с гистероскопией) и отправить на гистологию.
ОРВИ, стресс, нормальный фемофлор и симптомы полинейропатии не являются типичной причиной результата HSIL,

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме